糖尿病视网膜病变的高危因素
发布时间：2020-04-0358255次播放
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糖尿病视网膜病变如何诊断
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
糖尿病视网膜病变的分期标准是什么
国际糖尿病视网膜病变分期标准，对国糖尿病视网膜病变分期进行修订，目前主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变，一共6期。一、非增殖性糖尿病视网膜病变1期，主要是出现微血管瘤，2期为中度非增殖性糖尿病视网膜病变，3期为重度非增殖性糖尿病视网膜病变，适用421法则，就是4个象限中，每个象限出血点有20个及以上，有2个象限出现静脉串珠样改变，1个象限出现微血管异常。二、增殖性糖尿病视网膜病变4期出现玻璃体积血及视盘视网膜的新生血管，5期出现视网膜纤维增殖牵拉，6期出现视网膜脱离。视网膜分期是按照糖尿病视网膜病变的严重程度来进行了分期。视网膜病变的分期标准为临床治疗提供了指导，针对不同分期，采取不同治疗策略。糖尿病视网膜病变关键还在于早期发现、早期治疗，通过积极治疗，可以延缓糖尿病视网膜病变发展，维护患者视功能。
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糖尿病视网膜病变如何用药
患有糖尿病视网膜病变可以使用一些控制血糖和改善微循环的药物或者是中药，如果进行手术还需要使用活血明目和止血祛瘀的药物。糖尿病视网膜病变首先继续基础治疗，一定要控制糖尿病，药物控制糖尿病有很多种，常用的有胰岛素、降糖药等。在治疗基础病的同时，要针对治疗视网膜病变进行治疗，早期眼底有少量出血点和微血管瘤时，采用改善微循环的药物，目前有羟苯磺酸钙（多贝斯）、胰激肽原酶等。中药里的芪明颗粒、血栓通、三七粉等，也有早期改善微循环的作用。中期患者在药物治疗的同时，需进行激光治疗。后期患者首先要进行手术，并采用止血祛瘀、和血明目的药物进行治疗。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
视网膜激光治疗有可能会导致视野有缩小，敏感度有下降，疼痛，视网膜水肿、黄斑水肿，视神经的血供差。目前在激光治疗的同时再加上抗VEGF药物，很多的副作用其实还是可以减轻的。激光治疗可以延缓患者视力下降，并且可以预防新生血管青光眼，这些副作用相对视网膜病变最终引起的失明来说比较轻微。
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糖尿病视网膜病变的原因有哪些
糖尿病视网膜病变是一个非常常见的眼底病。糖尿病视网膜病变的发病直接原因就在于糖尿病，其他次要因素有高血压、高血脂等。糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等，以上三种不同类型的糖尿病都会引起糖尿病视网膜病变。不过1型糖尿病产生糖尿病视网膜病变要更严重一些，发病也要快一些。2型糖尿病产生糖尿病视网膜病变相对要缓慢一些。随着糖尿病时间越长，产生糖尿病视网膜病变可能性越大。随着糖尿病视网膜病变患病时间越长，眼底严重程度越来越重。
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糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜病变如果没有及时诊断、及时治疗和有效治疗，会直接导致失明。现在一般认为在每年新增的糖尿病视网膜病变的患者里面，失明的患者大概占了25%，也就是4个失明的患者中间，其中有一个就来自于糖尿病视网膜病变。因此由于糖尿病视网膜病变而导致失明的几率相当的高。得了糖尿病视网膜病变以后不一定会失明，所有的糖尿病视网膜病变都是可防可治的，关键就是要早防早治，并且正确地预防和治疗。所以一旦患有糖尿病视网膜病变，一定要到正规医院的眼科找专业的医生早期诊断，早期治疗。
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糖尿病视网膜病变的检查
