上消化道内镜下止血的治疗目的
发布时间：2022-10-1167925次播放
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
上消化道内镜下止血治疗中要注意哪些
治疗时患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查，并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。治疗中注意事项：1、为确保安全，治疗期间应严格遵从医务人员指导，治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐，如发生剧烈呕吐，不仅会给治疗带来不便，还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予冲洗。3、微波凝固止血时，探头上如有凝血块或坏死组织附着，应及时清除，否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能，为了减少胃肠蠕动，可给予解痉药和镇静剂，如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
上消化道内镜下止血治疗有什么并发症
上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜明确出血部位，并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进，探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束治疗。治疗并发症：1、治疗失败如出血量较大，可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外，如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状，为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验，阳性说明这个标本里头有血，可能是正常的红细胞，也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血，也是结肠、直肠这些地方的出血，还有就是痔疮的出血等等，还有很大一部分是上消化道出血，包括胆道、胰腺部位的出血，进入到肠道再排出，也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右，大便就会呈黑色。短期内上消化道出血，如果达到300毫升左右，就会有粪便隐血试验，同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升，或者大于人体体重的，就是血量的20%，就是大出血了。这时候如果出的比较凶险，大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上，要引起重视，如果有要详查，而且要复查。当然，有时候会有假阳性，就比方说口腔里牙齿出血了，咽下去，也可以导致粪便隐血试验阳性，吃一些铁剂补充造血原料，也可能隐血试验阳性，那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的，取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的时候，粪便表面可能附带一些血液，那就要挑色红的有血的位置，才能够得出更准确的阳性的结果，否则会有假阴性的嫌疑。
大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔疮出血。不同的原因，表现不一样。由近血再到远血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴沥一点鲜红的血液，就好比外伤以后出的血，鲜红的，就是痔疮的可能性大。痔疮往往没有其他的不适的感觉，也没有肛周的疼痛。如果大便特别干结，排便的时候，大便两侧或者一侧附带有一些条形的血液，而且肛门火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是粪便里头混杂有一些血液，可能还有脓液，就要警惕结肠、直肠的病变，像溃疡性结肠炎、结肠的恶性肿瘤等等。如果是吃了不洁的食物以后，就出现了大便的黏液、脓血、腹痛、腹泻，要警惕细菌性痢疾的问题。有时候大便有大量的暗红色的血液，有可能不是下消化道的问题，反而是上消化道的出血，或者是肝、胆、胰腺部位的出血，就要进行胃镜相关的检查来进一步明确。上消化道出血量比较少的时候，只有潜血阳性，量达到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就会有柏油便和循环不足的表现，大于一千毫升，血压就会维持不稳，就会有休克的表现，这时候大便可能会呈暗红色。上消化道出血，从大便里能看到暗红色血，出血量就是非常大的，因为胃肠道会积攒了很多血液，所以这种是病情很凶险的，要紧急进行处置的。
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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑，得考虑以下几个情况。第一个，药物的问题。第二个，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血，而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症，是因为体内血液有限，如果都经消化道流失，会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。当然还有其他的病因，比如胃癌，肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血，还有食道胃底静脉的曲张，以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等，这些都是上消化道出血的原因。
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上消化道出血的治疗方法
上消道出血需要及时治疗，要根据不同的病因还要采取不同的治疗措施，要下胃管，洗胃，进行生命体征的监护和补液治疗，明确出血位置，选择抑酸类的药物，还需要急诊内镜的检查、治疗，还需要外科或者是介入科的帮助。在医学上上消道出血的概念指屈氏韧带以上的消化管道的出血，消化道出血是内科的急症、重症和危症的一种。1、要下胃管，明确出血程度；2、把胃洗干净，为后续的胃镜下诊断和治疗做准备；3、要根据患者的情况，进行生命体征的监护和补液治疗；4、如果胃镜明确是胃或者食道的出血，一定要用抑酸类的药物；5、还需要急诊内镜的检查、治疗，评估消化道出血从内镜下是否能够得以救治。如果不行，根据不同的病因还要采取不同的治疗措施，有可能部分患者还需要外科或者是介入科的帮助。
上消化道大出血饮食禁忌
上消化道大出血患者饮食上必须要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽烟、忌浓茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些绿色的蔬菜，喝牛奶，对大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情况比较严重，那么必须要配合医生药物来医治才行。
拉屎黑色很稀怎么办
如果大便黑色而且很稀，那么可能是饮食因素所造成的，例如吃了一些动物血或肝脏，其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后，通过人体排泄，会使大便呈现黑色；如果患有一些疾病，例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等，则也会导致大便发黑。
上消化道恶性狭窄介入治疗方法
疾病的产生会给我们带来一些痛苦，也会给心理造成很大的压力，目前大家应该要着重根据自己的实际情况来选择处理的方法，上消化道恶性狭窄可以采用介入的方法来处理，主要包括了内镜下介入治疗和x线下介入治疗，具体的方案需要分析之后才可以确定。
上消化道出血的护理办法
首先就是积极观察患者的生命体征，对肌体血压随时观察，其中消化道出血就会出现休克现象，而失血性休克主要原因是就是肌体血量不足，血压下降、脉压差在不断缩小；因此要对脉搏积极观察，还有就是解除患者恐惧情绪，避免情绪刺激，及时清理出现的血迹及呕吐之物等。
上消化道出血的治疗方法有哪些
对于上消化道出血的患者而言，能够进行治疗的方法通常是药物治疗，手术治疗以及一般治疗，自己选择哪种治疗方式，主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施，否则还是很容易再次复发。
