胆囊癌的治疗方法
发布时间：2018-09-0751588次收听
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胆囊癌可以进行手术切除治疗。
胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20％到30％。胆囊癌的早期症状几乎没有，往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后，才引起相应的症状。如果有手术机会，根据累及脏器的不同，有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。
最主要的一点，是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊，远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结，把引流区的淋巴结清掉。否则，预后会很差。但胆囊癌的手术，是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织，周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域，在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫，是一个比较困难的手术。
胆囊癌是一个预后很差的疾病。切除率只达到20％到30％。胆囊癌的早期症状几乎没有，往往肿瘤侵犯了周围的组织和脏器后，才引起相应的症状。如果有手术机会，根据累及脏器的不同，有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。
最主要的一点，是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊，远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结，把引流区的淋巴结清掉。否则，预后会很差。但胆囊癌的手术，是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织，周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域，在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。把这些淋巴结做彻底的清扫，是一个比较困难的手术。
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胆囊癌患者有可能出现直接胆红素升高的情况。早期患者病灶局限，没有发生转移情况，患者胆囊功能、肝脏功能较好，不会出现直接胆红素升高的情况。对于中晚期患者，由于发生局部浸润、淋巴转移、血运转移，可能导致患者胆囊与周围组织粘连在一起，导致胆道解剖发生改变。当发生胆汁排泄异常，出现胆道梗阻情况后，患者就会出现黄疸情况，此时，肝脏功能就会受到损害，血清学检查过程中，直接胆红素指标就会升高。在完善检查项目，明确患者当前身体状况后，及早采取相应的治疗方案，恢复胆汁排泄，促进肝脏功能恢复。
胆囊癌肝转移的药
由于胆囊癌具有较高的死亡率，因此胆囊癌的患者都应该注意采用有效的方法来进行全面的治疗，在及时的接受治疗同时还要结合药物进行全方位的有效治疗。下面我们一起来看下相关的介绍吧。
胆囊癌的临床表现
胆囊癌早期因缺乏特异性症状而不易被察觉，当出现明显的临床症状时，多已属晚期并已有转移而无法根治性切除，预后极差。胆囊癌早期可出现一些类似于良性胆道疾病（急性或慢性胆囊炎、胆石症等）的症状，如上腹部隐痛、胀痛不适、恶心、呕吐、乏力、纳差等。
目前小儿胆囊癌可以根治吗
癌症不论是不是手术过、放化疗过，都应该用上中药，中西医结合(一般早期可手术，晚期手术无价值)。大病真正应当中西医结合治疗，不要只用一种方法。早期癌细胞没扩散、转移，可以切除，但就算是切得再干净，时间长了复发率不低，一定要坚持服中药。
简述胆囊癌的常见会出现什么症状
胆囊癌是我国常见的肿瘤疾病，一旦患上，会给患者的生活带来诸多不便，如果患者不注重胆囊癌的症状，就可能会使其错过最佳治疗时机。因此大家要提前了解些胆囊癌的症状，才能尽早的发现病情。下面就来看看胆囊癌的症状有哪些具体表现。胆囊癌的症状有：1、右上腹肿块：约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块的胆囊炎的症
患了胆囊癌晚期怎么办
胆囊癌晚期治疗要整体与局部兼治，因为晚期的胆囊癌已发生远处转移，癌细胞可能扩散至其他组织器官乃至全身。不过我们下面要向大家讲述胆囊癌晚期怎么办等信息。
胆囊癌化疗效果好不好
胆囊癌目前的治疗方案或者唯一的治疗方案只有手术。如果不能手术或者手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效。不仅没有明确疗效还有很大的副作用，但是对于晚期肝癌既不能接受手术，那么化疗也许是它的一种尝试性的治疗，现在胆囊癌化疗还是采取的一种试验性治疗，比如用吉西他滨、5-氟尿嘧啶或者丝裂霉素、紫杉醇这些尝试治疗，但无论是单一的化疗还是联合的化疗，目前对肝癌的治疗效果都非常得弱，因此肝癌的化疗效果目前没有明显地提高，也没有明确的药物适合胆囊癌的化学治疗。包括介入治疗，介入治疗对胆囊癌效果非常得差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因为胆囊动脉本身是一种中末支动脉，在介入过程中很容易引起动脉炎或动脉栓塞、动脉坏死而导致病人的剧烈的腹痛、穿孔、胆瘘，所以非常凶险。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案。
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌，通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话，胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强，如果5年的生存期是无瘤生存，病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道，对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例，实行根治性的切除，复发、转移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高，目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发，有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术，甚至二次大的手术，包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式，也可能改善胆囊癌病人的生存期，但这个都是小众的报道，还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高，但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
胆囊癌早期的症状
胆囊癌早期可以没有任何症状，起病非常的隐匿，但是如果位于胆囊颈管，胆囊管位置的肿瘤，早期会出现疼痛，发热，胆囊炎的表现。胆囊癌可能跟胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎共存。所以在胆囊结石、胆囊息肉病人当中，要进行筛选，为胆囊癌的早期诊断提供依据，提高患者的切除率，提高预后的生存率。胆囊癌本身特别是原发的胆囊癌早期很少有症状，与胆囊癌原发部位有关系。对于胆囊底和胆囊体部位的胆囊癌，因为没有进行胆囊口的封堵，所以不容易引起症状，没有疼痛、黄疸、发热的表现。如果位于胆囊颈管，或者胆囊管的肿瘤，早期可能出现疼痛、发热、胆囊炎的表现，但是这种情况非常少见，因为绝大多数的胆囊癌发生部位，是在胆囊的底、体部，很少在颈部和胆囊管的这个部位。所以早期的体检、筛查非常重要。
胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条，其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗，几乎目前来说研究没有什么效果，在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢，有的时候可以尝试病人入进行临床试验，去用一些化疗药或者是靶向药，化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果，有一些病人有可能获益，但是目前还处于研究阶段，还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物，以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物，比如说PD-1PD-L1这些药物，有可能对他有一定的疗效，但这个也是处于研究阶段，包括介入治疗对他是否有效，因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供，有可能有一定的疗效，但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死，导致急性的腹膜炎，需要进行抢救治疗，所以凶险非常大。其他的药物治疗，主要是针对镇痛治疗、免疫治疗，但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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胆囊癌的原因
胆石症，囊良性息肉与腺瘤，胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石，合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变，目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升，胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流，使胆囊黏膜不断被破坏，反复再生，在此过程中可能会发生癌变。
02:42
胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状，如有慢性胆囊炎或胆囊结石，发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除，术后病理检查发现的胆囊癌，称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床，则出现定位症状，如右上腹痛，可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊，能触及右上腹肿物时，往往已到晚期，常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜，发生胆囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
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