慢性高血压怀孕注意什么
发布时间：2018-09-0760154次收听
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一个年轻的女性，如果她在怀孕前就发现了血压高，尤其是在怀孕20周以前发现了血压高，可以诊断她是一个慢性高血压合并妊娠。因为我们国家，慢性高血压疾病的知晓率不高，从去年发表了全国高血压疾病预防指南上可以看到，甚至连40％都没有到。所以很多年轻的女性，她不经常的去进行血压的测量，一旦偶尔有轻微的血压增高，她也没有得到一个重视，所以她不知道她有高血压病。所以如果一个年轻的女性有高血压家族史，也就是她父亲、母亲有高血压病，或者是她有肥胖，体重指数大于30，或者是她既往有过这种，或者合并有其他的一些疾病，她有可能会是一个慢性高血压。如果在备孕阶段发现自己有高血压，一定要到内科或者是高血压科进行系统的检查，来评估她到底是慢性高血压、原发性高血压还是继发性高血压。她发生高血压的原因究竟是什么。有可能是内分泌紊乱，甚至有可能是红斑狼疮，这些疾病都有可能造成高血压，所以如果在怀孕前就知道有高血压疾病，一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生殖生育指导门诊，来进行系统的评估。这样可以根据高血压的情况评估各个器官有没有损毁，甚至要在孕前，用一些合适的降压药把血压控制正常。但是如果这个女性她既往没有高血压病史也没有其他的内科疾病，怀孕20周以后才发现了有血压高，那可能暂时就不能诊断慢性高血压合并妊娠。但是如果一个女性，她第一次生育以后，这个生育期间发生了妊娠高血压疾病，那么她在生完孩子三个月以后，仍然有高血压状态，比如说高压大于140，舒张压大于90，那么她也可以诊断慢性高血压，也就是一个回顾性的诊断。所以究竟她是一个慢性高血压合并妊娠，也可以在产后进一步再做出诊断。所以这类的疾病随着二胎政策的开放，妈妈生育年龄的逐渐提高，发觉慢性高血压合并妊娠的女性越来越多。
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妊娠高血压的过程及并发症有哪些
1，高血压：收缩压为140mmHg以上，舒张压为90mmHg以上，或收缩压比孕前高30mmHg以上，舒张压比孕前高15mmHg以上。2，体重增加：妊娠期高血压的另一个症状是体重异常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮肿：脚背或小腿处出现浮肿，手指按压的压痕不能及时恢复。4，如果高血压合并蛋白尿或其他内脏损伤，胎儿发育迟缓等症状时，则被诊断为子痫前期。另外高血压与抽搐同时出现时，则被诊断为子痫。有妊娠期高血压的产妇中一半左右会出现蛋白尿或头痛，上腹部疼痛，视觉障碍等症状，可能会发展为子痫，此时可能会出现羊水过少或胎儿生长受限。妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，凝血系统的激活及止血机制异常,前列环素与血栓素比值的改变,心钠素及钙水平的变化。可引起胎儿生长迟缓，死胎，早产，围生期窒息,孕妇也容易并发胎盘早剥，抽搐，颅内出血，肺水肿及肾，肺功能衰竭。
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妊娠期高血压怎样处理
妊娠期高血压的治疗原则主要包括：1，镇静休息：妊娠期高血压患者应镇静休息，以防止血压水平继续升高；2，解痉治疗：妊娠期高血压患者的首要病理变化为血管痉挛，可采取硫酸镁进行治疗；3，降压治疗：若患者血压达到一定水平，应考虑进行降压治疗，将血压调整到较为理想的范围；4，利尿治疗：患者出现水肿，腹水或肾水时，应考虑进行利尿治疗；5，终止妊娠：最终的治疗方式为终止妊娠。03‘38’‘当孕妇血压较稳定，无头痛，视觉障碍，上腹部疼痛，蛋白尿等症状时，大部分可接受门诊治疗。门诊治疗时，应避免过度的运动，持续测量血压及蛋白尿，经常去医院检查胎儿和产妇的状态。高血压持续加重时，应住院接受相应的检查。若高血压持续并出现血小板减少，肝功能异常，肺水肿，肾功能障碍，胎盘早剥，持续的头痛，视觉障碍等症状时，经医生的判断考虑是否需要分娩。
