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肝癌做介入能不能治愈

发布时间:2021-06-2590031次收听

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像介入手术现在也分好多种,比如有肝动脉的化疗栓塞术、血管栓塞术加化疗。但是像肝脏介入手术属于肝脏姑息性手术的一种,不是像肝脏切除、射频消融,属于根治性的手术。
一般认为介入性治疗还是属于姑息性的治疗,不算是完全对于肝脏肿瘤病灶的根治性的治疗办法,但是还是可以有效地控制住肝脏肿瘤的病灶,可以延缓生长,可以切断给它供血的营养血管,可以延缓病情的发展,也是临床上比较常用的治疗肝脏肿瘤的手段。因为毕竟适用范围比较广、危险性也比较低,所以在临床也是广泛应用。

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肝癌可能会传染吗
肝癌没有传染,癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎,不是肝癌。另外,一旦出现肝癌以后,要查原来是不是有肝炎的过程,起传染的作用是肝炎不是肝癌,肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染,传染的是肝炎。肝炎的传染,现在分好多,肝炎当中又有甲肝,甲肝是传染的,头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥,水产没有很好的清洁。还有乙肝,乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血,引起传染性的乙肝。还有母婴传染,母亲得乙肝,生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗,对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了,产生乙肝以后治疗起来比较难,现在都有乙肝疫苗。
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2020-04-01

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肝癌病人吃什么好
肝癌病人多吃容易消化的食物,含蛋白高的食物,新鲜的蔬菜水果。一、多吃容易消化的东西,补充好足够的蛋白,比如说吃点鸭蛋、鸡蛋、蛋白、蛋清都可以。二、饮食当中要注意不要吃太咸的东西,还有中医所说的不要吃发物,像动物的内脏、无鳞的鱼头、这些东西要少吃。三、少吃煎炒、烹炸的东西。云南、贵州、吃一些小菜都是腌制的东西,东北酸菜还有沿海的虾酱、虾油,这都是一些强烈的致癌物质,粮食、蔬菜都要新鲜,所以产生癌症的这些饮食当中都要注意。四、陈旧的粮油。剩菜剩饭放在冰箱里,一放两三天,会产生亚硝胺。五、年轻人现在吃烧烤太多,油煎蛋白的东西,烟熏火燎的东西都尽量少吃。所以多吃新鲜蔬菜水果,所谓的绿色食品对防癌都有好处。
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肝癌的射频消融治疗,分为三种途径。第一种是经皮治疗,也就是我们常说的这种微创的治疗,也就是在影像学的引导下,我们将一根或者是两到三根很细的针,经过皮肤,经过肝脏扎入到肿瘤内,然后我们通过体外的一个发生器,产生的射频电流,然后使肿瘤内射频针的裸露针尖,产生80度以上的高温,将肿瘤细胞产生凝固性的坏死,达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径,它的临床应用的相对较少,一个是腹腔镜下的射频消融治疗,是通过在手术室腹腔镜引导下,进行射频消融治疗,这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗,也就是在手术室里头,像常规的手术切除一样,手术切除一部分肝脏的肿瘤,然后再通过手术切除暴露的肝脏,再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗,这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上,最常见最容易采取和接受的方法,就是这种经皮的射频消融治疗,它的创伤最小对患者的损伤最小,所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
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肝硬化、肝功能较差引起的低白蛋白血症,要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。腹水合并感染,要进行穿刺和腹水的化验检查。如果合并细菌感染,要进行敏感抗生素筛查,进行相应的抗生素治疗。肝癌腹水不是肝癌本身引起,而是肝癌基础的肝病引起,肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。所以肝硬化发展到一定程度会发展为肝功能失代偿期,患者会出现腹水。如果是肝硬化、肝功能较差引起的低白蛋白血症,要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致,要进行非常及时的诊断,因为肿瘤的破裂出血程度比较大,会导致患者在短期内,大量失血造成失血性休克危及患者的生命,所以如果是血性腹水,一定要及时发现并进行处理。
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肝癌手术后是否做介入治疗,这个在老百姓当中,一直有这种问题。但学术上很明确地指出,在肝癌早期的根治性手术后,是不施行介入治疗的,介入治疗只适用于肝癌晚期患者,以及肝癌手术治疗后,出现肝癌细胞残留,就是说没有达到根治治疗,或者是复发转移,以及不能耐受手术的早期肝癌,可以尝试使用介入治疗。因此介入治疗是有明确的适应症,介入治疗目前看的话,它针对一些晚期的患者,有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的,首选治疗方案,它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案,要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的,这种严重的这个副作用,比如说过敏反应、毒性反应,消化道的恶心呕吐的,剧烈的呕吐或者是腹痛,以及肾功能损伤。这些反应也是比较重,因此肝癌的介入治疗,也要严格地把握适应症,再次强调肝癌的介入治疗,是针对于肝癌晚期患者,或者是肝癌术后,没有达到根治的效果的患者,以及不能耐受手术,和极度拒绝手术的患者。
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2020-03-05

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肝癌切除手术适用于所有人吗
肝癌切除手术并不适用于所有人,要考虑病人是否能够耐受、肝脏留存的大小以及残肝的能力、手术医生的技术能力。肝癌手术是一个难度非常大的手术,创伤对病人打击也非常大,肝癌病人是否适合手术治疗一定要个性化分析,主要考虑以下三条:一、病人是否能够耐受,心肺功能、肝肾功能是否能够耐受这个手术;二、肝脏留存的大小以及残肝的能力,这个通过肌酐代谢率以及术前CT的三维成像可以判断;三、手术医生的技术能力,切除肿瘤细胞的同时要尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应,避免残肝的损伤,否则很容易引起残肝的功能不全。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火,在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药,好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题,胰腺癌是否用靶向药物,其实现在整个靶向药物,它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段,它并不是一种根治性的药物临床靶向药物,针对胰腺癌目前有两种,一种是沃利替尼,一种是尼妥珠单抗,但这个一定强调,它一定要有我们这种分子生物学,相适应的情况下才能应用,生物学相适应的条件是什么,往往指的是,有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因,这种检测以及更详细的,一些基因检测的情况下才能应用,即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计,大概在10%到30%,而且这个时间也比较短往往是在半年,一年左右的复发,或者耐药,比较常见,总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段,还达不到根治的程度,另外现在还有这种免疫,比如PD-1,PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症,而且它的这些靶向药物包括PD-1,对病人的副作用其实还是很大的,需要我们进行严格的筛选。
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肝癌术后预防性介入是在进行手术治疗之后的治疗患者在肝癌术后,容易发生肝内转移的情况,对于有些在手术过程当中没有切除,以及发现的病灶,还需要进行治疗。介入治疗是通过对剩余肝脏进行这种药物的注射治疗,来控制这样的微小病灶的生长。同时,患者在进行这种介入治疗之后,乙肝肝癌的复发率,还是会有明显下降的情况。肝癌发现的时候,在一般情况下,进行手术切除的机会,可能不到百分之四十,有些人通过介入,或者是一些辅助治疗,就能够达到手术治疗的机会。在手术以后,预防性的注入化疗碘油,对于一些在手术过程当中以及影像检查的时候,没有发现的微小病灶,可以起到预防性的作用。通常情况下,在术后一周可以做,能够延长肝癌患者的生存率。