腹腔穿刺术的术后护理
发布时间:2022-10-1168010次播放
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内镜下肠息肉切除术的目的

肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积大于5mm以上,且多发。这种情况下应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法。创伤小、恢复快。临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm,则发癌变的风险相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中,可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
上消化道内镜下止血治疗过程

上消化道内镜黏膜下剥离术的方法
治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。治疗前通常需进行全身麻醉,并服用祛泡剂,患者在医护人员指导下,正确摆放体位后,将牙垫置于口中,轻轻咬住并固定,治疗过程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出,如出现恶心、呕吐、呛咳等症状,应尽量放松,并严格遵从医务人员指导,以便安全顺利的完成治疗。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,明确病变部位后,标记切除范围,随后向病变所在部位黏膜下层,注入生理盐水,使病变部位隆起,待病变完全隆起后,沿标记点切开黏膜,逐步剥离并显露黏膜下层后,完整剥离并切除病变。治疗通常需要15分钟至一小时,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。

下消化道内镜黏膜下剥离术的优点
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,利用内镜即可切除病灶。具有微创、不改变消化道结构,无需切除肠道,住院时间短、恢复快,避免外科手术风险,及减少术后生活质量下降等优点,是一种经济、安全、可靠的,治疗消化道浅表性病变的方法。

内镜下肠息肉切除术后还需要哪些治疗
部分患者可能会有药物过敏反应,因术前应用的相关药物,而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗。一旦出现呕血、便血。严重腹痛或低血压等症状。应及时急诊就医。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约在一周后领取,息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间,需要主治医生根据息肉的大小、形态,以及病理检查结果等综合决定。此外,如病理检查结果提示,息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需进行外科手术治疗。

内镜下肠息肉切除术的方法
术前应遵医嘱进食,并适当服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,术前需摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂,注射药物后,可能会出现一过性视野模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。患者通常需取左侧卧位,双膝屈曲,头垫低枕,松开领口及腰带。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜并仔细观察,明确息肉部位,明确息肉位置、大小及形态等,充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用勒除细勒除。

上消化道内镜下止血容易引起的并发症
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。治疗结束后,患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。
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