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手指骨髓炎需要做手术吗

发布时间:2021-05-10102615次播放

视频内容:

手指骨髓炎要根据骨髓炎引起的具体程度,来决定保守治疗还是手术治疗。
因为有的骨髓炎本身症状很轻,有可能吃点抗生素就下去了,有可能骨髓炎就消灭掉了,保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比较重,细菌毒力非常强,一般的保守治疗,口服抗生素,有可能解决不了问题,还在发展、在破坏,就需要做手术。
手术的目的主要是清创,把骨髓炎的地方打开,把髓腔里头好好冲洗、清理。本身打开了髓腔,疼痛就明显减轻,减压同时又冲洗引流,这样再用敏感的抗生素,就能够彻底治愈。

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骨髓炎的病因
骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。
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骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。
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骨膜炎有什么症状
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一般当身体出现炎症,感染原因可以不一样。疾病的炎症可以有细菌感染,这是最常见的一种情况。疾病的炎症也可以有病毒感染,也可以有其他的特殊菌发生感染的情况。但是,对于骨髓炎患者来讲,最常见的是细菌感染,也就是骨髓里发生了炎症。因为骨髓处于一个相对密闭的空间,位于骨头中间的位置。所以一旦骨髓发生感染,消炎药很难进去,也就使消炎药难以发挥它的作用。另外,骨髓发炎之后容易导致脓的形成,局部压力就会增高。所以,它会产生非常严重的一些后果。发生骨髓炎之后,治疗起来也会比较困难,后果也比较严重。所以,对于骨髓炎必须要高度重视。骨髓的发炎就叫骨髓炎。但治疗和其他的问题,就是要求高度的重视,因为它比其他病要重。
03:12
儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重,所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型,可以看到患者的局部发生肿胀,红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染,骨髓炎会出现环周性的肿胀,发烧的症状也比其他的患者严重。但是,也有极端的情况出现,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,这些孩子抵抗力比较弱,有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少,关节经常在某一个固定的位置,发现孩子会有不敢动的情况出现。所以,如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状,伴随有这种活动,就叫活动受限。
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儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期,相对骨骼还没有遭到破坏,没有出现问题的时候,骨头也比较结实,患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下,这时候,患者其实疼痛的感觉会比较严重,也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期,可能不会感觉到疼痛,但是在这个时候,骨头不结实,骨头受到了破坏,这时候患者也就不能运动。所以一般情况下,医生会根据X光片或者是化验检查,来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况,来进行判断。总的来讲,如果患者的骨骼比较结实,疼痛的感觉比较轻,就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实,疼痛比较严重,就要尽可能的减少活动。