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垂体瘤会复发吗

发布时间:2020-08-0760337次播放

视频内容:

垂体瘤可能会复发,因为它的性质就是没有明显包膜,决定它可能复发。
影响垂体瘤复发的因素非常多,最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看,有肿瘤残留,就有复发的可能性,所以垂体瘤患者应定期随诊,包括激素、磁共振。
垂体瘤可能复发,因为绝大多数垂体瘤没有包膜,没有明显边界,只存在于垂体窝,手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题,因肿瘤质地相对偏韧,有相对的边界,利于全切。

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垂体瘤患者饮食禁忌是什么
垂体瘤患者的饮食实际上从医生的角度来讲,没有什么特别的禁忌,就服从一般人的饮食的规律。有一些因为垂体瘤的特殊性质,引起患者其他的合并症,比如患者出现了糖尿病,还是按照糖尿病饮食来控制,包括Cushing(库欣病)引起的高血压、高血脂,出现这些症状,主要是针对它的这种合并症做一些相应的饮食方面调整。另外,垂体瘤术后,在术后的近期,具体是指在手术后的10天到两周之内,需要注意饮水量,建议每天都不要超过1000毫升,主要是为了防止手术后的迟发性低钠血症。因为有的时候患者做了垂体瘤的手术,这种迟发性的低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免,所以主观上要求患者,每天的饮水量在手术后前两周要小于1000毫升。
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垂体瘤手术后是否复发,和垂体瘤大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的方法是经鼻垂体瘤切除术,可以治疗95%以上的垂体瘤。这种手术的优点是可在直视下沿肿瘤包膜完整切除肿瘤,使复发率降低到1%以下,但侵袭性垂体瘤可能无完整包膜,术后复发的可能性较大,通常在40%左右。和手术后是否复发关系密切的还有辅助性治疗,如药物治疗、放疗。但放疗争议大,可使垂体功能下降,治疗后生活质量非常低,甚至需终身激素替代治疗。
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垂体瘤的治疗方法有哪些
垂体瘤治疗的目的:第一,解除肿瘤压迫;第二,恢复垂体内分泌功能。垂体瘤治疗方法分为三种:第一,手术治疗,是大多数患者的首选。垂体瘤的手术治疗分两种,一种是开颅治疗,出血量较大,对脑组织、视神经严重牵拉,可造成严重并发症。另外一种是经鼻内镜垂体瘤切除术,可通过自然腔道切除肿瘤,术中出血少,不会造成牵拉;第二,药物治疗。泌乳素腺瘤可首选药物治疗,但可能需终生治疗,部分无法耐受药物副作用;第三,放射性治疗,争议最大,可能造成垂体功能下降,术后并发症多,可能需终生服用激素。
垂体瘤会复发吗
大部分垂体瘤不会复发,治疗期间随意停药、减量,或者是恶性的垂体瘤,有出现复发可能。
垂体瘤很严重么
垂体瘤严重与否,要根据垂体瘤的大小和功能来区分。不同功能性的垂体瘤,在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子,比如生长激素瘤,简而言之,它是分泌超量的生长激素。生长激素是促进骨骼纵向生长的。如果发生在小孩子时期,会引起巨人症。如果是成人出现了生长激素瘤,会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为,身高包括面容的改变,最重要的是它会影响心肌增生,引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。所以,从这个角度来说,垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能,只是一个微腺瘤,在日常生活中可能根本感觉不到它的存在,这个对于患者来说,就是不严重的。所以严重与否,要看瘤体的大小和功能。再举个例子,如果是泌乳素瘤,在临床上对于女性来说,可能会造成停经、泌乳,会影响到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少,那可能对临床影响会很小,所以说严重与否不能一概而论。
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脑垂体瘤手术后如何护理
一,出血护理。患者需要注意有无出血,通过观察患者意识,瞳孔变化。如果一旦出现意识加深,视力视野的问题加重,需尽快做ct进行排查,以排除颅内出血。二,脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏,如做完垂体瘤的病人,有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者,需要抬高床头,避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。三,需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿,每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四,出现垂体功能低下的表现,有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一,泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三,巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四,无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五,视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六,对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。