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脊髓型颈椎病术后注意什么

发布时间:2021-12-1662086次播放

视频内容:

脊髓型颈椎病术后早期要注意观察患者的四肢活动、言语的情况。晚期注意事项,出院前要根据患者情况拍片子观察相关事项,富含时候要戴脖套,且要鼓励患者早下地、早活动。
早期要观察患者的四肢活动、言语的情况,作为家属要跟患者进行适当的沟通。晚期的注意事项是,脊髓型颈椎病患者在出院前需要拍片子观察,如果进行前路手术,需要观察内固定物的位置。如果进行后路椎管开大减压手术,需要观察椎管开大的情况。一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况,决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动,而且一般都鼓励患者早下地、早活动。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项,早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内,晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行,无论患者进行前路后路手术,都会有全身风险,患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险,如老年人可能会出现脑中风、脑梗,要观察患者的四肢活动情况、言语的情况,作为家属要跟患者进行适当的沟通;由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤,所以患者清醒后,作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动,有没有好转、有没有恶化。一般在手术后,从病人出手术室回到病房,只要四肢活动没有加重,就认为没有脊髓神经损伤;如果患者四肢活动情况恶化,可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿,血肿压迫可能会出现症状的加重,一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善,但在几个小时到一两天之内,可能会出现四肢功能的突然恶化,则意味着可能有血肿的发生,一般需要再次清疮,清除血肿,所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中,患者如果出现血肿,可能会压迫气管,严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期,一般是在一天两天,特别在一天以内,还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有:脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察,如果患者进行前路手术,需要观察内固定物的位置,如果患者进行后路椎管开大减压手术,需要观察椎管开大的情况,一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况,决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动,而且一般都鼓励患者早下地、早活动,可以根据病人的情况进行舒缓的活动,手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼,有助于防止症状的复发。此外,患者在术后一两个月需要到医院进行复查,观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。
语音时长 04:17

2021-12-16

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脊髓型颈椎病怎么预防
平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁的活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损,再有就是避免运动时候颈部的受伤,注意做好保护动作。颈椎病是一个退变、老化、增生的疾病,颈椎退变、老化、增生后,可能会刺激脊髓、神经根、交感神经而出现颈椎病。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病的原因
脊髓型颈椎病的原因是颈椎的退变、老化、增生,从细节上分析,退变、增生、老化的原因是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄还有颈椎的不稳定所导致;还可能是发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致的退变性的椎管狭窄引发的脊髓受压;颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊类型,后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压。所以,综合判断可认为引起颈椎退变的原因都可导致脊髓受压而导致脊髓型颈椎病。
语音时长 00:57

2021-12-16

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怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
由于核磁共振技术提高以后,临床上核磁共振进行较多,会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的,从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变,比如在T2加权像上会出现高信号的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现,它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现,有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。
语音时长 01:26

2021-12-16

64621次收听

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脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。主要的症状特征是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感,部分患者还会有小便的功能障碍如尿频、尿急等症状。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%。
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脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同,症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍,多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍,表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感,病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力,如踩棉团状,下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳,抖动、肌张力增高,后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常,出现排尿时尿急尿频,徘使时无力或控制失约。
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脊髓型颈椎病如何预防
颈椎病的预防包括平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损,再有就是避免运动时颈部的受伤。这些对于颈椎病的预防都有一定的帮助。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎退变、老化、增生以后,可能会刺激脊髓、神经根、交感神经出现颈椎病。
脊髓型颈椎病手术有没有风险
脊髓型颈椎病手术有一定的风险,比如手术过程中可能出现麻醉意外、损伤神经、导致大出血以及术后的伤口感染等等,但即使如此,患有脊髓型颈椎病也应积极手术,可选择正规的医院进行手术,最大程度上降低手术风险。
脊髓型颈椎病会瘫痪吗
脊髓型颈椎病可能会瘫痪,但是一开始并不可能会出现只是脊髓性颈椎病,相对来说是比较严重的,可能会有下肢麻木、上肢运动功能障碍、瘫痪,还有排尿功能障碍等等,建议在出现此类情况时,最好是马上接受治疗,以免影响到病情。
脊髓型颈椎病有哪些后遗症
脊髓型颈椎病严重时,常出现肢体麻木、二便功能障碍、肢体瘫痪等后遗症;手术治疗操作不当时,可能损伤喉返神经,出现呛咳、声音嘶哑、憋气等后遗症。
脊髓型颈椎病的危害有哪些
脊髓型颈椎病危害之一是导致上肢运动功能障碍,患者无法完成精细动作,可能引起排便功能障碍。若没有有效治疗,严重降低生活质量。
脊髓型颈椎病的治疗方法
脊髓型颈椎病的治疗方式根据患者病情的轻重选择,如果病人没有出现明显的颈痛、行走踩棉花感、行走不稳、摔跤等情况可保守治疗或者增强体育锻炼,如果病人脊髓受压严重则需要尽快手术治疗。如果病人已经出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压的情况,要赶紧到医院行颈椎的正侧位片检查,以及颈椎的CT和核磁共振检查,明确脊髓受压的程度,通过检查可根据病人的严重程度,进行行后前路联合手术,手术可减轻脊髓受压的症状,促进脊髓神经的康复。
语音时长 02:12

2019-12-26

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02:27
什么是脊髓型颈椎病
由于综合性的原因对脊髓造成了压迫导致脊髓型颈椎病。颈椎病通常是指一种综合性的原因,比如整个脊髓的椎管和椎骨,以及与之连系的椎体发生了异常,包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生,以及椎间盘的突出,黄韧带钙化、骨化、膨隆,黄韧带的向内突出、血供、血管性的原因,可能会造成血管的供血发生障碍,使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍,就会引起脊髓功能的下降,甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死,就会引起严重的功能障碍。
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脊髓型颈椎病的手术成功率大吗
脊髓型颈椎病是颈椎病里比较严重的一种情况,主要的病因是脊髓束受到压迫,因为它压迫脊髓,脊髓在人体中起到总缆组织的作用,所以在临床上,治疗的难度要大于普通的神经根型颈椎病。现在随着科技的发展,有很多办法可以治疗。比如做脊髓减压、后中韧带切除,将压迫的脊髓得到解放,手术的安全性在98%以上。患有颈椎病应及早到相应的医院做检查,做到早诊断,早治疗。
病在颈椎,为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病
颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病。