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怎样治疗再障

发布时间:2021-09-0977259次播放

视频内容:

再障就是再生障碍性贫血,临床上治疗再障需要根据再障的分型,是重型再障还是普通型的再障,根据病人的情况制定综合的治疗方案。
一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗,80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人,特别是一些重型的再障,也可以考虑在此基础上再联合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。
而对于年龄小于40岁,特别是能够找到同胞全合供者的病人,也可以使用异基因的造血干细胞移植来治疗。除此之外,中医中药也有很多调节造血的药物有很好的治疗效果。

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来看多种药物联合治疗再生障碍性贫血是否有效
患者男,38岁,1周前无明显诱因出现高热,伴有寒颤,应用退烧药后体温可降至正常,3天前又出现咽部疼痛,牙龈出血,量不多,并出现周身皮肤轻度外伤后即青紫,于当地诊断为“急性扁桃体炎”予口服药物治疗无效后出现乏力、头晕、心悸等症状且进行性加重,遂就诊于我院。
白细胞值较低容易得什么病
白细胞的正常值是4~10×10^9/L,低于4×10^9/L以下,就是白细胞减少。那么白细胞减少,这里边也分为了是哪一种类型的细胞减少,一般会存在中性粒细胞的减少和淋巴细胞的减少。实际上比较常见的应该还是粒细胞的减少,因为淋巴细胞的减少多数是病毒感染引起的,病毒感染多数也是自限性的,一般几周就能够好转。但是中性粒细胞减少它是可以是一个慢性的病程,比较低的中性粒细胞的时候,病人会有一种非特异性的全身症状,比如说乏力、体力减退这样的一个表现,随着粒细胞减低的程度越重,这样的表现也就会越突出。因为中性粒细胞的减低在1.5×10^9个/L以下,认为是达到了粒细胞减少症,这样的诊断标准,当粒细胞低到,1.0×10^9个/L的时候,病人的症状就会更加的突出。当粒细胞减少到一定程度的时候,病人的免疫功能就会非常的差,特别容易合并细菌感染、病毒感染以及真菌感染,我们就需要病人在粒细胞减少时去做很好的防护来预防各种感染的发生。如果低到了1.0×10^9个/L以下,也会建议病人去口服抗细菌,抗病毒以及抗真菌,还有像抗卡氏肺孢子虫这样的感染预防用药。这个时候更多的是要去做粒细胞减少原因的检查,到底是疾病引起的,还是用药引起的。如果没有禁忌,应该是给与一些粒细胞集落刺激因子的一些支持治疗。
语音时长 02:13

2021-10-15

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平均血小板体积偏低代表什么意思
平均血小板的体积就是反映着血小板的大小,正常值范围是7到11fL大小,一般体积小于7fL的时候认为体积是偏小的;体积大于11fL的时候认为是大的血小板。小的血小板数量比较多的时候,主要是反映着骨髓的里边产生的血小板的质量会略差一点。主要是出现在像一些骨髓衰竭性的疾病,比如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等等这样的骨髓衰竭的疾病会容易出现小的血小板,也反映着血小板的功能或质量会差一些。但是单纯的血小板体积偏小了,其实意义并不是那么大的。当小血小板的数量和血小板的减少和整体的血液的疾病,比如像再生障碍性贫血或者骨髓,增生异常综合症这样的疾病,除了血小板的问题以外,依然会有红细胞的问题和白细胞的问题。比如全血细胞减少,病人同时合并了平均血小板,体积偏小这样的情况,就反映着骨髓衰竭方面的一些表现。而单纯的只是血小板的体积略偏小,其实可以忽略不计的。如果血小板数值是正常,可以暂时观察一下单纯的血小板体积偏小的变化,其他的肿瘤在接受了放疗、化疗以后,有可能骨髓处在偏衰竭的状态时,也会表现出血小板的体积有偏小的,就是小个子的血小板这样的情况,实际上都是反映着骨髓的造血能力,特别是在血小板方面的造血能力偏差一点。
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2021-10-15

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贫血指标三项包括哪些
在考虑诊断了贫血以后,最主要的是先要检查,最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查,造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12,参与到红细胞的产生当中,那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况,低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的,但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候,病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上,正常情况下,铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度,基本上这种情况,病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇,都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标,有的时候,叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血,依然要测一下叶酸和维生素B12的水平,看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏,同时给与补充,这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候,不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做,病人存在了正细胞性贫血的时候,也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在,造成了一个正细胞性贫血的假象。
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2021-10-15