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妊娠期高血压的原因是什么
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。病因至今尚未阐明，其病因学始终是产科学的研究热点。妊娠高血压的原因有许多学说，很难解释为是指单一原因引起的，通常是胎盘的血流障碍和产妇身体各方面因素相互作用的结果。一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。患妊娠期高血压的孕妇，由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调，导致的氧化压力，造成产妇的血管内皮细胞的损伤，或导致功能障碍，引起全身性反应。如血管收缩，毛细血管的渗漏引起的全身浮肿，蛋白尿，血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。摄入钙，镁，锌，维生素C不足也会导致孕妇发生妊娠期高血压，此外也和环境因素，肥胖等脂质异常以及糖尿病等胰岛素抵抗症有关。
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妊娠期高血压的定义和表现是什么
妊娠期高血压是指无蛋白尿的状态下，妊娠20周之后收缩压为140mmHg以上，舒张压为90mmHg以上，而且分娩后12周内能恢复为正常血压的情况下，可以诊断为妊娠期高血压.妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压，水肿，蛋白尿，抽搐，昏迷，心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度，中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。患妊娠期高血压的孕妇，由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调，导致的氧化压力，造成产妇的血管内皮细胞的损伤，或导致功能障碍，引起全身性反应。如血管收缩，毛细血管的渗漏引起的全身浮肿，蛋白尿，血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。
孕妇血压140/90算严重吗
孕妇的血压值为140/90mmHg，不算严重。如果孕妇此时没有异常的反应发生，暂时是不用进行治疗，可以多加注意休息，相对维持血压平稳就可以。如果孕妇伴有蛋白尿、面部浮肿、下肢浮肿等症状，就算是比较严重，此时血压偏高，可能会引起全身性的损害，比如心脑血管、肝肾功能往往都会受到一定的影响，孕妇假如这时候合并有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、眼花的现象，可能出现叫做高血压综合征，或者叫做妊娠高血压，像这种情况，应及时前往医院进行检查，确诊之后进行针对性的治疗。由于孕妇服药需要比较严谨，所以患者应在医师的指导下进行用药，不可擅自服用药物，否则会影响胎儿的生长和发育。用的药物比如拉贝洛尔、地平类的药物。除了用药以外，孕妇在妊娠期间应多加注意休息、避免过度劳累，保持充足的睡眠，同时还要保持身心的愉悦，多做一些身心愉悦的事情，以避免精神过度紧张、压力过大。在饮食上，可以多吃一些营养丰富的食物，有助于胎儿营养的吸收，比如多吃蔬菜、水果，同时要求要戒烟、戒酒、不要喝浓咖啡、浓茶等这些提神的饮品，这些饮品也容易导致血压过高。对于孕妇，也要定期的到医院去进行孕期检查，关注胎儿的成长发育状况，一旦出现不利于胎儿发育的情况，要及时治疗。
妊娠期高血压病应该怎么治疗
妊娠期高血压病这种不良症状的治疗，首先可以选择一般治疗，充分休息，补充营养；其次，可以选择降压治疗；再者，需要服用硫酸镁预防子痫；接着，需要用到扩容疗法以及镇静治疗；最好，还要跟孕妇选择一个合适的分娩时机。
