肝硬化腹水需要抽出来吗
发布时间：2020-10-3066681次播放
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肚子里有水是什么病
肚子里有水也被称之为腹水，可见于多种疾病，例如肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭等。腹水属于临床上非常常见的一类疾病，由于各种原因导致血管当中的水分进入腹腔当中，腹水的量有多有少，大量的腹水引起患者腹胀，恶心呕吐。引起腹水的原因有很多，常见的原因有以下几种：1.肝硬化导致静脉高压引起液体渗出，漏入腹腔。2.患者的营养状态较差，处于低蛋白血症，水分渗入腹腔。3.如果患者处于心力衰竭的状态，由于循环功能较差，导致患者出现水肿，包括腹腔内的积水。4.腹腔内的肿瘤本身也会导致患者出现腹水征。
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肝硬化腹水每日进水量是多少
在临床上，肝硬化腹水的患者可以出现腹部肿大、腹围增加，同时还可以合并有外周的一些组织水肿，轻度的可以出现脚踝部水肿，严重可以出现胫前水肿，再严重可以出现大腿、腰骶部水肿，甚至男性会出现阴囊水肿。患者不是出现水肿就不能喝水，要根据患者的具体情况决定。通常情况下，患者在使用一些口服的利尿药物时，建议口渴就饮，水量在800~1000毫升左右，不建议患者严格禁水，同时要根据患者的尿量、体重、水肿变化情况，适当调节饮水量。若患者对于利尿效果非常理想，对于饮水1000毫升的限度也可以适当放松。
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肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为，口服或注射药物，放腹水，外科手术，肝移植等方法。腹水如果首次出现，相对比较容易控制，通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症，可以输注一些白蛋白。若患者有发热，腹部压疼、反跳疼，可以给患者使用抗生素治疗，一般选择头孢三代。如果感染非常严重，腹腔里出现脓性分泌物时，也可以适当给患者放腹水。若到了终末期，出现顽固性腹水，可能还需要借助血管外科手术，可以做TIPS手术降低门脉压力，或者是到最终出现顽固性腹水的时候，也可考虑做肝移植，解决顽固性腹水的问题。
肝硬化腹水每日进水量
肝硬化腹水是肝病终末期常出现的并发症。在临床上，患者可以出现比如腹部的肿大、腹围的增加，体检时移动性浊音出现阳性。腹水的患者同时还可以合并有外周的一些组织水肿，比如轻度的可以出现脚踝部水肿，再加重可以出现胫前水肿，再厉害患者可以出现大腿、腰骶部水肿，男性可以出现阴囊水肿，所以这些都是合并有水肿的一些相应临床表现。不是有了水肿就不能喝水，要根据患者的具体情况确定。患者在这种情况下，需要使用一些口服的利尿药物，像安体舒通、呋塞米等，在服用这些利尿剂的情况下，建议患者饮水量是口渴饮就饮，量在800~1000毫升左右，不建议患者严格禁水，因为会导致有效循环血量下降。同时根据患者的尿量、体重、水肿的变化情况，适当调节饮水量。如果患者对于利尿效果非常理想，每天的尿量都可以达到3000毫升以上，对于饮水的限度1000毫升也可以有适当的放松，所以饮水量只是大概的估计。同时进水量也要估算到患者的其他一些方面，比如饮用的一些粥、面、汤类的食物，把这些可能都需要计算到患者的饮水量当中，然后综合判断。总体原则是患者的体重逐步下降，然后尿量要超过全天水的摄入量，体重逐步的减轻，水肿程度有所减轻，通过这样的动态平衡来评估患者饮水的量是否合适。
肝硬化腹水为何易复发
肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因：肝硬化以后出现门脉压力增高；患者出现一些激素水平代谢障碍，患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症，从而引起胶体渗透压水平下降；患者的肾素-血管紧张素系统的激活，这些原因可能都会导致患者出现腹水，所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下，这些病因没有得到根治，所以患者出现腹水之后，即使通过内科的一些积极的治疗，比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后，在病因没有去除的情况下，可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水，也就是对利尿剂治疗，对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差，这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现，它也是一个信号，同时也需要临床医生非常重视，需要积极处理。
肝硬化腹水是肝癌吗
不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况，肝硬化腹水不是肝癌，但对健康造成的危害都非常大，之所以会形成腹水和门静脉高压，循环血容量不足，低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水就是肝腹水，它出现的症状表现是比较多的。肝硬化腹水会导致身体浮肿、肚子发胀。还会引起腹痛、肝痛的症状，而且这种疼痛感还会随着病情的发展而不断的加重。另外，肝硬化腹水还有由于体内的积水到时食欲不佳。
肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损，肝脏合成白蛋白功能就减退，白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里面渗透到浆液腔里，不光是会引起腹部的腹水，有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高，也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后，导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿，就没办法进入肝脏，或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高，血管壁的通透性增高，这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化，导致肝窦内的压力增高，淋巴液的生成相应也会增多，当然淋巴液的回流也会减少，在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限，导致对激素的灭活作用减弱，特别是对醛固酮类的激素，这种灭活作用，体内醛固酮类的激素增多，就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝脏功能的减低，肝内压力的增高，导致蛋白低，导致回流受限，综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现，所以对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿，同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况，综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。
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肝硬化腹水的症状
在肝硬化发展的晚期，患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆，患者会出现腹胀，消化不良，有的时候会出现腹壁的静脉曲张，甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状，腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高，会导致静脉回流受限，导致肠道功能受限。引起一些消化道症状，特别是进食以后容易出现饱胀，消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情，及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。
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肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。一、由于肝脏功能的受损，会导致出现低蛋白血症，引起血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里渗透到浆液腔里，引起腹部的腹水，胸腔出现胸水。二、肝硬化导致肝脏内的压力增高，造成血管壁的通透性增高，一些液体也会通过血管渗入到腹腔。三、肝硬化导致肝窦内的压力增高，淋巴液的回流减少，在里面起到一定作用。四、由于肝脏功能受限，体内醛固酮类的激素增多，引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、肝功能失代偿的表现，对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。
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肝硬化腹水并发症有哪些
肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况，是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱，以及门脉压力增高，肠道回流血流减少，肠腔组织水肿，肠道屏障功能减弱，会导致肠腔的细菌移位，从而出现继发性的腹腔感染，会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔，血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现，都需要给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。
肝硬化肝腹水能治好吗
在医学上对于肝硬化肝腹水这个问题是完全可以治疗的。不过需要针对不同的情况来进行对症下药，例如，如果是蛋白低引起可以直接输蛋白，如果是发生了感染，可以直接采用腹腔穿刺取标本培养，然后再治疗。如果是情况比较严重，可以直接选用门脉高压机制达到治疗的目的。
治疗肝硬化腹水方法
肝硬化腹水俗称肝腹水，是肝硬化病人的合并症。一般来说，病人一旦出现肝硬化腹水，说明病情已经非常严重，肝脏已经严重受损，其机能已经退化，不能满足正常的人体需求了。治疗上，主要以治疗原发病为主，帮助肝脏恢复功能。在腹水严重的时候可以使用利尿剂，穿刺放腹水肝硬化腹水方法，以及超滤?浓缩腹水回输系统方式等。
肝硬化腹水吃什么食物好
在得了肝硬化腹水之后，选择食物这方面应该多吃一些含有维生素类的食物。蛋白质也应该适当的补充一些，但是最好可以补充低蛋白。碳水化合物对于这类人群是比较重要的，但是最好可以选择吃细粮。还需要适当的补充脂肪。对于这类疾病可以通过药物的方式进行治疗，这种情况下可以手术或者是化疗。另外，休息是十分重要的。
肝硬化腹水怎么产生的
肝硬化腹水是肝功能变差进而造成肝脏的合成代谢功能下降，从而导致腹水的发生。腹水的发生机制比较复杂，更多人认为体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，在腹腔里渗出以后就会形成腹水，身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂，很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂，就可以把肝硬化腹水彻底解决，不需要去医院治疗，但肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态，功能已经非常差，需要注意的是要解除诱因，同时进行积极有效的治疗，根本上的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。
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