肝癌手术后复发如何治疗
发布时间：2020-12-0883739次收听
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关于大肝癌的介绍
肿瘤超过5公分就称之为大肝癌了。超过10公分就是巨型肝癌了。大肝癌是指单个直径>5cm呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌，其肿瘤生物学特性与小肝癌相同。
什么叫做肝癌的免疫治疗
免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。我们越来越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗体药物的涌现，使我们治愈癌症不再是虚无渺茫。
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肝癌服用仑伐替尼出现腹泻怎么办？
吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状，出现腹泻如何处理呢？第一，出现了腹泻我们要吃止泻药，如果出现了一级的腹泻，仑伐替尼可以不停，如果二级的腹泻，就是4—6次以后，这个时候仑伐替尼应该暂停，同时吃洛哌丁胺，如果三级、四级的拉肚子，就要把仑伐替尼停掉，另外输液补液，如果二级、三级这种腹泻，发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼的患者，腹泻的环节以后不需要调整仑伐替尼的剂量，继续维持原有的剂量。同时吃食物的时候要少食多餐，要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包，并且避免吃高纤维的，高纤维指这种长纤维的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外适当的多喝水、多喝盐水。
肝癌放疗和化疗的区别
放疗和化疗对于肝癌来说，就是这样两种治疗方式，途径不一样。肿瘤的治疗是综合治疗，包括局部治疗、全身治疗，去掉任何一项可能都不合适。放疗是局部治疗，而化疗是全身治疗。对于没有全身转移的病人，可能手术和这种放疗，能够起到对局部病灶的处理。但是很多情况下，肿瘤是全身性疾病，所以单纯用局部治疗，往往在逻辑上不太合适。在完成了局部治疗之后，会建议病人选择全身治疗，来把这整个治疗的程序更完善化，能够起到更好的这种治疗效果。同时是争取病人更长的生存期限。
如何预防肝癌
肝癌的预防，首要预防肝炎，发现肝脏有炎症，及时治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了容易变成结块。从西医角度来讲，积极治疗肝炎，预防肝硬化的发生是必要的。从中医角度来讲，肝主疏泄情绪，不要着急生气，大怒伤肝，还要适当活动。中医讲肝藏血，让气血通畅开，不要总躺着总坐着。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通。别动烟酒，不吃发霉、发酵的东西。熏肉、烧烤尽量少用，多吃新鲜蔬菜水果。
射频消融能治疗肝癌吗
射频消融能治疗肝癌。对于晚期和进展期肝癌，不推荐使用。射频消融对于小肝癌，主要是小于三厘米肝癌，单纯射频消融就可达到根治性效果，不需再进行辅助介入、放疗或其他治疗，效果非常好。肝癌如果三到五厘米，可采用单纯射频消融治疗，需进行一个多次多点的重复消融治疗，或采用射频消融联合血管介入治疗，效果对三到五厘米肝癌，优于单纯射频消融治疗，大于五厘米的肝癌推荐不采用射频消融治疗，局部消融治疗肿瘤体积有限，如果针对大肿瘤局部消融后，复发风险增加。随消融技术飞跃进步，以后可能对于大于五厘米肝癌，也许可适用于局部消融治疗。射频消融治疗肝癌，多数专家推荐适用于治疗早期肝癌，对于进展期肝癌和晚期肝癌，联合射频消融治疗，也能缩小肿瘤，减轻肿瘤负荷，缓解患者症状，主要根据患者综合状况，进行合理选择。
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肝癌晚期患者有什么症状
导致肝区疼痛和不适，胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、呕血、黑便。肝癌晚期患者肿瘤生长较大，在肝内有一些压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸，引起患者的肝区疼痛和不适。侵犯和压迫胃肠出现胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，挤压肝的胆管系统，患者出现梗阻性黄疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比较重，患者肝硬化达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常。出现门脉高压相关症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张。肝硬化进一步发展的时候发展为门脉高压侧支循环出现食管胃底的静脉曲张，压力较大或吃较硬的东西把静脉壁划破会出现呕血或黑便。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌，根据大小决定。小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果；三到五厘米的肝癌，需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗；大于五厘米的肝癌，不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果，不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用单纯的射频消融治疗，但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌，推荐不采用射频消融治疗，因为局部消融治疗肿瘤的体积有限，如果是针对大肿瘤局部消融后，复发的风险会增加，多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌，随着大家意识的改变，对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌，联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤，减轻肿瘤的负荷，另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用，主要还是根据患者的综合状况，进行合理的选择。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右，间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗，一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判，来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受，对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受，有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力，尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重，不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效，虽然不是根治性的，但是是姑息性的，需严格把握适应症，是针对肝癌晚期，不是针对肝癌早期的，而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗，射频治疗一般来是一次性的，当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
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肝癌怎么康复
肝癌手术、放化疗期间，要在医生指导下进行快速、有序地康复。在医生指导下尽可能地早期下床、提高运动能力可以预防肠功能紊乱、消化功能紊乱、预防血栓，这样可以促进患者的早期的康复。肝癌的康复过程中要强调两个认识：一是思想认识，一定要正确认识这个疾病，不要盲目，也不要过度地去忽略它；二是心理认识，就是一定要有很好的心态，千万不要有恐惧、害怕、焦虑、抑郁这种心态这都不利于肝癌病人的康复治疗。
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肝癌复发率高吗
不仅针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后，外科医生主要关注的是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标反映肿瘤增殖的速度、肿瘤的微血管浸润、肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测患者的转移和复发机率。所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖速度，或血供不好，增殖速度很慢，病人复发的机率和时间较小。如果有些病人通过免疫组化指标，增殖速度很高或血供丰富，侵蚀能力强，患者术后复发发生的概率大。
肝癌穿刺活检
肝癌穿刺活检是什么意思?肝癌，是临床中发病率比较高、危害性巨大的一种恶性肿瘤，癌症是人人都畏惧的疾病，也是临床至今无法克服的棘手问题，它的出现对人类健康的残害是十分严重的，穿刺活检是临床诊断癌症的一种常见手段，那么，肝癌穿刺活检是什么意思呢?
肝癌晚期胸腔积水怎么办
肝癌发展到晚期自主发生胸腔积水的情况不太常见，引起积水的原因一般是手术伤及了胸膜。出现这种情况的话除了要及时清除积水以外，还有按照原来的医疗方案治疗，从源头控制胸腔积液，而且在抽液之后要及时补充蛋白质。这样才能缓解病人的痛苦。
原发性肝癌有什么好的治疗方法
肝癌分为原发性和继发性两类。原发性肝癌又分为肝细胞癌和胆管细胞癌。少数来源于肝实质细胞和胆管上皮细胞，称为混合性肝癌。原发性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。
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