一旦患有糖尿病，要定期到医院进行眼部检查。常规的检查方式有视力检查、视野检查、眼底检查，B超检查等。眼底检查，有直接眼底镜和间接眼底镜检查，还有一些仪器设备的检查，包括眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、OCT或者OCTA检查。不同的检查可以发现眼底的不同病变，例如像眼底的荧光造影，能够发现是不是有新生血管，是不是有无灌注区，是不是有微血管瘤，要不要打激光，什么地方打激光，打的范围有多广。OCT检查目的主要就是看黄斑部有没有水肿，一旦黄斑部有水肿，就要采取相应的治疗措施。
糖尿病视网膜病变的治疗方法
糖尿病在眼部最常见的并发症为糖尿病性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变主要两期，分别为增殖期和非增殖期。对于糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期出现微血管瘤，硬性渗出时可给予保守治疗，积极控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于出现软性渗出和出血斑时，可给予眼底视网膜激光治疗。对于增殖期，视网膜病变较非增殖期加重，增殖期的早期可给予激光治疗，对于并发新生血管的情况，可先给予玻璃体腔内注药后，而后根据患者情况给予视网膜激光治疗，如果并发有严重的玻璃体积血和视网膜脱离的情况，建议患者立即行眼底手术治疗。糖尿病视网膜疾病的治疗需根据患者的眼底情况，选择不同治疗方案。
糖尿病视网膜病变能治好吗
糖尿病性视网膜病变主要分为增殖期和非增殖期，毋庸置疑，非增殖期的患者情况要比增殖期患者情况稳定。对于非增殖期的患者，一期和二期可给予控制血糖，定期复查眼底，口服药物保守治疗，而对于三期的患者早期可给予保守治疗，晚期是必要可行眼底激光治疗。治疗的目的只是保住患者现有的视力，对于视力没有提高，而对于增殖期患者，早期可行激光治疗，随着病情的进展，必要时需行眼内玻璃体腔内注药后激光治疗，若伴有大量的玻璃体出血以及视网膜脱离时，玻璃体切除伴视网膜复位术，这种患者一般视力恢复欠佳。激光治疗的目的只是亡羊补牢的办法，延缓疾病进展，防止并发症的出现，治疗不提高视力，甚至有视力下降的可能。
什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病，大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断，糖尿病眼疾包括眼底血管瘤，眼底出血，泪囊炎，青光眼，白内障，玻璃体混浊，视神经萎缩。此外，糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
如何预防糖尿病眼底病变
患者要预防糖尿病眼底病变，首先要做的事情就严格控制血糖，这一点至关重要，是预防糖尿病的根本；其次要控制好血压以及血脂，否则的话，无疑是雪上加霜；再者，要注意定期检查，早检查早治疗；最后，还要培养一个良好的生活习惯。
儿童糖尿病视网膜病变能治好吗
当儿童因为糖尿病而出现视网膜病变现象的时候，也不必过于慌张，只要及时的接受治疗还是可以治愈的，但最终的治疗情况以及恢复周期往往要根据个人的实际情况来决定。目前针对儿童视网膜病变这种眼科疾病，可以使用的治疗方法还是非常多的，比如药物疗法以及中医中药疗法等。如果病情较为严重的话，则可以考虑手术疗法。
如何预防糖尿病视网膜病变
因为糖尿病视网膜病变这种疾病的发作，会导致人们的眼部视力受到较大的损害，所以在日常生活中针对这种疾病每一个人都应该做好相关的检查。建议患有糖尿病的人在日常生活中最好定期对眼部做检查，并且控制好体内的三高水平，同时要多给身体补充维生素。最关键的是要做好戒烟工作。
得了糖尿病视网膜病变如何治疗
视网膜病变算是由糖尿病引发的最为严重的并发症之一，而又因为该疾病会导致人们出现失明的情况，所以必须要及早的治疗。目前治疗视网膜病变的方法有很多，最为常见的就是中医疗法和西医西药疗法了，如果病人所出现的症状非常严重的话，那么可以考虑采用玻璃体切割术来达到根治的效果。
糖尿病视网膜病变在早期时怎么进行治疗
糖尿病视网膜病变早期可使中药治疗，比如芪明颗粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者应该在患病四年左右的时间到眼科体检，早发现，早干预。日常需要结合内分泌科医生的专业指导要将血糖、血脂控制在有效范围以内。
