心肌缺血有什么症状和表现

发布时间：2024-08-262973次播放

视频内容：

心肌缺血的症状与心肌缺血的严重程度有关，部分程度比较轻的患者可能没有异常症状，有症状的患者多表现为心前区的不适、疼痛等，可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸缓解。而当冠状动脉因粥样硬化完全闭塞，引起心肌缺血坏死时，会诱发心肌梗死。

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怎样确诊心肌缺血

心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。

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ckmb是什么意思

CKMB是肌酸激酶同工酶的缩写。肌酸激酶是常化验的一个心肌酶谱之一。主要包括三种同工酶，一种是CKMB，主要是含在心肌里面；另外还有一个CKBB，主要是分布在脑；还有一个CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出现了升高，要评估是不是由于心肌损伤导致了CKMB的升高。所以CKMB是诊断心肌损伤、心肌梗死常用的心肌损伤的标志物。CKMB的升高也可以见于心肌炎、心包炎。另外心外的组织也可以出现CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死损伤的生化标志物。

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心肌缺血会胸闷气短吗

心肌缺血会引发胸闷气短。一些虽然冠心病它主要的症状是活动相关性的胸疼，这是早期的。但是也会看到目前来说一部分的病人心肌缺血的症状，它也不是非常的典型。它可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥，出现了胸闷的症状。通过休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的缓解。这时候就要高度怀疑是否存在心脏缺血，是否有冠心病，是需要去临床和医院进一步的去明确诊断的。最好可以做一个冠状动脉的增强ct，明确是否存在冠状动脉的狭窄。

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2021-05-12

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心肌缺血心电图能查出来吗

心肌缺血是否能通过心电图来查出来？在临床上一般来说心电图它可以作为一个基本的判断的方法。但是从心电图并不能完全的确定是否有心肌缺血。因为在临床上如果看心肌缺血。比较确切的辅助的检查是心肌核素。因为通过这种注射具有放射性的核素之后，可以被的心机所摄取，如果存在心肌缺血，部位说摄取的这种放射性的核素就会减少。在扫描成像当中，影像就可以出现了一个跟正常供血是不一样的一个表现，所以是非常直观的。但是会看到一些病人在心电图上，虽然有一些stt的一些表现。认为可能是心肌缺血，但是通过进一步的检查，比如说冠状动脉的增强ct。或者是冠脉造影，结合心肌核素的检查，这一部分可能并没有问题。所以不能单纯的依靠心电图来诊断心肌缺血。它可以作为一个辅助的手段。另外心电图的动态的改变可能在判断心肌缺血方面，它的意义要更大一些。

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2021-05-12

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心肌缺血如何进行分类

在临床上并没有直接针对于心肌缺血进行分类，而是有对心绞痛进行分类，Braunwald根据发作的状况和机制，将心绞痛分为稳定性、不稳定性和变异型心绞痛三种。而WHO根据心绞痛的发作性质进行以下分类。第一个是劳力型的心绞痛，那它是由运动或者是其他心肌，需氧量增加的情况所诱发的心绞痛。其中包括三种类型，一个是稳定型劳累性心绞痛。他是指一到三个月内心绞痛发作的频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸甘油后症状缓解的时间比较稳定。第二个是初发劳力性心绞痛，也就是说在一到两个月内出发，那第三个是恶化劳力性心绞痛。那这一部分心绞痛其实也是属于不稳定性的心绞痛。他是指这个心绞痛发作的频率增加，持续时间的延长，含服硝酸甘油后症状缓解所需要的时间延长，或者是需要更多的药物。那第二大类型就是自发性心绞痛。其中包括卧位型心绞痛变异型心绞痛梗死后的心绞痛以及中间综合症。第三个方面就是混合型心绞痛。这里面可能患者劳力型和次发性绞痛同时存在。一般来讲这部分病人可能会比较重。

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心肌缺血的形成包括很多影响因素，有些因素是先天性存在的，包括遗传、年龄和性别；而有些因素是可逆的，包括高血压、高血糖、高脂血症、肥胖、吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼和心理精神因素等。预防心肌缺血应尽量消除这些影响因素。

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要想更加科学的进行心肌缺血的治疗就必须及时、正确的诊断心肌缺血，这样才能保证心肌缺血的治疗效果。那常见的诊断心肌缺血的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的诊断心肌缺血的方法。一般，常见的诊断心肌缺血的方法有：1、受负荷试验检查是常见的诊断心肌缺血的方法。若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，

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心肌缺血吃什么好

心肌缺血患者饮食可以吃含蛋白质丰富的食物。饮食对于病情改善或者进展都有影响，但没有哪一种食物对于心肌缺血有明确好处。但是在饮食方面还应该注意以下几个方面：一、不能吃的太咸，如果吃的太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是心肌缺血的危险因素之一，另一方面，吃的过咸会导致体内水钠潴留，会增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。二、不能吃油腻，如果进食过分油腻，会干扰体内血脂代谢，可能升高血脂，血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病患者来，对于血糖控制极为不利，所以对于冠心病患者来，尽量避免吃油腻食物。三、绝对不能喝酒，喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常。对于冠心病患者正在服用某些药物会产生影响，而且可能影响血压、血糖控制。四、避免暴饮暴食，防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性的其它饮料，比如浓茶等。心肌缺血是由于心脏冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或者闭塞，心脏供血不能满足心脏需要，轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。

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心肌缺血的用药

目前在临床上，心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一，对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二，生活方式的干预，像饮食、锻炼、戒烟、限酒，还有维持一个良好的心态。第三，规范长期的药物治疗，针对心肌缺血，目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物，是为了防止血栓再次出现，还有他汀类的药物，防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物，通过一个综合的治疗方案，去改善患者的心肌缺血。

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心肌缺血食疗方法是什么

心肌缺血一定要用药物来治疗，食疗解决不了根本问题，食疗可以辅助治疗心肌缺血。动脉硬化原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主张病人长期吃这些食物；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤；这些危险因素控制好，心肌缺血发展就有可能得到缓解。所以心肌缺血的饮食主要根据危险因素来决定，有相应问题时就要注意；总而言之，心肌缺血病人饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

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心肌缺血的原因

引起心肌缺血的原因很多，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，还有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，也可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题，以致于供给心肌的血液量减少。心肌属于肌肉组织，它本身需要一些血管进行营养的输送，它的代谢产物也要通过静脉运输。当冠状动脉出现狭窄、阻塞，甚至血栓闭塞时，就会导致心肌缺血。

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心肌缺血吃什么药

预防心绞痛发作的药物有改善心肌代谢的硝酸酯类的药物。出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物。也可以含服硝酸甘油，硝酸甘油等有明确的扩血管作用的药物。一、心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血，心绞痛发作时，可以含服硝酸甘油，硝酸甘油有明确的扩血管作用，但要注意在坐位或卧位时服药，因为血管扩张会引起低血压，导致晕厥，甚至休克。二、预防心绞痛发作的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂，如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧，它是稳定型心绞痛的首选药物。

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心肌缺血的早期症状

心肌缺血是很常见的一种心脏疾病，对患者的心脏危害极大，如果想要尽早治疗，就得对它的早期症状有所了解。心肌缺血的早期症状比较多，比较常见的就是胸闷气短，胸骨后疼痛，左臂和左肩疼痛，莫名的心慌，睡觉时必须要垫高枕头以及胸部闷痛。

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