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内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化术的并发症有什么

发布时间:2022-10-1159069次播放

视频内容:

部分患者在治疗后,可能会出现食管穿孔、纵隔炎,食管狭窄、暂时性吞咽障碍,吸入性肺炎、气胸等并发症,或因治疗所用药物出现副作用等。
食管静脉曲张硬化术,还可以引起低热、胸痛、黏膜溃疡等并发症,硬化剂形成的血栓,还可能会阻塞肺动脉等其他脏器、血管,引起肺栓塞等严重并发症,因此通常适用于套扎治疗失败,或轻度静脉曲张无法实施套扎术的患者。
此外部分患者还可能会出现,暂时性腹水增加或肝肾功能减退,但通常经药物治疗后会有所好转。如患者生命体征不稳,需紧急止血治疗,可能会难以明确出血部位,或快速有效止血,严重时甚至可导致死亡。

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治疗前准备,为确保安全,患者应在治疗前将既往病史。现病史、过敏史及用药史等相关信息。如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜,甜瓜、葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米等谷类食物,可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等,低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂治疗,治疗当日需禁食水,降压药可按日常习惯以少量水送服。术前无明显不适的可以自由活动,适当增加休息时间,床上使用便器练习。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的禁忌症
消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。内镜黏膜下剥离术的禁忌症。一、不适合做内镜的人,不能做内镜下粘膜剥离术。二、粘膜下不能充分抬举的病人,也是其相对禁忌症。三、严重的心肺疾病、血液病,凝血功能障碍以及服用抗凝剂的患者,在凝血功能未纠正前,严禁行下消化道内镜黏膜下剥离术。四、病变已经发生远处转移的,比如淋巴结转移的患者,就不太适合做内镜下粘膜剥离术。内镜黏膜下剥离术最主要就是,预防患者的出血和穿孔。对于出血、穿孔,早期发现,早期治疗,护理上严密地观察病人的生命体征变化。
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生物反馈治疗是因为应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制,调整生理活动。是一种利用传感器技术识别人体动作,并采用声、光、电等,可被患者感知和识别的信号,对人体动作加以标示和反馈,通过视觉或听觉通路,提供反馈信号,将人们的体内功能变化,转变为可以意识到的视听信号,帮助患者建立动作意向,与实际动作之间的联系,再据此不断修正、反复训练,重新获得运动能力的治疗过程。
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腹腔穿刺术治疗前注意事项
如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况,如实告知医务人员。必要时需要通过超声,在术前进行定位,明确局部周围没有相应的肠管,和其他脏器,避免存在误伤风险。并且需要在进针前,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
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