急性心肌梗死是怎么回事
发布时间：2021-01-1573675次收听
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急性心肌梗死怎么急救
急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗，或者是患者本来以往都有冠心病的病史，可在家里含服硝酸甘油，同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图，查心肌酶谱，明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死，要联系心脏的导管室，进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件，一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉，进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注，尽量减少心肌梗死面积，也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。
急性心肌梗死与心绞痛疼痛的区别
首先两者症状都会有胸疼。这两种是同一个疾病不同的阶段。心绞痛是一般冠心病会有的症状。当冠心病病情加重出现急性冠脉血栓形成，冠脉血流完全中断，就是出现急性心肌梗死。疼痛往往比原来心绞痛疼痛程度要加重，持续的时间要长。以往普通心绞痛疼痛可能一到几分钟休息或者含服硝酸甘油就会得到缓解。而急性心梗的胸痛可能持续时间更久，休息或者含服硝酸甘油，胸痛并不能得到完全缓解或消退。伴随症状会更多，患者会有大汗、胸闷、憋气、烦躁等症状。如果患者既往就有心绞痛的病史，出现上述疼痛的程度的加重，要引起警惕。要尽早的去急诊就诊，明确是否有急性心梗的可能。
急性下壁心肌梗死是冠心病吗
急性下壁心肌梗死是冠心病的一种类型。急性下壁心肌梗死一般见于右冠状动脉、左回旋支，以及少数情况下见于前降支血管的狭窄堵塞，然后引起下壁的心肌损伤，需要及时将堵塞的血管开通。急性下壁心肌梗死需要及时进行治疗，对于时间窗内且符合适应症的，可以立即行溶栓或急诊冠脉造影及介入治疗进行处理。对于平时有冠心病的患者，需要注意生活方面的干预，避免剧烈的运动，避免生气情绪激动，避免油腻饮食等。还需要坚持冠心病二级预防的药物治疗，使用阿司匹林以及他汀等药物预防血栓形成，可以预防急性下壁心肌梗死。对于平时有胸痛、胸闷的症状时，需要及时就诊排除有无急性下壁心肌梗死的情况。
急性心肌梗死与心绞痛区别
急性心肌梗死与心绞痛有区别，主要可表现为以下几个方面。第一个方面，在症状上可有明显的区别，急性心肌梗死的患者心前区疼痛程度重、持续时间长，通过休息以及药物难以缓解，发病时多伴有大汗，甚至伴有濒死感。心绞痛的患者胸痛症状程度较轻、持续时间短，一般予以药物含服可缓解；第二个方面，在实验室以及心电图检查方面的区别，急性心肌梗死的患者心肌酶谱检查可发现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高，心电图检查可发现有ST-T动态变化。心绞痛的患者心肌酶谱检查一般处于正常的水平，心电图检查可发现ST段有压低等心肌缺血的表现；第三个方面，在疾病的严重程度方面有区别，急性心肌梗死是比较严重的，需要及时进行抢救治疗。
急性心肌梗死用药禁忌
急性心肌梗死用药禁忌有以下几个方面。首先，在急性st段抬高型心肌梗死发作24小时内，不能使用洋地黄类的强心药物，此时使用强心剂可引起严重的心脏并发症，比如心脏破裂、恶性心律失常等；其次，在急性心肌梗死治疗期间，还要判断有无溶栓的适应症，具有溶栓禁忌的不能使用静脉药物溶栓治疗。此外对于右冠病变引起的急性心肌梗死，血压低、心率慢时禁用硝酸酯类、利尿剂、B受体阻滞等。对于急性心肌梗死的患者，需要予以减轻心脏负荷，抗血小板聚集以及稳定斑块类的药物，需要使用抗凝类的药物，并且及时行PCI治疗，可以开通堵塞的血管，帮助血运重建，可以改善心肌梗死的症状。对于具有介入治疗禁忌的，以及介入治疗失败的患者，可能需要予以心外科进行手术治疗。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症，情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部疾病，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗，显著减少了住院并发症和死亡率，改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右，现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节，尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂，作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著，但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此，在现代医学基础上，结合传统医学，系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理，有望为AMI的二级预防和改善患者预后，提供新的安全有效的干预模式。
