腹腔穿刺术局部麻醉剂副作用
发布时间:2022-10-1171583次播放
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宫颈电热圈环切术不进行手术的情况及其他治疗方法有哪些
宫颈电热圈环切术,是目前处理宫颈癌早期及宫颈病变的常用方法。具有操作简单,快速切割,病人无痛苦,临床效果好等明显优势。宫颈是子宫与阴道相连接的部位,通过宫颈可以进入宫腔,宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分,但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症,好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域,称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变,也就是宫颈上皮内瘤变,然后发展为原位癌与浸润癌。如果不治疗宫颈上皮内瘤变,就有可能会发展为原位癌和浸润癌,因此需要尽早清除病变。治疗宫颈上皮内瘤变的方法有宫颈电热圈环切术,宫颈锥形切除术,全子宫切除术等。医生会综合考虑这些方法的优缺点与患者的情况,最终推荐最佳治疗方案。
上消化道内镜黏膜下剥离术的不良反应
什么是上消化道内镜下高频电凝止血
什么是氩离子束凝固止血
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备

为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应征及禁忌征,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化,心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽的水果,海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米(等)谷类食物,可适当食用米饭、豆腐,鸡蛋等低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。部分患者根据需要,在治疗当日可能还需再服用适当肠道清洁剂。
下消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症

一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔。继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物。进行保守治疗。如经保守治疗无效。则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败。如治疗期间患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状。为确保安全。可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更。治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血,或通过内镜难以完全切除病变,或考虑并发症的发生风险较高时,则可能需要及时调整治疗方案,变更治疗方法。此外,如内镜(病理)检查结果提示为恶性病变,治疗后可能还需要,再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症。部分患者可能会因治疗前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常。心肌梗死、脑卒中。低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。

下消化道内镜黏膜下剥离术的并发症
尽管下消化道内镜黏膜下剥离术,相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症,而并发症的发生风险,则主要与息肉大小、形态、手术难度,以及患者全身状态,是否伴随其他疾病等因素密切相关。一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后,发生消化道穿孔,继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物,进行保守治疗,如保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、狭窄。消化道狭窄常见于,超过3/4周的结肠息肉ESD术后。四、其他并发症。部分患者可能会因治疗前,应用的相关药物出现头晕,皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常,心肌梗塞、脑卒中、低氧血症,或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素,患者更应提高警惕。

上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。但如果患者有以下情况视为禁忌:一.急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。二.未能控制的高血压和心力衰竭。三.严重的呼吸功能不全。四.极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。五.严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意识不清不能配合。

内镜下肠息肉切除术的适应症
内镜下结直肠息肉切除术的适应证包括:各种结直肠息肉均可以使用。结直肠息肉是由于结直肠黏膜向结直肠腔内的隆起或突出所导致的疾病。结直肠息肉常见的临床症状包括腹痛、腹泻、黏液便以及脓血便等。肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳去取部分肌肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

上消化道内镜下止血容易引起的并发症
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。治疗结束后,患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
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