L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
发布时间：2021-05-1057586次播放
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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥，指的是临床上常用的微创手术方式，叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者，这类老年人往往有不同程度的骨质疏松，轻微的外力，比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面，就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作，简单易行，就一到两个半公分的小切口，出血非常少，手术安全性高，风险小。因为是局部麻醉，所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全，将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去，通过骨水泥的热效应，可以杀灭周围的感觉神经，可以快速的缓解骨折带来的疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。术后8小时之后，佩戴支具就可以下床活动了，可以避免长期卧床的一系列并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑，缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后，椎体的硬度增大，就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且没有明显的神经压迫症状，这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况骨折严重程度比较大，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。
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腰椎第三节骨折严重吗
腰椎第三节骨折是否严重，需根据具体情况来分析。如果患者损伤导致椎管的狭窄，则情况较严重，可能会导致下肢麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生压迫，也较严重，可能会影响下肢的功能。如果腰椎压缩骨折，对下肢神经影响不大。经休息卧床治疗3-4个月，即可逐渐恢复和好转。该类骨折并不严重，一般多因跌倒，腰骶肌强烈的牵拉横突所导致，即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱，进行正规的治疗，积极的康复训练，骨折一般是能够得到较好的恢复。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征，以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，是患者恢复椎体高度，稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动，以免造成病情加重。同时要适当补钙，增加骨质恢复的基本摄取。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月，长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形，老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折，椎体被压瘪后，即便以后自行愈合，患者在坐起来的时候，椎体也是呈楔形改变，站直的情况下，腰椎后边的受力就会加重，导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折，一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的，可以撑起来固化住，减少疼痛，患者早期能够坐起来，能减少并发症，早期恢复。
腰椎骨折多久能恢复
腰椎骨折后多久能恢复，并没有特别固定的时间，因为它受到骨折类型、骨折轻重、治疗方法、后期护理、患者体质等多种因素影响。病情严重、患者体质较差、后期护理不当，恢复较慢，需要三个月以上的时间；反之恢复较快，需要两到三个月时间。
腰椎骨折治疗
腰椎骨折发生之后，可以根据病情选择保守方法来进行治疗。卧床休息对病情的恢复大有帮助，如果疼痛较明显，可以口服抗炎镇痛药来治疗。外贴膏药以及中医针灸治疗也是比较常用的保守治疗方法。如果腰椎骨折病情严重，压迫脊髓神经，需要及时做手术治疗。
腰椎压缩性骨折吃什么
当出现腰椎压缩性骨折时，首先可以在医生指导下服用接骨药物、补钙药物、营养神经药物等，缓解骨折引起的疼痛等不适症状，促使骨折尽快愈合；其次可分阶段食用新鲜的果蔬、高蛋白的食物、含维生素D、钙质丰富的食物等，帮助骨折尽快愈合。
腰椎爆裂性骨折是怎么回事
腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型，可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾，脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状，还会导致二便功能出现障碍，其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制，认为椎管内的骨折块是继发损伤，由于椎体在暴力的作用下，椎体骨折导致椎体后上方的骨折，骨折块向椎管内移位。另外有些人会认为关节突，关节应力传导机制，是造成腰椎管爆裂性骨折的原因，在暴力经小关节突传递时，小关节突将暴力转化，通过椎弓根向椎体后上方传递，导致椎体后上方的应力增高，从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折，我们一般需要尽早行手术治疗，重建脊柱的稳定性，解除椎管内的占位因素，以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。
腰椎骨折的后遗症
腰椎骨折的后遗症常见的第一个是驼背畸形，大家知道咱们椎体是一个四方体，比较规整的四方体。如果说骨折之后前面压缩了，相当于椎体的前缘的高度丢失了，所以说大家看可能很多街上老头老太太驼背了80多岁，这是一种导致骨折的一种并发症驼背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道，你比方说很多老年人搬个东西打个喷嚏就骨折，这就是咱们老百姓说的骨头都糠了都酥了，引起了腰椎骨折这第一个并发症，驼背畸形。第二个并发症，这是一个骨质疏松的信号，我说骨质疏松信号就是说老百姓说，这种骨质疏松症。骨质疏松症常见的就是一个老年性的骨质疏松症，老年到一定年龄之后，中医讲肝肾不足，肝主筋肾主骨肝肾不足会引起筋骨萎软，筋骨萎软就会引起一个压缩性骨折这一系列的病变变化。第三个并发症就是说他这种骨折之后，如果不恢复的话会引起椎体的退变。正常的比方咱们经常讲腰椎是往前突的，退变之后，这个弧度会减小，减小之后会引起后边的椎体会刺激神经根或硬脊膜，所以说它引起一些下肢症状，这是是第三个后遗症。
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腰椎体压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同，治疗方法不同：轻度一般选择保守治疗，如佩戴护腰、卧床休息等，一般六周左右疼痛减轻；中度以上若有神经压迫症状，需行手术治疗。手术治疗分两种情况：一，腰椎爆裂性骨折，指椎体的骨折块到椎管里边去了，引起下肢症状，这种情况需行切开、复位、内固定；二，老年性骨质疏松性的压缩骨折，可以选择经皮椎体增强技术，在腰椎后打眼，建立通道，将骨水泥打到椎体里，既能稳定脊柱，又能缓解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
腰椎压缩性骨折怎么做手术
腰椎压缩性骨折的手术方式，主要是根据骨折的具体程度以及骨质疏松的具体情况来确定，手术的目的主要是恢复椎体的高度，减轻对神经或者椎管的压迫，如果压缩性骨折年龄比较大，超过60岁以上，属于骨质疏松性的。压缩性骨折，一般可以采取微创的手术方法进行治疗，主要进行骨髓泥进行充填以恢复椎体的高度，减轻腰部的疼痛，如果是比较年轻的人出现了腰椎压缩性骨折，骨质比较好，就需要采取钉棒系统来做一个比较稳定的内固定，来恢复骨折的高度，这样可以满足平常的生活和工作需要，如果压缩性骨折比较轻微的没有超过1/3。另外也没有椎管和神经的压迫，这种压缩性的骨折我们一般是采取保守治疗的，一般卧床休息6~8周左右就可以慢慢的进行腰部功能锻炼。
腰椎压缩性骨折有后遗症吗
腰椎压缩性骨折是否有后遗症看严重程度。腰椎压缩性骨折的后遗症主要看一下压缩的具体程度以及有没有椎管和神经的压迫，如果压缩性骨折压缩程度在1/3以内，没有椎管的狭窄，神经没有受到压迫，一般是没有后遗症的，如果压缩比较严重，没有经过及时的治疗，可能会出现腰部的疼痛，活动受限，严重的会出现下肢的麻木无力，活动障碍和肌肉的萎缩，严重的压缩性骨折还会出现腰部的后凸畸形。骨折以后局部的骨密度会出现下降，导致骨质疏松的情况发生，如果发生压缩性骨折需要根据压缩的具体程度进行针对性治疗，轻度的压缩性骨折一般需要卧床休息6~8周左右，而稳定以后可以进行功能锻炼，如果比较严重的情况，可以考虑采取骨水泥的充填或者采取钉棒系统的内固定，避免出现这种并发症的发生。
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