脑摔伤颅内出血后遗症
发布时间：2021-06-1080382次播放
视频内容：
颅脑摔伤之后，如果及时手术治疗，可能不会遗留任何并发症和后遗症；引起脑内血肿，及时进行血肿清除，患者可能会发生外伤性癫痫，也有可能会使患者的精神和智力、注意力状况受到影响。这种情况根据摔伤的严重程度、颅内出血的部位和具体程度不同而有差别，当然，患者的救治时机、治疗方式，也会明显影响整体预后。
颅脑摔伤之后，引起硬膜外血肿和硬膜下血肿，如果及时手术治疗，有效清除血肿，可能不会遗留任何并发症和后遗症。
引起脑内血肿，及时进行血肿清除，患者常常也会有一定程度并发症和后遗症的出现。比如在额叶、颞叶的血肿清除之后，患者在将来可能会发生外伤性癫痫，也有可能会使患者的精神和智力状况、注意力状况受到一定程度的影响。总体来说，脑外伤之后，及时诊断和治疗最为关键。
颅脑摔伤之后，引起硬膜外血肿和硬膜下血肿，如果及时手术治疗，有效清除血肿，可能不会遗留任何并发症和后遗症。
引起脑内血肿，及时进行血肿清除，患者常常也会有一定程度并发症和后遗症的出现。比如在额叶、颞叶的血肿清除之后，患者在将来可能会发生外伤性癫痫，也有可能会使患者的精神和智力状况、注意力状况受到一定程度的影响。总体来说，脑外伤之后，及时诊断和治疗最为关键。
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开颅手术死亡率是什么情况
开颅手术的死亡率，是因患者病情而有所差异的。一般来讲，对于患者生理功能状态比较良好，开颅手术比较微创的情况下，患者的死亡率实际上是非常低的，甚至可以低到千分之一，乃至更低的水平。而对于一些极为重症的开颅手术，由于患者突发疾病的打击，处于一个相对应急的状态，有一些患者在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，这种开颅手术是一种急救的状态，患者的总体死亡率就会明显增高。比如对于特重型的颅脑损伤，患者的死亡率甚至可以达到20%以上，是一种非常紧急的情况。而对于一些出血量比较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也是相对比较高的。一方面，患者的病情比较危重，另一方面，患者由于突发疾病，在术前准备和化验检查等方面都受到一定的局限，患者的生理状况也没有调到很好的状态。
车祸内伤最迟多长时间能排除
车祸造成的患者损伤，因患者的具体情况而异，一般大部分急性的损伤，在外伤之后的几小时到几天之内，就足以逐渐显现。当然，也有缓慢出现的情况，例如车祸造成的脑挫裂伤颅内出血，在血肿吸收之后由于血液成分逐渐的形成脑脊液循环通路的梗阻，慢慢的形成了脑积水，这种情况可能会发生在车祸伤之后的几周，乃至几个月的时间。还有患者由于车祸伤造成了脑部桥静脉的断裂和渗血，患者有可能在外伤之后的几个月才出现慢性硬膜下血肿，所以车祸伤造成的颅内损伤的情况，一般在几天之内能够逐步显现，也有一些情况需要几周，甚至几个月的时间才能够逐步显现。
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脑挫伤多久能恢复
主要取决于挫伤的严重程度。一般如果比较轻微的脑挫裂伤，特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤，通常在2-3周就可以基本恢复正常。比较严重的脑挫裂伤，特别是双额叶的脑挫裂伤，或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤，患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间，也未必能够完全恢复正常，此外在3个月左右的时候，患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补，而患者的神经功能恢复，也需要在临床康复过程中逐步恢复，整体的治疗时间会相对延长。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言，在后脑勺摔伤之后，如果有颅内伤性的发生，通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右，就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者，就应该延长观察期，甚至可以观察到3个月，乃至更长的时间，这样才能够及时发现颅脑损伤。
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摔头后有哪些症状
头部的局部头皮会发生红肿形成血肿，出现头痛、头晕、呕吐等症状；更加严重患者，会出现不同程度意识不清，乃至肢体无力、麻木甚至偏瘫、失语等情况。常见的一类就是脑震荡的情况，在头部摔伤碰伤之后，患者可能会出现一过性的十分短暂的意识不清，在清醒之后对受伤经过不能回忆，这种情况在进行CT检查时，又没有明显异常发现，常常可诊断为脑震荡。
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摔到头会发烧吗
摔到头会不会发热，这种情况主要取决于头部损伤的程度。大部分头颅损伤的患者并不会出现明显的发热，而对于一些头部损伤之后，发生了颅内出血的情况，在出血吸收过程中，患者可能会出现中低程度的发热，大部分患者的体温不会超过38℃。有一部分患者，如果损伤程度特别严重，特别是伤及了下丘脑等部位，患者则可以出现中枢性高热，有时可以高达39℃、40℃。当然对于发生颅脑损伤之后发热的情况，还需要重点排查感染相关的因素，比如神经系统感染，脑膜炎、肺炎等情况。
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撞到后脑勺会有事吗
轻微的后脑部的撞伤并无大碍。如果撞伤比较剧烈，比如酒醉后走路不稳，后枕部着地摔伤，这种时候由于缺乏防御反射，可能摔的是比较重的。后枕部的摔伤比前额部摔伤更应该提起大家重视，因为后枕部摔伤容易造成额叶和颞叶的脑挫裂伤，所以对于后枕部摔伤的患者，还是应该提起大家的重视。如果有头痛、头晕、恶心、呕吐甚至肢体抽搐这些表现，需要及时到医院进行CT检查，以免延误病情造成严重的后果。老年人和儿童的后枕部摔伤，因患者有主诉不清的情况，需要更多的看护和动态观察，更应重视。
颅脑损伤的伤员应怎样放置
根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。
颅骨缺损的手术指征是什么
颅骨修补手术，在神经外科领域内，不是难度很大的手术，因为它不需要触及大脑，危险系数也不是很高。但具体到每一位患者来说，是否适合进行这类手术。还是应该根据患者的具体情况来确定的。大夫应当了解患者要求进行颅骨修补，它的目的希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形手术只是对外形的修复，但是对于脑外伤后的功能性症状，精神障碍和外伤性癫痫，这些是几乎没有治疗效果的。目前公认的手术指征主要是颅骨缺损，直径大于三厘米，缺损部位有碍于美观，缺损引起长期的头昏头痛等症状，而且难以缓解。脑膜与脑瘢痕形成，导致了癫痫发作。有严重的精神负担，影响工作与生活的患者。对于初期清除不彻底，局部已感染，颅内存有病灶以及颅内压增高的患者，是不能实行颅骨成形术的。另外有部分患者全身情况差，神经缺损严重，生活不能自理，或者缺损区头皮薄，有大片的瘢痕，也不能急于修补，可以外盖头盔，暂时进行保护。在条件成熟后再考虑颅骨成形手术。
颅骨凹陷整复术手术危险吗
颅骨凹陷整复手术有一定风险。风险可分为：1.麻醉风险。主要在手术中出现，因麻醉而出现呼吸、心跳停止。2.手术本身的风险。手术本身的风险主要有手术中出血、损伤重要的功能区及神经血管等，从而引起严重并发症以及功能损伤。
