月经一般2-7天干净，有明显个体差异，若突然有明显变化为异常。月经是子宫内膜受卵巢激素的调节发生周期性变化，内膜脱落而产生月经。月经周期大致分为三个阶段，即月经期、增殖期、分泌期。增殖期子宫内膜逐渐生长增厚，为排卵期受精卵着床做准备。排卵后为分泌期，若排卵后未受精，卵巢黄体萎缩后雌孕激素下降，子宫内膜失去激素支持而出现坏死脱落，即为月经。月经周期一般为21-35天，平均28天，月经期一般2-7天。若经期或月经量突然明显变化，可能是病理原因，包括内分泌异常（下丘脑-垂体-卵巢轴）或者子宫内膜因素（宫腔粘连等）。需结合病史，并检查性激素及做妇科彩超，针对病因做出对症治疗。

在临床上也经常会碰见这样一类患者，她说月经干净以后10天，有的人说是月经干净一周以后，就会出现血性的分泌物，如果不治疗，自己也会消失，这个最常见的就是排卵期出血。如果通过做B超或者是做基础体温的测定，甚至通过抽血化验，发现确实是处于排卵期，出现了血性的阴道的分泌物，就可以诊断它是排卵期出血。有的病人她通过做B超会发现子宫内膜有息肉，这是在临床上见的最多的，也是一个发病因素，出现排卵期的出血。当然还有一类患者内膜也没有问题，但是她就会有出血，这个往往跟内分泌雌激素水平在排卵期的时候波动，不能维持内膜的形态出现了部分的剥脱有关系。中医上会根据不同的人，根据她的舌脉，根据她的全身的表现，进行辨证论治，比如说血瘀，她会有一些血瘀的表现，比如说这个人情绪比较抑郁、胸胁胀痛或者是小腹胀坠、情绪不好或者是血热的人，她会有一些阳盛体质的表现，比如说肝火比较旺、口苦、咽干、大便也比较秘结，看她的舌头也比较红，这是血热的。当然，一般临床上最多见的就是这两种这个症型比较多见一些，根据不同的症型进行不同的中药来进行辨证论治，在临床上方法很多，主要搞清楚是什么原因引起的出血。所以说，月经过后还有一种情况出血，它有没有炎症，有的人有炎症，阴道炎，比较严重的阴道炎，也会有一些血性分泌物，当然如果是有炎症，它还有不同的表现，这个就是根据不同的情况分析，然后临床上给合适的治疗方案。

没来月经也会排卵发生怀孕的。例如：当女性在哺乳期的时候，这时候虽然没有月经来临，但是卵巢也会偶尔发生排卵的情况，因此如果是正好是在排卵期发生了性生活，卵子和精子能够结合发育成受精卵就会导致女性发生怀孕。当女性在哺乳期的时候，如果是没有月经来临，这时候又没有放置节育环的情况，也要在性生活前做好避孕措施才有利于减少发生意外怀孕的情况，效果是比较好的。另外当女性在绝经后没来月经，也不会发生排卵，因此同房后就不会导致女性发生怀孕。

产后来月经不规律，如果处于哺乳期，这种情况是正常的，如果产后未哺乳，月经不规律，需要做一下盆腔彩超检查和妇科内分泌检查，了解有无器质性疾病及内分泌异常，如果有异常的话需要根据相应病因进行治疗。哺乳期雌激素被抑制，在哺乳期，由于泌乳的影响，体内的泌乳素升高，新妈妈体内的雌激素分泌受到一定的抑制，同时卵巢对垂体促性腺激素的刺激不敏感。所以在一般情况下，哺乳期月经不规律，可能出现来一次月经后，随后不来月经，等停止哺乳以后才正常来月经。如果处于哺乳期，月经不规律，不需要进行治疗，虽然不来月经，但是仍可能排卵，不来月经也需要采取避孕措施。此外，不来月经或月经不规律，首先需要排除怀孕的可能性。可以用早早孕试纸或者验孕棒测试一下，排除怀孕的情况，一般是不需要人为干预的。

月经期间腹痛如果说只有当你疼痛特别难忍的情况下影响你的生活和工作的情况下我们才把它作为一个病理状态。我们中医或者是西医都把它称为痛经那么痛经的原因有很多如果从西医的角度来讲它分成器质性的痛经和功能性的痛经也是称为原发性的痛经和继发性的痛经，比方说继发性的痛经也叫我们器质性的痛经它主要是继发一些其它的疾病比较常见的比方说子宫内膜异位症啊。子宫内膜异位症又包括子宫腺肌症和盆腔的子宫内膜异位症啊然后卵巢的子宫内膜异位症也叫巧克力囊肿这个出现痛经的机会比较少。那么这个引起的痛经它的疼痛的程度非常重啊每次病人就一定要卧床休息还要吃止疼药。甚至有的人是连止疼药都不管用啊这个是最常见的引起痛经最厉害的一个情况就是器质性的子宫内膜异位症所引起来的，另外呢还有比方说生殖系统的炎症比方说子宫内膜炎呢它也会引起那个痛经但是呢它的辨别呢，就是说它在平时不来月经的时候也会有一些腹痛那么也可能在月经期间加重啊这两个呢都是可以通过超声波，尤其是是盆腔炎症或，通过妇科检查都能够鉴别出来的啊那么这是最常见的器质性的病变当然还有其他的啊方说子宫肌瘤。子宫肌瘤一般不会引起痛经那么如果说子宫肌瘤它长的位置那个肌瘤跑到宫腔里边去了啊，就向宫腔内叫黏膜下的子宫肌瘤的话有的时候可以引起剧烈的腹痛啊这个也可以通过超声波也就可以区别的，那么如果说你经过超声波没有发现子宫有些刚那时候长这个长那个都没有器质性病变的话我们把它称为原发性痛经或者叫功能性痛经那么这个就是我们中药治疗的一个强项了啊可以去进行一些中药的那个调理比方说我们是属于肝郁气滞呀还是有寒那还是有瘀啊啊等等，那么从西医的角度来讲它可能是由于体内的前列腺素水平的偏高引起来的那么前列腺素，它可以有促进子宫平滑肌收缩的作用如果前列腺素水平偏高子宫剧烈的收缩。就可以引起疼痛所以呢痛经非常剧烈的话一定到医院去做一个检查