肝硬化出现腹水的原因有哪些
发布时间：2020-10-3056338次播放
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肚子里有水是什么病
肚子里有水也被称之为腹水，可见于多种疾病，例如肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭等。腹水属于临床上非常常见的一类疾病，由于各种原因导致血管当中的水分进入腹腔当中，腹水的量有多有少，大量的腹水引起患者腹胀，恶心呕吐。引起腹水的原因有很多，常见的原因有以下几种：1.肝硬化导致静脉高压引起液体渗出，漏入腹腔。2.患者的营养状态较差，处于低蛋白血症，水分渗入腹腔。3.如果患者处于心力衰竭的状态，由于循环功能较差，导致患者出现水肿，包括腹腔内的积水。4.腹腔内的肿瘤本身也会导致患者出现腹水征。
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肝硬化腹水需要抽出来吗
在临床上，腹水的治疗首先采取内科的保守治疗，会给患者进行利尿、输蛋白，如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下，经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后，患者新出的腹水都会得到控制。如果在治疗过程中，患者出现发热、腹水消退慢，可以对患者进行诊断性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培养检测抽出的腹水，选择合适的抗生素。当腹水控制不好，称为顽固性腹水，往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制，可能需要借助TIPS手术，降低患者门脉压力。如果这些效果都不理想，只能做肝移植手术。
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肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为，口服或注射药物，放腹水，外科手术，肝移植等方法。腹水如果首次出现，相对比较容易控制，通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症，可以输注一些白蛋白。若患者有发热，腹部压疼、反跳疼，可以给患者使用抗生素治疗，一般选择头孢三代。如果感染非常严重，腹腔里出现脓性分泌物时，也可以适当给患者放腹水。若到了终末期，出现顽固性腹水，可能还需要借助血管外科手术，可以做TIPS手术降低门脉压力，或者是到最终出现顽固性腹水的时候，也可考虑做肝移植，解决顽固性腹水的问题。
肝硬化腹水是肝癌吗
不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况，肝硬化腹水不是肝癌，但对健康造成的危害都非常大，之所以会形成腹水和门静脉高压，循环血容量不足，低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。
肝硬化腹水可以活多久
肝硬化腹水能活多久是很多人比较关心的问题。如果肝硬化腹水出现以后，积极的进行治疗，避免出现一些不利的并发症，也是出现单纯的肝硬化腹水，这时候能够存活比较长的
肝硬化腹水怎么办
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者则出现各种并发症，腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然进程的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明确腹水性质，如果是漏出液，给予预防腹腔感染治疗，如果是渗出液，给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白，给予利尿药物，结合患者24小时出入量，调整药物剂量。如果腹水量大，可以放腹水治疗。
肝硬化腹水的治疗
肝硬化腹水常规治疗包括一般治疗，包括卧床休息限制水钠的摄入，钠的摄入量每日为250到500毫克，如果尿钠在10-50mol/l每24小时，说明水钠潴留不是严重者，钠的摄入量每日可以为500到1000毫克，相当于低盐饮食。一旦出现明显，利尿和腹水即要消退，钠的摄入量每日可增至1000到2000毫克，一般每日摄水量应限于1500毫升。药物治疗，为利尿治疗，利尿治疗过程中通过尿量、体重调整药物剂量。如果利尿剂效果欠佳，可反复大量放腹水加静脉输注白蛋白，用于治疗难治性腹水。白蛋白、血浆可提高血浆胶体渗透压，每周定期、少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。亦可腹水浓缩回输治疗。
肝硬化腹水的饮食有什么
肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质，限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者，饮食有一些额外关注的地方。结合病因，实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低，门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制，尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候，要在纠正低蛋白血症的同时，也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后，有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面，要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现，是水钠储留的表现，对于水钠摄入，也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食，根据全身的出入量，量出为入，根据出量决定入量。排出的多，可以适当地补充，排出的少，入量就应该严格的控制。还有在进食的时候，由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱，摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张，也需要避免这些刺激，由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，对患者的身体也是有帮助的。
肝硬化腹水并发症有什么
肝硬化腹水会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。由于水钠的潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的肝肾综合症的表现。当然由于水分已进入腹腔，血管里面的水分就减少了。对于常见并发症里面，电解质紊乱主要表现是低钾、低钠，低钙，甚至低磷低镁血症这些情况。一般通过抽血化验来检测相应的电解质的水平，根据这些检测的结果来进行判断，以及相应治疗干预。腹腔的感染，是由于肠道的菌群移位造成了腹水的继发性的感染。当然也可能由于肝脏本身功能减弱，免疫球蛋白的合成减弱，也会出现容易出现自发性腹膜炎的表现。在肝肾中风有大量的腹水产生、有效循环血量下降，肾脏灌注的血流下降，就会诱发肾脏的功能不全，导致尿量减少，出现肾功能不全的表现。所以这些并发症的发生是随着病程的进展表现，也可能另表现，需要在临床上给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。
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肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。一、由于肝脏功能的受损，会导致出现低蛋白血症，引起血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里渗透到浆液腔里，引起腹部的腹水，胸腔出现胸水。二、肝硬化导致肝脏内的压力增高，造成血管壁的通透性增高，一些液体也会通过血管渗入到腹腔。三、肝硬化导致肝窦内的压力增高，淋巴液的回流减少，在里面起到一定作用。四、由于肝脏功能受限，体内醛固酮类的激素增多，引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、肝功能失代偿的表现，对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。
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肝硬化腹水并发症有哪些
肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况，是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱，以及门脉压力增高，肠道回流血流减少，肠腔组织水肿，肠道屏障功能减弱，会导致肠腔的细菌移位，从而出现继发性的腹腔感染，会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔，血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现，都需要给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。
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肝硬化腹水必须抽出来吗
肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下，可以根据病情的需要，谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出，往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗，首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白，并给予利尿药进行治疗。腹水量比较大，可以采用穿刺抽腹水的方法，一次腹水的抽血量不宜过大，一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大，往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱，甚至出现循环的不稳定，也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水，有时是直接穿刺，一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管，通过引流管间断地根据病人的症状，酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况，综合判断，谨慎地采取放腹水的办法。
肝硬化腹水怎么办
首先患者不可以过度劳累，饮食要摄入高蛋白、高热量的食物，需要限制饮水量并且控制盐和钠的摄入量，口服利尿药。若出现蛋白低，会导致肝脏的合成功能变差，需要补充蛋白和血浆。若以上方法腹水并没有减少需要放腹水，放腹水的过程中要补充蛋白和血浆。若再严重可以做tips或肝移植。
肝硬化肝腹水能治好吗
在医学上对于肝硬化肝腹水这个问题是完全可以治疗的。不过需要针对不同的情况来进行对症下药，例如，如果是蛋白低引起可以直接输蛋白，如果是发生了感染，可以直接采用腹腔穿刺取标本培养，然后再治疗。如果是情况比较严重，可以直接选用门脉高压机制达到治疗的目的。
肝硬化腹水的治疗方法
肝硬化腹水属于一种慢性的疾病，是由于患者患有病毒性肝炎，酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候，患者们也不要太紧张和担心，这时候患者们需要卧床休息来进行治疗，也要调节好自己的饮食，还需要使用一些药物来进行治疗。
