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什么是急性闭角型青光眼

发布时间:2020-04-0352105次播放

视频内容:

急性闭角型青光眼是一种常见青光眼类型,具有浅前房、窄房角解剖结构特征。临床上发现的青光眼大多是发作期青光眼,患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见,急来医院就诊。检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊出现青光眼斑。因为眼压的急剧升高,而眼底看不清。
对这类患者要及时治疗主要是降低眼压,减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗用毛果芸香碱,通过缩瞳来拉开前房角增加房水引流从而降低眼压,还可采用甘露醇、β受体阻滞剂等药物治疗,或前房穿刺。

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目前从国家公布的收费标准来看,一般青光眼收费标准基本在2000-3000左右,是根据不同手术方式和手术类型收取的。一般在公立医院收费范围在1000多到2000多范围内,也有比较简单的手术,如说单纯的虹膜周期可能只有几百块钱,不同地区不同医院级别,比如三甲医院和二甲医院,收费标准可能会有些差别。南方城市和北方城市的收费标准也有些差别,但基本上就在这个范围内。对一些特殊的手术,手术中要用到激光,手术中要用到引流阀或者是引流钉等,这些会有额外的费用。但是这个费用就很难说多少钱了,因为不同的产品或者不同的耗材,收费标准也是不一样的,不同公司的耗材甚至收费标准也不一样。以上只是作为一个参考,就诊的过程中,大概知道费用是多少,如要预计做青光眼手术要准备多少钱,可能还需要跟主治医生进行沟通,采用什么样的手术方式,采用什么样的耗材,大概多少费用。
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青光眼怎么治疗
青光眼治疗方法有两大类:药物治疗和手术治疗。一、药物治疗:1、眼药水:治疗青光眼的眼药水有很多种,包括β受体阻滞剂、α受体兴奋剂及α受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物,需在医生指导下使用。2、口服药物:如醋甲唑胺、甘露醇等。对大部分青光眼效果都很好。如果药物治疗控制不住,眼压控制不住,医生会选择手术治疗。二、手术治疗:可通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术、激光手术等方式治疗青光眼。总之,目的是减少房水生产和增加房水流出,降低眼压,使病情得到缓解。
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青光眼的症状
青光眼有轻度眼压升高为眼胀,可出现头疼、恶心、呕吐,还会造成角膜水肿的症状。早上感觉眼胀,有些闭角型青光眼,黑暗状态下或长期低头时感觉眼胀。角膜水肿时,光线通过水肿的角膜,会出现虹视现象,即看灯光或太阳时,周边出现一层层像彩虹一样的彩色光圈。青光眼是眼科常见病,发病率在万分之一到万分之二左右。表现是眼压升高后,引起视神经的损伤,从而导致视野缺损。
02:02
青光眼的原因
青光眼的形成因素有:第一,遗传,最为常见,是指眼球发育异常,如小梁网,房角的发育异常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检,做眼部检查,并排查。第二,后天因素,包括外伤性青光眼,如眼睛受过外伤,外伤急性眼压升高和迟发性眼压升高,发生外伤不久后,眼压才升高。药物性青光眼。激素性青光眼,如过敏性结膜炎等眼部炎症,经常使用激素。还有原因不明性青光眼。
01:50
青光眼可以治愈吗
青光眼临床上是不能完全被治愈的。因为青光眼一旦被确诊,会随着年龄的增长持续的发展。即使一些患者的眼压完全控制到正常,患者的视力、视野还可能发生进一步的损害。因此,青光眼很难被完全治愈。利用手术或者局部的药物去控制眼压,只是帮助患者减少了青光眼的进一步损害,却不能完全阻断功能性损害。对于完全恢复了视力、视野的患者,建议要持续地监测眼压的情况和视觉功能恢复的情况。所以青光眼一般临床上不会说它被完全治愈。
02:19
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什么是小时眼压测定
眼压是青光眼最重要而且最容易监控的指标,也是评价疗效的重要指标之一。在门诊测的眼压只是单次的测量,但是单次的眼压测量并不能够反映青光眼患者整体的眼压状况,视功能有可能在看似正常的眼压下,却在不断恶化。眼压的正常统计值为10-21mmoL/Hg,具有昼夜变化的规律。正常的眼压是早晨高晚上低,但是个体之间也存在着差异,角膜的厚薄也与眼压的测量密切相关。每个人的眼压情况并不一样,需要通过24小时眼压监测,青光眼患者可以明确治疗的目标,实现个体化治疗的目的,而不是盲目的降眼压治疗,达到24小时持续眼压控制,防止视功能进一步恶化。
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