怎么选择子宫肌瘤的手术方式
发布时间：2021-03-0499332次收听
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选择子宫肌瘤的手术方式要根据子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤具体的部位、子宫肌瘤是否引起临床症状，盆腹腔是否有严重的粘连，手术的难易程度来进行判断。一般来说对于粘膜下子宫肌瘤也就是子宫肌瘤位于宫腔，或者肌壁间的子宫肌瘤向粘膜下突出，这种情况的肌瘤，一般建议用宫腔镜来进行手术，可以进行宫腔镜下的子宫肌瘤电切术。
对于肌壁间的子宫肌瘤和浆膜下的子宫肌瘤可以进行腹腔镜手术，但是手术之前要判断盆腹腔是否有严重粘连。如果以前曾经做过手术盆腹腔有严重的粘连，则建议进行开腹手术。子宫肌瘤要进行剔除术还是全子宫切除术，还要结合女性的年龄以及是否完成了生育的任务来判断，如果已经完成生育功能，并且没有再次生育的要求，子宫肌瘤较大可以进行全子宫切除手术。
对于肌壁间的子宫肌瘤和浆膜下的子宫肌瘤可以进行腹腔镜手术，但是手术之前要判断盆腹腔是否有严重粘连。如果以前曾经做过手术盆腹腔有严重的粘连，则建议进行开腹手术。子宫肌瘤要进行剔除术还是全子宫切除术，还要结合女性的年龄以及是否完成了生育的任务来判断，如果已经完成生育功能，并且没有再次生育的要求，子宫肌瘤较大可以进行全子宫切除手术。
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子宫肌瘤患者能微创，为什么不能再怀孕
怀孕通常指的是妊娠，子宫肌瘤患者能做微创手术，不能再妊娠，可能与心理因素、盆腔粘连、子宫肌瘤过大、卵巢功能受损、输卵管堵塞等原因有关。1、心理因素：如果术后出现心理压力过大的情况，从而影响正常的妊娠。建议多前往户外放松心情。2、盆腔粘连：子宫肌瘤手术可能会对子宫周围的组织造成损伤，如果术后没有及时恢复，可能会导致盆腔粘连，使卵巢、输卵管等器官的功能受到影响，从而引起不孕的情况。3、子宫肌瘤过大：子宫肌瘤是出现在子宫平滑肌中的良性肿瘤，如果子宫肌瘤过大，可能会影响子宫正常功能，引起不孕症。4、卵巢功能受损：如果医生在手术过程中处理不当，可能会对卵巢功能产生一定影响，很容易影响卵泡的形成。5、输卵管堵塞：如果患者在术后不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入，引起输卵管堵塞的情况，使卵子不能正常排出，造成输卵管堵塞。平时要养成良好的生活习惯，同时也要注意饮食上营养搭配均衡，以促进身体恢复。
子宫肌瘤出血什么颜色
子宫肌瘤出现阴道出血的现象与正常的月经有时会有所不同，正常的月经血一般是暗红色的。但是患有子宫肌瘤，尤其是粘膜下子宫肌瘤造成子宫出血，月经量增多、经期延长等等的症状，阴道出血的量会比平时的月经量更多。有时会表现为有大量的鲜血涌出，而有时会由于血液在阴道内凝结成块表现为大量的血块，所以对于子宫肌瘤的病人，如果出现出血量比平时增多，或者有大量的鲜血，或者是有大量的凝血块排出都要及时到医院就诊。子宫肌瘤引起的阴道大出血，有时甚至会引起缺铁性贫血甚至导致失血性休克，所以一旦出现大量出血的现象，一定要及时到医院就诊并且进行相应处理。
子宫肌瘤癌变的症状
子宫肌瘤恶性变往往是发生在子宫肌瘤肉瘤样变。子宫肌瘤恶性变非常少见仅仅是达到百分之零点四到零点八左右，子宫肌瘤恶性变常见于绝经后的女性，会伴有腹痛以及阴道出血的症状。在子宫肌瘤恶性变的病人进行手术处理以后，会发现肿瘤组织变软并且质地较脆，子宫肌瘤的切面呈灰黄色像生鱼肉的状态，并且肌瘤组织与周围组织界限不清显微镜检查可以见平滑肌细胞增生，排列紊乱旋涡状结构消失细胞有异型性，子宫肌瘤恶性变会出现有腹痛以及腹胀，另外子宫肌瘤会快速生长。
子宫肌瘤术后对身体有影响吗
子宫肌瘤手术后对身体产生的影响，主要要根据子宫肌瘤手术的方式，以及手术的程度来具体分析。如果是保留子宫的手术，单纯是行子宫肌瘤的挖除术，这种情况下一般是不会有太大的影响的，仅仅需要患者术后注意修养，不会有什么不良影响；如果是子宫肌瘤引起的，子宫切除手术，那么对女性则会产生很大的影响，主要表现在不来月经、不能生孩子，而性生活主要是依靠卵巢，所以引起分泌的雌孕激素，只要卵巢保留女性的性生活是不会受影响的。
子宫肌瘤肉瘤样变的症状
肌瘤恶变为肉瘤的几率为0.4%～0.8%，发病机制目前尚不清楚。最常见的临床表现为子宫增大，不规则阴道流血及下腹疼痛等等，肿瘤切面为灰黄色，质软，如生鱼肉，无包膜，镜下瘤细胞呈梭形。
子宫肌瘤诊断方法是什么
子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，它在早期没什么症状，所以很难发现，等到有了症状，那治疗上就有点麻烦了，所以我们要早发现早诊断，那么子宫肌瘤诊断方法有哪些呢?
