股骨头坏死人工关节置换术后要注意什么

发布时间：2020-06-0457412次收听

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人工关节置换术后主要是注意一些并发症的发生，比如髋关节脱位。这个时候做完手术以后，要嘱咐病人活动的时候，髋关节不要小于90度。另外不要坐矮凳子，不要做一些坐便下蹲等等的动作，在睡觉的时候侧卧位，如果清醒的时候可以加个枕头，患肢在上。如果要是睡着了患肢不要在上，因为有的时候容易发生脱位。除了这个问题以外，要注意病人别有感染发生。
在术后有一些炎症性的病变，比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者一些肠道的炎症或者肺部的一些感染，上呼吸道感染等等这些问题的时候，要及时的找医生看一下，避免这些因素造成髋关节的感染。再一个是要积极的锻炼下肢的活动，要避免血栓的发生，要积极的、尽早的下地，积极的锻炼肌肉，这样可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免髋关节人工关节置换以后许多并发症的发生，使康复更加顺利，患者能够尽早的恢复正常的活动。

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股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。

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股骨头坏死的注意事项

股骨头坏死的病人我们如果采用保髋治疗，一定要注意以下几点。1、注意自己的生活习惯，首先严格避免病变髋关节的负重，用助行器行走，不提倡使用轮椅。2、如果是肾上腺皮质激素过高导致的脂肪栓塞，血液处于高凝状态、引起血管炎，骨质疏松等骨小梁强度下降，容易塌陷等原因造成的股骨头坏死，针对病因进行针对性治疗，避免加重股骨头坏死。3、注意饮食，比方说要戒酒，酒精中毒在我国北方地区多见，可能与乙醇引起肝内脂肪代谢紊乱有关，过量饮酒肯定会造成股骨头坏死的一个重要因素。还有就是要多晒太阳，补钙如多喝牛奶，鱼虾，排骨，蛋白质高，脂肪含量低的食物。4、股骨头坏死的主要症状是髋关节疼痛，常配合口服非甾体抗炎药，有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等。

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2019-12-18

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股骨头坏死早期症状

临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛，也称作异位性疼痛，很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现，当然此症状仍需与其他疾病鉴别，例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状，其次是下肢无力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供减少，血运障碍，容易引起局部怕冷，也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行，行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者，需定期复查髋关节等关节的磁共振影像，且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛，应尽早去当地医院就诊，避免病情进一步的加重。

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什么是股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死就是股骨头坏死，主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞坏死，后出现股骨头结构的相应变化等所致。根据病因不同分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性股骨头坏死主要是由于股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤所引起。非创伤性股骨头坏死的主要原因为皮质类固醇的长期服用以及长期酗酒所致。早期的临床症状不明显，内旋髋关节时出现疼痛是最常见临床症状，继而出现髋关节活动受限。可通过影像CT、核磁共振等影像技术来确诊，平时注意避免负重受凉等，注意保暖，也可进行理疗、止痛等治疗方法，保守治疗无效可进行手术治疗。

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股骨头坏死早期症状

股骨头坏死在早期可以没有任何症状，只有以少部分患者会有疼痛、跛行的症状。因为股骨头坏死早期并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，所以早期患者中绝大都是没有任何的症状。患者到了第三期第四期才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，另外因为疼痛的原因有些人会出现跛行，还有就是髋关节的活动受限的情况，外展和内旋的受限。

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如何治股骨头坏死

怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见、二期囊样变、三期头塌陷、四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好ct上也好，可以看到股骨头有空洞了，一个个小洞就是叫囊样变，三期股骨头也开始不圆了，开始扁了，四期就是这个已经因为扁的这个股骨头嘛，像是个椭圆的，而髋臼是个圆的，如果椭圆在圆里头摩擦，就由原本的面接触变成了点接触，这样的话，股骨头的表面的软骨会磨蹭速度大大的增快，就会激发关节炎，到了真的到了已经有关节炎的这期，那么只有做关节置换才是有效的治疗，别的治疗都是一个暂时的缓解帮助不是很大，对于早期来说怎么办，早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住？有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补益肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括髓心减压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应，有打压植骨的手术把坏死的骨头去掉之后，打压同种异体的小骨粒进去，让人体自己的骨头顺着这些骨粒爬进去，最后替代了一个坏死的骨头，这是西医的手术的办法，一般作为早期来说，用这个中药配合解压的手术，往往能够达到比较好的效果。

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2019-10-23

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股骨头坏死有什么早期症状

股骨头坏死得早期主要症状就是疼痛、跛行和功能受限，疼痛可为间歇性或持续性，集中在大腿根部，行走活动后加重；跛行是因为防止疼痛而出现的步态调整，初期不是很明显，不容易被发现；早期症状为外展、外旋活动受限明显，可以用翘二郎腿、穿袜子这两个动作来判断。

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2018-09-30

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人工髋关节使用寿命

随着关节和医生技术的进步以及工具的涿渐完善，人工关节预期寿命已经能够达到二三十年甚至是以上。一些中青年换完人工关节能够极大改善人生的轨迹。人工髋关节随着时代的发展，寿命越来越长。在六七十年代换的人工关节，大概只有百分之七八十能使用20年，但到新世纪，人工髋关节的寿命在原来的基础上又很大增加，绝大部分能够使用二三十年以上。虽然换完关节以后不能用一辈子，但是绝大部分能用非常长的时间。

2018-09-28 60332次播放

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哪些疾病适合做髋关节镜手术

髋关节滑膜炎，绒毛结节滑膜炎，滑膜骨，软骨瘤，髋关节盂唇损伤等是适合髋关节镜手术的疾病。第一、患有髋关节的滑膜炎积液会比较多，滑膜增厚明显时适合做关节镜。第二、患有绒毛结节滑膜炎相对比较局限时，也可以采用关节镜的方法。第三、患有滑膜骨、软骨瘤病等这些问题也可以采用关节镜。第四、髋关节盂唇损伤和一些撞击综合征等，这些疾病可以采用关节镜来处理。第五、不明原因的一些髋关节疾病，做了一些影像学检查，包括核磁发现滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做关节镜探查。关节镜对于一些疾病可以采用，但是因为髋关节的范围间隙比较小，所以做髋关节镜的手术医生要求技术相对比较娴熟一些。

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