阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

先兆性流产会引起腹胀的症状，有的时候还会有下腹部的坠胀、疼痛的感觉，还有些病人会出现有阴道的少量出血的症状，这些都是先兆流产的表现。在怀孕早期如果出现腹胀、腹痛或者阴道出血的症状，我们要进行超声检查，超声检查的目的主要就是看是不是有宫内的妊娠囊和卵黄囊，从而排除宫外孕。那么排除宫外孕以后是需要进行保胎治疗的，一般可以给予黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎治疗，并且适当的休息，这样的话大多数的先兆流产的症状会逐渐的缓解，腹痛、腹胀的症状会消失，阴道出血量会逐渐的停止。绝大多数的胎儿的预后是良好的，可以继续妊娠。只有少数腹痛、腹胀的症状逐渐加重，阴道出血量逐渐的增多，就有可能会导致难免流产的发生了。

先兆性流产，如果是反复出现阴道出血的症状，我们就要小心这个胚胎有可能质量不好，有可能是由于胚胎的染色体异常，或者由于一些弓形虫、巨细胞病毒等等的病毒感染所导致的胚胎发育不良，或者有可能是胚胎畸形可能性。所以我们建议先兆流产的病人适当的进行保胎。一般经过一到两周的保胎治疗和适当的休息以后，症状就应该逐渐的缓解消失。阴道出血会逐渐的减少，直到最后停止。那么这种情况胚胎就是良好的，可以继续妊娠。但是如果是反复的出现阴道出血或者阴道出血量增多。或者腹痛加重的话，就有可能是胚胎发育不良的表现。我们要通过超声来看一下有没有胎心搏动。如果没有胎心搏动，就是胚胎停育了。

先兆性流产胎儿大多数是可以保住的。先兆流产是在怀孕的早期出现有阴道少量出血。或者有下腹部隐痛的症状，先兆流产在妊娠早期是比较常见的现象。大多数的先兆流产经过适当的休息或给予黄体酮口服或者是肌肉注射，或者给予地屈孕酮来进行保胎治疗。绝大多数的先兆流产的病人。是可以继续妊娠的，并且胎儿的预后也是良好的，不会导致不良的妊娠结局。但如果是先兆流产出现腹痛加重，或者阴道出血量增多或者出血持续两到三周仍然不能停止的话，那么就有可能保不住胎儿了，有可能是已经发生了自然流产或者是胚胎停育。我们需要进行密切的跟踪随访。如果是已经胚胎停育了，要尽快的进行清宫手术。

造成先兆流产的原因有很多，有可能是由于胚胎发育的异常或者染色体的异常所导致的。也有可能是由于病毒的感染，我们常见的有弓形虫、巨细胞病毒，单纯疱疹病毒和风疹病毒。这也是我们在备孕的时候，要进行套指检查的一个原因。另外还有可能是由于怀孕早期活动过多或者进行了性生活，对于子宫的刺激所引起的。也有一部分先兆流产的病人，是由于有宫颈息肉，宫颈息肉在怀孕早期出现出血的症状，我们也会被认为。是先兆流产的表现。所以如果出现先兆流产的症状，我们首先要进行超声检查，确认是宫内怀孕。排除宫外孕，还要进行一下妇科检查，看看有没有宫颈息肉造成的出血的症状。