妊娠高血压对胎儿的影响有哪些
这就是所谓的妊高症，最典型的症状就是孕妇出现了很高的血压，而血压在上升到一定程度之后，不仅身体会出现一定的影响，还有就是胎儿肌体发育、智力发育都会受到一定程度的作用，因此产妇对此必须注意。
如何防控妊娠高血压
妊娠高血压的存在让很多女性非常的有压力，其实应该要提前做好相对应的预防工作，比如应该要拒绝生冷的食物，其次应该要多注意休息，不要出现过度劳累的情况，当然要在整个孕期都要加强营养的供给。
妊娠期高血压的病因
妊娠期高血压的病因可能是因为年龄、营养不足、患有病史所引起的，如果女性怀孕的年龄小于18周岁或大于40周岁，且营养不足，就会大大增加妊娠期高血压的情况。此外，孕妇还可能是遗传因素所引起的，所以在备孕期间，需要了解家族遗传史。
孕期高血压的危害
每个女性在孕期都是家里的重点保护对象，为了胎儿和孕妇的健康所以在生活中特别注意。但是生活中还是有些孕妇会在孕期得一些常见的疾病如高血压。对于高血压对孕妇还是有一定危害的，高血压容易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、重度高血压还会是早产儿，宫内胎儿死亡等主要原因，甚至还有更多的危害。
妊娠合并高血压的危害
妊娠合并高血压可引起女性全身小血管痉挛，内皮损伤，引起各脏器缺血缺氧现象。对于胎儿可引起胎盘血管的痉挛，影响胎盘的血流灌注，出现胎儿生长受限、胎儿缺氧或胎盘早剥引起流产、早产。严重时可危及母儿生命。妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿都有危害。
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妊娠期高血压可以吃降压药吗
妊娠期高血压要在专业医生的指导下用药。首先对于妊娠期高血压患者，进行提前降压治疗，非常重要。由于妊娠期高血压患者在妊娠以前的3个月用药物治疗，对胎儿的影响最大，对于胎儿的致畸性最强，如果患者在受孕以前，将血压控制得比较好，减少妊娠前3个月的降压药用量，就可以减少药物对于胎儿产生的副作用。但是在妊娠期，患者也不能够随便使用药物进行治疗。患者在出现高血压症状的时候，首先需要到医院咨询专业的医生，不可以自己随意地使用降压药进行治疗。患者的用药一定要以医嘱为主，切忌自己随便使用药物，避免给自己和胎儿带来危害。
孕妇怎么预防妊娠高血压
孕妇预防妊娠高血压，需要监测血压，了解有无自身免疫系统疾病，同时做好孕期检查，必要时用药降低病情的发作几率。针对疾病防治，先要了解病因。对于在孕期发生子痫前期的孕妇，有一部分是因为慢性高血压，有一部分是因为自身免疫系统疾病，有一部分是因为双胎、羊水过多等等，针对病因来进行预防。如果患者有妊娠高血压疾病的高危因素，在怀孕12周时，可能做评估，做子宫动脉血流，要做妊娠期高血压疾病的预测。在这基础上，建议服用小剂量的阿司匹林，通过大量的临床证据，循证医学证据，发现早期服用小剂量的阿司匹林，可以有效地降低子痫前期的发生。另外，孕期监测，及时发现，及时治疗同等重要。
妊娠高血压可以顺产吗
在整个孕期评估没有头盆异常，即骨盆正常，仅仅有轻微的高血压，是可以顺产。但有两种可能，产痛的增加血压急剧升高，重视孕妇在分娩期间的血压监测。给予预防子痫的药物，如硫酸镁的使用来进行，所以是否能够阴道分娩，也就是应该做顺产还是应该做剖宫产分娩，都是每个病人，根据她的不同的孕周、不同的年龄、既往分娩史、这次血压高的这个情况或者有没有其他的一些器官的损害来决定。所以如果有阴道分娩的条件，建议这个准妈妈可以阴道顺产。
什么是妊娠高血压
妊娠高血压它有一个孕周的界限，在妊娠20周以后发生了血压高，当收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于90毫米汞柱时，就初步诊断为妊娠高血压疾病，根据血压变化，我们可能还要进行查尿里有没有蛋白，从而进一步的进行判断。
