腰椎管狭窄症能否保守治疗呢
发布时间：2018-08-1652774次收听
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一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的，通过一些药物和物理康复的方法，能够得到一个较好的临床治愈的效果，每个病人的情况是不一样的，也可能跟一些外伤有一些关系，所以腰椎管狭窄症的病人，必须尽早采取保守治疗的方法。
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腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好
临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法，具体手术方式需要根据患者实际情况判断，但目前临床以微创手术为主。腰椎管狭窄是目前临床较常见的一种综合征，病因较为复杂，主要是由于患者存在先天性腰椎管发育不全、骨质增生、腰椎间盘突出等情况所致。该病症的手术治疗方式主要有微创手术以及开放手术，但临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法，具体手术方式需根据患者实际情况判断。微创手术主要适用于腰椎稳定性较好的患者，该类患者通过经椎间孔入路腰椎椎间融合术、通道辅助下经椎间孔入路减压腰椎间融合术等手术，可得到良好治疗效果。而腰椎稳定性较差的患者，由于手术时需要进行植骨融合并安装内固定器，所以可能通常需要进行开放手术。但是，随手术技术不断成熟，目前临床主要手术方式逐渐以微创手术为主，如全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术等微创手术，可同时达到减压、固定腰椎等目的。综上所述，腰椎管狭窄的微创手术和开放手术都具有相应适应症，患者无需过度在意哪种手术方式比较好，积极配合医生根据自身实际情况进行治疗即可。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长，人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间，在椎间盘逐渐失去水分和弹性，在重力和上下应力的作用下，椎间盘组织就会向椎管内突出，占据正常椎管的空间，导致引起椎管狭窄症状。另外，像脊柱的暴力、外伤，会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内，会导致椎管内容积急剧的减少，也会出现脊髓神经受压的症状。当然，还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常，相较正常人，椎管内径可能更加的狭窄，年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱，还有强直性脊柱炎的患者，也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
椎管狭窄怎么治疗？
随着生活水平的提高，人们越来越主要自己的身体健康，大都会进行按时的体检，有的时候身体的某一个关键的疼痛，就会让我们全身受不了，椎管狭窄就是疼痛中的一种，它一般表现为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄，就是我们日常所说的腰间盘突出，颈椎疼痛等，那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢？
椎管狭窄有什么早期症状
如今椎管狭窄已是十分常见的一类骨科疾病了，它的发病率也越来越高了，那么在生活中椎管狭窄有哪些常见的表现呢，知道了它的表现才干找到对症下药，下面就为您介绍一下椎管狭窄的早期症状有哪些?
腰椎狭窄必须手术吗
腰椎狭窄要手术，腰椎管狭窄症是指椎管发生了一些骨性或纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者我神经而引起的腰痛，下肢的痛，麻木无力、间歇性跛行等症状。其症状轻重程度不同，有症状轻微，严重者可有下肢的瘫痪及二便功能障碍。对于较轻的腰椎间盘狭窄的患者，其无明显的下肢瘫痪及广泛的肌力及皮感减退等，可行非手术治疗，直到患者卧床休息，避免腰背部的负重及剧烈活动，进行适当的腰背肌功能锻炼，同时配合非甾体的抗炎镇痛药物应用为主治疗。但对于大多数的腰椎管狭窄症患者，其只有通过手术才可能治愈，特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者，建议尽早手术。手术的主要原则是解决腰椎管狭窄的问题。同时解除神经根、马尾等的压迫。若同时存在着腰椎的不稳定，必要时需行内固定治疗等。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征，注意放置引流，观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼，早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展，我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走，锻炼时需要量力而行，循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时，我们以循序渐进为主，其尽量的不破坏腰椎部的稳定性，不影响其疼痛的情况下进行。另外，我们在进行康复护理中，要避免腰背部的劳损，久坐以及弯腰等，定期复查、拍片。
怎么治疗椎管狭窄
椎管狭窄年龄大的患者采用非手术治疗方法为主，较为年轻且无基础疾病或基础疾病得到有效控制的可以进行手术治疗。腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，主要多发为中老年人。患者往往有腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感觉异常。患者活动行走后，除了有疼痛麻木的症状外，亦可因步行距离增加而感小腿乏力，此类症状可因休修下蹲而缓解，再度行走活动又复出现。年龄较大的患者可以卧床休息，物理治疗，痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等；还可以针灸、按摩、热敷，但平时应多注意保暖，避免受凉，受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。年轻患者的手术治疗越早越好，减少神经受压的时间有利于神经的恢复。
椎管狭窄手术后遗症
由于椎管周围的血管和神经组织比较多，在进行椎管手术过程中，可能扩大椎管的空间，导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤，出现了手术后遗症，往往治疗比较困难，比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪，神经病的损伤。另外可以引起肢体的活动障碍疼痛，另外也可以出现伤口的感染，大小便失禁，另外，椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关，狭窄的程度越严重，手术后出现的后遗症也越多，主要的后遗症包括感觉障碍，大小便障碍，肢体活动障碍，肌肉萎缩，神经损伤引起的疼痛，伤口感染以及脊柱稳定性差引起的，压缩性骨折。由于目前科技发展的比较快，微创手术和显微镜的使用，可以有效的避免后遗症的发生，建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。
椎管狭窄症的治疗方法有哪些
在出现这样疾患的时候，最主要治疗之法就涉及了矫形，而在出现侧弯及后凸畸形等症状的时候，就要做矫形、手术矫形了，就可以大大改善肌体形态。而出现了患者的椎间盘压迫之症，还可以把椎间盘去掉；而在后方出现小关节增生现象，就可以把小关节消除；此些都是手术治疗之法，而药物治疗也不错。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等；中药是具有活血止痛、通络作用的中成药，如大活络丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小剂量的激素类药物，如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄，如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
椎管狭窄的症状有哪些
椎管狭窄包括颈椎管狭窄和腰椎管狭窄，颈椎管狭窄的症状主要就是感觉障碍、运动障碍以及大小便障碍，腰椎管狭窄的症状主要有间歇性跛行、下腰痛，以及马尾神经压迫症。
椎管狭窄吃什么药
椎管狭窄的患者可以吃的药物主要包括腰痛宁胶囊、万通筋骨片、丹鹿通督片、腰痹通胶囊以及根痛平颗粒。这些药物都能够缓解椎管狭窄所引发的一些不良症状，建议患者根据自身的病情来选择。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼，要注意循序渐进，要逐渐开始增加训练量，要根据医嘱及时下地活动，佩戴腰围支具，逐渐下地活动，加强功能锻炼，避免肌肉萎缩，减少下肢血栓形成，避免心脑血管意外，同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后，在第一个月时，每天要逐渐增加功能肌肉锻炼，增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时，回家后可进行自主功能锻炼，增加肌肉训练强度。同时在两三个月时，应摘掉腰围，这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节，无论在术前还是术后，容易被患者所忽视。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病，源于人体变老时，腰椎脊柱会发生退行性改变，椎间盘会发生退变，同时高度降低，腰椎小关节增生，腰椎间的韧带样结构，黄韧带等都会发生退变和增生，会造成椎管结构里面充满神经和脊髓，会发生狭窄压迫神经，从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发生退行性改变，从而出现临床症状。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