子宫肌瘤可以过性生活吗
子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，它根据子宫肌瘤的位置主要分为这么几种，一个就是子宫浆膜下的肌瘤，还有一个就是子宫肌壁间肌瘤，还有就是子宫的浆膜下肌瘤，还有一些特殊位置的子宫肌瘤比如说阔韧带的子宫肌瘤。有的人在B超体检的时候，B超发现了子宫肌瘤之后来医院进一步检查的时候会问得了子宫肌瘤还可不可以同房，患了这个病还可不可以同房，其实答案是肯定的，因为子宫肌瘤很少影响到平时的日常生活，只有极个别的子宫肌瘤、长的比较大的、位置比较特殊的，比如说黏膜下的子宫肌瘤出血多导致贫血，比如说浆膜下的子宫肌瘤压迫膀胱尿频，压迫直肠便秘，就是说这些比较特殊的、长得比较大的肌瘤有明确的症状，其余的那些肌瘤常常是体检发现的，没有任何症状，子宫肌瘤得了之后跟同房其实没有什么关系，所以子宫肌瘤的人是完全可以同房的。这个同房不会刺激子宫肌瘤的生长，同房也不会导致子宫肌瘤有什么变性的发生；同时有子宫肌瘤的人也不会导致同房的不舒服、同房的不适。所以子宫肌瘤和同房基本上是两件不太相干的两件事情，所以大家不要说自己得了子宫肌瘤就有心理压力，同房是不受影响的。
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什么是子宫肌瘤的恶变
子宫肌瘤虽然是一种良性的肿瘤，但也有少部分可以恶变，所以患了子宫肌瘤应该积极地进行治疗。在治疗的同时定期进行复查，比如说做一些B超、腹部的CT、肿瘤标志物的检查，发现异常应该及时地进行治疗。恶性肿瘤早期治疗预后还是非常好的，晚期出现了转移治疗起来就比较困难。如果子宫肌瘤的患者突然出现月经量明显增多，或者月经闭止若干年后又出现了经断复来的症状，这样应该高度怀疑它是恶变，应该及时地到医院就医进行检查。
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子宫肌瘤切除后会复发吗
子宫肌瘤剔除之后还是有可能会复发，因为有的人的子宫肌瘤是多发的、有大有小，手术的时候只能把能看见的子宫肌瘤或者能摸到的子宫肌瘤剔掉，可能最小的比如大米粒大的子宫肌瘤或者小米大的子宫肌瘤摸不到也看不到，它在子宫肌层中隐藏着，把大的子宫肌瘤剔除之后。这种小的子宫肌瘤在剔除手术后会随着时间的延长长大，随着它的长大就会在复查的过程中发现子宫肌瘤复发，所以子宫肌瘤的复发绝大多数还是因为原来剔除的时候子宫上就有一些小的肌瘤没被发现。
早期子宫肌瘤能治好吗
早期子宫肌瘤是完全可以治好，子宫肌瘤本身就是一种良性的肿瘤，只要及时的治疗就可以治愈，治疗原则需要根据肌瘤的位置、大小和个人情况来选择。比较常用的治疗方法，有期待疗法、药物治疗和超声消融无创治疗，如果子宫肌瘤比较小，且没有明显的症状，一般是采取期待疗法。
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子宫肌瘤早期症状有哪些
部分子宫肌瘤患者表现为经量增多，经期延长、周期缩短，甚至出现贫血，慢性盆腔痛、压迫膀胱和直肠。1、有的会出现月经的改变，主要是由于子宫肌瘤造成子宫内膜面积增大而导致。2、子宫肌瘤还会出现慢性盆腔痛的症状。3、少部分子宫肌瘤患者会有压迫症状，压迫膀胱引起尿频，压迫直肠导致便秘。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一、占20%-30%。大部分没有临床症状，是通过查体、B超发现的。
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子宫肌瘤多大需要手术
主要取决于子宫肌瘤生长位置。黏膜下突向宫腔，肌瘤造成症状需要手术。未育妇女希望术后怀孕生育，肌瘤超过四公分就要进行手术治疗。其他患者可以定期观察，如果没有症状，肌瘤生长慢可以不做手术。子宫肌瘤恶变率非常低，小于百分之零点五是良性病变。如果对患者的正常生活没有造成很大影响，如出血多或者造成压迫症状，有膀胱刺激症或肛门下坠感等，可以不做手术，定期观察。肌瘤体积不是手术指征，一般肌瘤体积超过五个厘米时，考虑做肌瘤剔除，但五个厘米不是一定要做肌瘤剔除术的必须指征。
子宫肌瘤影响受孕吗
如果患者患有子宫肌瘤，那么对女性的子宫伤害是非常大的，这个时候首先要根据子宫肌瘤的严重程度选择治疗方法，一般手术以后就可以慢慢康复的。如果女性恢复的快，一年左右就可以怀孕了，如果比较严重，可能需要两年的时间，需要咨询医生，先治疗再决定。
子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤患者可采用中医辨证疗法来治，具体可用水煎服加味生化汤、四君子汤或者桂枝茯苓汤一类中药方剂，或者可选择服用亮丙瑞林及其它类似激素药物，必要时可使用止血药。另外，还可做子宫肌瘤手术来治。
子宫肌瘤会不会癌变
子宫肌瘤很少癌变，它是一个良性的肿瘤，不影响寿命。所谓的子宫肌瘤癌变，是它从开始发生的时候就是恶性的。因此，子宫肌瘤病人是要定期检查妇科彩超。观察肌瘤增长的速度。子宫肌瘤长得很慢，子宫肉瘤增长迅速，就需要引起警惕了。
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