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再生障碍性贫血的实验室检查
再生障碍性贫血血象的典型表现为全血细胞减少。多先有血小板减少,逐渐发展为全血细胞减少。少数病例可仅一系或两系细胞减少。贫血呈正细胞性或稍大的大细胞性。网织红细胞绝对值减少。粒细胞可见中毒性颗粒。
再生障碍性贫血的免疫学检测
再生障碍性贫血患者的免疫学检测可提示,粒细胞减少,其碱性磷酸酶阳性率和阳性指数增加;淋巴细胞绝对值减少,T细胞、B细胞均减少,T8增加,T4/T8比值减少,甚至倒置;血清总蛋白与清蛋白含量均较正常减低.
rdw正常值
rdw正常值是临床上诊断和鉴别缺铁性贫血与球蛋白生成障碍性贫血的参考数值。
再生障碍性贫血的原因是什么
再生性障碍性贫血是一种不能轻视的慢性病,而这种疾病的病因并不十分明确,一般认为与家族遗传基因、病毒感染、接触某些化学药物接触放射线、免疫功能异常等因素有关系,尤其后天获得性因素是最为常见的致病因素。
小儿再生障碍性贫血有什么表现
小儿再生障碍性贫血的表现有贫血,出血,发热,感染等,常常会出现乏力、头晕,很多孩子还会表现为不爱动,面色苍白,有的孩子甚至爱哭;身上有明显出血点,有的经常流鼻血,牙龈出血等症状。小儿再生障碍性贫血简称再障,小儿再生障碍性贫血主要是全血细胞减少,肝脾淋巴结无肿大,同时骨髓增生低下,血象检查中粒细胞,红细胞,血小板的指标异常。由于粒细胞减少,出现了感染引起发热,继而出现了贫血和出血,这就是小儿再生障碍性贫血的关键因素。小儿再生障碍性贫血的日常护理也是非常重要的,日常护理要做到以下几点:1、注意皮肤黏膜的保护,注意饮食卫生,保持大便通畅。2、预防感染,避免卫生出血。3、注意避免接触可引起骨髓抑制的化学药物以及物理射线。4、坚持服药不得擅自停药,定期医院随诊复查。
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什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,分为先天性和后天获得性两种。因为再生障碍性贫血的患者骨髓衰竭,造血细胞减少、非造血细胞团增加,则其外周三大血细胞数量减少。主要表现为感染、贫血与出血。其中感染往往出现发热,如呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至部分病人有咳血的症状。出现贫血的病人则会有心悸、气短、乏力、失眠和肌力减退等相应的表现;而病人出血常是出现轻度皮肤粘膜出血、口腔血泡与鼻衄等轻度症状,而部分严重的病人则会出现尿血、消化道出血与内脏出血等症状。
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再生障碍性贫血能治好吗
大部分患有再生障碍性贫血的病人都是有机会治愈的。如患有慢性再生障碍性贫血的病人通过刺激骨髓造血的功能,配合中药的调理,和如环孢素免疫制剂的治疗,70%-80%的病人可以得到治愈。而重型再生障碍性贫血的病人,由于该病病情比较严重,发病较急,病程比较短,临床上一般采取免疫抑制的治疗或骨髓干细胞移植的治疗,如采取ATG与ALG的有效率可以达到60%~80%的程度。所以患者只需配合医生,规律坚持、规律用药,大部分病人都会收到很好的疗效。
01:43
再生障碍性贫血什么引起的
一般引起再生障碍性贫血的原因非常多,再生障碍性贫血的病因分为内因和外因。个人的体质因素或者是基因易感性占了70%,余下的30%可能跟环境因素有关。如接触不良的环境、药物,或者是一些不良的生活习惯等。出现再生障碍性贫血后一定听取医生的意见进行治疗。
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再生障碍性贫血做什么检查
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,病因分为内因和外因,它是以血细胞减少或全血细胞减少为主要原因。医生会给病人做血常规、肝肾功能、血涂片、再障鉴别诊断方面的检查。有时会给病人做全身ct扫描或是其它影像学检查。
再生障碍性贫血的原因
再生障碍性贫血是骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致全血细胞减少的综合病征,是贫血中的一种比较严重的情况,但是不会遗传下一代,它主要受到后天外界因素影响或是自己机体里的某些变化造成一些骨髓造血功能的异常。
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2018-06-13

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再生障碍性贫血是怎么引起的
目前临床不能完全确定跟哪些因素有关。引起再生障碍性贫血的原因很复杂,部分人的病因不能找到,另外一部分的病因可能受环境因素影响,如接触射线,化学物质,或在治疗疾病的过程中使用一些药物等。另外乙型肝炎病毒感染后,也会发生再生障碍性贫血。