突然吐黑血是什么原因
发布时间：2021-12-2948265次播放
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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出后，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。原则上禁食24h，根据出血原因及止血方法不同，可适当调整，并视情况给予静脉补液，遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛，治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天，必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
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上消化道内镜下止血治疗原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡，黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称，临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括：局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验，阳性说明这个标本里头有血，可能是正常的红细胞，也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血，也是结肠、直肠这些地方的出血，还有就是痔疮的出血等等，还有很大一部分是上消化道出血，包括胆道、胰腺部位的出血，进入到肠道再排出，也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右，大便就会呈黑色。短期内上消化道出血，如果达到300毫升左右，就会有粪便隐血试验，同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升，或者大于人体体重的，就是血量的20%，就是大出血了。这时候如果出的比较凶险，大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上，要引起重视，如果有要详查，而且要复查。当然，有时候会有假阳性，就比方说口腔里牙齿出血了，咽下去，也可以导致粪便隐血试验阳性，吃一些铁剂补充造血原料，也可能隐血试验阳性，那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的，取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的时候，粪便表面可能附带一些血液，那就要挑色红的有血的位置，才能够得出更准确的阳性的结果，否则会有假阴性的嫌疑。
拉屎黑色正常吗
大便黑色可以正常，也可以是一种病理的状态。黑便与饮食药物都有直接的关系，还可能是因为上消化道出血所引起。如果患者进食过多的肉类，或者是动物的内脏、血，或者口服铋剂、铁剂、中药或者中成药，都可能会使大便呈现出黑色。患者可以做大便常规以及血常规的检查，大便常规潜血阴性的黑色大便，就与饮食药物有关，这种黑色便是属于正常的大便。如果便常规潜血阳性，血常规提示血红蛋白下降，这种情况就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者是食管胃底静脉破裂出血，患者可以做胃镜的检查来明确诊断。
上消化道出血预后如何
上消化道出血预后怎么样取决于上消化道的出血原发疾病如何。上消化道出血最常见的病因学包括以下一些内容：最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌，这四大类疾病中，其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变，如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血，在去除病因之后，给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后，患者的症状可以很好，患者可以达到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如说胃癌引起来的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，预后是好的，而做不到治愈性的切除预后就不太好。另外比较常见的疾病，比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期，患者往往由于肝硬化的基础不太好，可能还会合并有腹水，腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症，这一类患者的预后是不太好的，所以总体来说，消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎，这一类患者的预后是较好，而其他的一些疾病，就得根据患者的原发疾病的一些情况，以及患者全身的状况来看看预后如何。
上消化道出血有什么并发症
上消化道出血是消化科非常常见的急症之一，就是血液从消化道流出，上消化道是消化道出血最常见的病因。那么食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范畴之内，血液从这些消化管道的血管流到消化道内，就出现了上消化道出血的问题。人体血量是有限的，如果出血量太多，是能够引起死亡的。所以上消化道出血最严重的并发症就是消化道出血并发低血容量休克，患者可能由于失血过多休克，尤其是在急性出血的过程当中，在这种情况之下，常见患者突然休克；或者是由于血量太大，有的患者耐受不了，这样大量的出血可能就会导致患者死亡，所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。当然了一些小量的慢性出血，不会有太多威胁生命的情况，但是还是建议如果有这样的情况，一定要做到及时发现及时就诊。
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上消化道出血的症状
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐，呕吐物是咖啡样的胃内容物，大便颜色也会改变。1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道内停留太久，要么从口中吐出来，要么随着肠道不断推进从大便里排出来；2、有一部分积存在胃内，但是积存到一定量的时候，肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。呕吐的是咖啡样的胃内容物，这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外，患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变，导致出现柏油样大便。
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上消化道出血如何确诊
上消化道出血的确诊十分重要，除了依赖影像学检查，也就是腹部平扫加增强CT检查外，还需要消化内科的内镜检查，来明确出血部位，有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。上消化道出血是内科非常严重的急症之一，一般患者会出现恶心呕吐，呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。1、当患者出血量不大，比如胃部肿瘤，除了大便颜色改变以外没有任何其他改变，但化验大便潜血呈阳性；2、如果出血量很多，会出现柏油样大便；3、病情再继续加重还会有血便的出现。
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上消化道出血需要做哪些检查
上消化道出血的确诊，除了通过症状判断，还有的患者需要做CT检查，还有消化内镜。上消道出血是消化内科急需处理的急症之一。引起上消化道出血的原因有很多，比如肝病、肿瘤还有胃部溃疡都能引起上消化道出血。最重要的诊断检查措施，就是消化内镜，患者需要做急诊的内镜检查，明确消化道出血的诊断。另外还要明确出血的部位，出血的程度，根据不同的情况，可以直接在内镜下给予治疗，从而避免上消化道出血威胁生命这样的严重后果出现。
上消化道出血的治疗方式有哪些
上消化道出血是一种常见的消化道疾病，发病原因复杂，症状表现很多，因而一定要积极就诊，采取有效的治疗手段。一般治疗适用于不太严重的情况，同时要补充血容量，如果遇到大量出血的情况，一定要及时采取有效的止血手段。
拉屎黑色很稀怎么办
如果大便黑色而且很稀，那么可能是饮食因素所造成的，例如吃了一些动物血或肝脏，其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后，通过人体排泄，会使大便呈现黑色；如果患有一些疾病，例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等，则也会导致大便发黑。
上消化道恶性狭窄的危害
上消化道出现恶性狭窄有很大的危害性，会危害正常饮食，会让患者体重持续下降，想要解决这种问题可以采用手术治疗方法，做完手术以后进行胃肠减压，做好营养补充，抵抗感染，促进肠道功能恢复，这样才能让治疗的效果变得更好。
