肝癌免疫治疗进展
发布时间：2020-12-08116876次播放
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甲胎蛋白增高是不是肝癌
甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的产生可以是胎儿的肝脏还有卵黄囊。在正常的情况下，孕妇和胎儿的甲胎蛋白比较高，许多疾病都可以出现甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，还有一些阻塞性的肝脏疾病、胰腺的疾病等等，都会出现甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情况下一定要注意定时检查，检查的过程中如果出现甲胎蛋白不断增高或者再结合一些影像学的检查，要排除肝脏的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，这时候肝癌的可能性就大了。所以对于甲胎蛋白增高，要看它的一个动态的变化和形态学的改变，才能确定是不是肝癌，如果怀疑到肝癌的情况下一定要给它进行治疗处理。
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甲胎蛋白正常会是肝癌吗
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标，大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味着肝脏没有肿瘤，甲胎蛋白的检测有效率是有范围的，阳性率基本上是在80%左右，也有极少数20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝脏恶性病变。因此除完善甲胎蛋白检查外还需通过其他检查如彩超、CT、核磁等影像学检查帮助评估肝上是不是有恶性的病变，而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的，常见于有肝脏基础疾病的人群。
肝癌的诊断标准
肝组织学检查证实为原发性肝癌者,肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌.如无其他肝癌证据,AFP对流法或放射免疫法≥400pt/L,持续4周以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤,及转移性肝癌者.
肝癌靶向治疗需不需要基因检测
目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，测基因的话对指导用药没有临床意义。
转移性肝癌早期症状
转移性肝癌是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。大多数病人原发癌的临床表现先于转移性肝癌，但有部分病人的原发病灶起源不明确或同时发现包括肝脏在内的两处或两处以上的脏器发生肿瘤。
孕期能查出宝宝是否患有肝癌吗
随着社会的发展，人们生活方式等的改变，越来越多人关注自己的身体健康，其中肝癌会不会遗传给宝宝就是大家所关注的一个问题。其实，大多数癌症来说都不会发生遗传，除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌等外，其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。
肝细胞肝癌II级什么意思
很多肝脏肿瘤的病人，非常关心自己肿瘤的分级。也就是说它到什么期，对未来的预后有什么影响。肝细胞癌的分级，需要涉及到几个方面。一方面是肿瘤本身的特点，包括肿瘤的大小和肿瘤有没有血管侵犯。另外是有没有淋巴结转移。最后一项是有没有远位转移，包括肺脏、肝脏和骨头的转移等等。肿瘤细胞在小于两公分，没有血管侵犯的时候，称它为T1。如果要是T2，就是肿瘤大小可以在两公分以上，没有血管侵犯；也可以在两公分以下有血管侵犯。II级的意思就是肿瘤的大小，可以在两公分以下有血管侵犯；也可以在两公分以上没有血管侵犯。同时它必须没有肝脏以外的淋巴结转移，同时也没有远处的转移，这才能评价为肝细胞癌的II级。
肝细胞癌三级寿命多长
三级的肝细胞癌，首先要求它没有淋巴结转移，也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是，它必须局限在肝脏的一叶内，可以在两公分以下，也可以在两公分以上，可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率，大概在十多万人。通常讲80%左右的病人，在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率，总的来讲大概在20%左右。这个病人是肝细胞癌的三级，他应该是局限在肝脏的一叶内，同时没有淋巴结转移，没有远位转移，所以他可能获得这种根治性的切除。对于能够得到手术治疗的病人，五年的生存率可以达到40%左右。影响最终能够获得生存的实现的因素，除了手术之外还有其他一些因素，包括肿瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的术前的水平和术后的水平、病人是否接受化疗、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影响病人的最终生存时限。
肝癌怎么诊断
肝癌现在在中国发病率也越来越高，因为肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常见的过程。发现肝癌诊断最早的最简单的是B超，体检的时候B超会发现有肝结节的症状。第二个确诊的时候要做穿刺，穿刺以后会有肝细胞，肝癌有这个过程。影像医学是目前我们常见的筛查过程，查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌的大国，因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的，所以这种情况就是提示我们现在体检当中，肝癌的检查应该是个重点项目，所以要查血有个甲胎蛋白的指标，还有肝炎的指标一般也都跟着查，最简单是B超或者CT核磁，发现有占位性病变以后再做个穿刺就行了。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方，还有中国的南方广东、广西都有。肝癌的诊断现在漏诊的不多，现在主要就是有肝硬化的结节和囊肿，一些其它占位性病变会有混淆的结果，鉴别诊断比较容易，所以这种情况在中国肝癌的发病史上还是值得注意的。
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肝癌手术安全吗
肝癌手术有一定创伤性，任何手术操作都有一定风险，但是风险跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险与肝脏的功能相关，患者的肝功能处于A级或B级的时候，可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级，手术治疗的风险比较大，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小肝癌手术治疗相对比较安全，术后常见的一些并发症包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及损伤周围的一些脏器引起胆瘘、肠瘘或胆囊的损伤等，都有可能发生。手术本身有一定的创伤和风险。但是随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
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肝癌患者术后需要化疗吗
并不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗。早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人不需要进行化疗，对中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态、对化疗的疗效反应、耐受力等，还要选择好化疗的时间、周期和化疗药物。肝癌化疗一定要把握适应症，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗，很多数据显示，在违反适应症情况下的化疗反而会促进肝癌细胞的生长。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低，无论手术与否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标，因此肝癌晚期是否合并腹水，与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化，甚至影响了呼吸，导致静脉回流障碍，这样病人会出现极度危险的情况，会使病人的预后不良的时间提前，减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓，还有可能让病人继续生存。
肝癌手术后甲胎蛋白高正常吗
AFP可作为HCC追踪观察的重要指标，一般手术或化疗后血清AFP明显下降，称手术或化疗、肝转移;经过一段时间如果AFP再次升高，即可能是复发性肝细胞癌。所以，可以很好的确认这些东西。
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