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胃癌如何分型和分期

发布时间:2020-03-2661737次播放

视频内容:

胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度;N指淋巴结的转移;M指脏器转移。从形态分,有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分,有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见,腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。
黏膜层很浅,没有淋巴结转移,叫做一期;肌层或刚刚突破肌层,到达黏膜层叫中期;突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期,也就是四期病人。
一期患者五年的生存率可以达到90%;二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现,越早期治疗临床效果越好,可以临床治愈。

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在胃癌里会有各种各样的类型,其实胃的腺癌应该占90%以上,也有胃的鳞癌,也有一些其他的像胃的间质瘤,包括胃的一些其他的特殊类型的肿瘤也可能会有,但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方,它的表面会有一层细胞,这个细胞要分泌胃液的,所以这是腺体一样的细胞,所以胃得胃癌,大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型,比方说像胃的腺癌里面,有时候还要去分它的分子表型,比方说EB病毒阳性的腺癌,也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌,也有不稳定的腺癌,有错配基因修复正常的,也有异常的这种腺癌,所以胃癌的林林总总也不太一样。另外胃癌偏晚,治疗的效果也不太好,生存期也比较差。如果要是早期胃癌、小胃癌,治愈率都90%以上,但如果要是已经皮革胃了,又转移了,全身都有了,那治疗的效果就很差了。有时候一年多左右,基本上就差不多了。所以胃癌的病,特别是胃腺癌,是胃癌最常见的一种类型,主要还是要注意饮食习惯,然后及时的、定期的去做胃镜检查,发现不舒服去做做胃镜,这样才能够得到很好的治疗。
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胃癌晚期脚肿是怎么回事
如果到了胃癌晚期出现了脚肿,有以下几种情况。因为脚肿主要是水钠潴留。这时候要看一下是单只脚,还是双脚。如果是单只脚的水肿,有可能跟局部下肢的淋巴血液循环不好有关系。因为晚期胃癌的时候容易形成静脉血栓,血栓栓塞性疾病,比如单侧下肢静脉出现血栓可以出现血液回流不畅,出现脚肿。如果双脚都肿,跟胃癌晚期的营养不良有关系,病人会出现血清里的白蛋白降低、血浆的胶体渗透压降低,病人会出现水肿的情况。这时候不光出现脚肿,还有可能出现病人长期卧床,也可能出现后背的水肿,甚至有一些病人会出现腹水,会出现眼周的水肿,都有可能会出现的。还有一些病人的脚肿不是胃癌晚期本身癌症引起来的,有可能在晚期治疗的过程中出现了一些其它脏器的疾病。比如在胃癌晚期出现了肝转移或者是在胃癌化疗的时候出现了肝功能的异常,这个时候肝脏合成蛋白的水平降低了也可能会出现因为营养不良造成脚肿。
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胃癌扩散到腹腔怎么办
如果胃癌已经扩散到腹腔,往往是有腹膜的播散性转移,此时已经失去手术机会,可以选择放疗、化疗、中医中药治疗、营养支持治疗等。可以做胃镜或腹腔镜,取得癌组织标本,然后做病理学判断。根据取到的组织做病理类型,来进行一个精准的病理学诊断,然后根据病理类型的诊断制定一个针对患者的、精准的化疗方案进行化疗。如果化疗效果不好或病人不能耐受,也可选择放射治疗。随着医学的发展,还有一些其他的精准照射,像伽马刀都可以用于胃癌的治疗,也可以采用中医中药的治疗。
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胃癌转移途径有什么
胃癌转移途径有以下四种:第一个是局部的播散,可以出现局部的转移,就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移,可以通过血液的运输达到远处的脏器。第三个是淋巴结的转移,循着淋巴的流行途径,首先转移到淋巴结,淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的,也可以出现跳跃性的转移,第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器,可以转移到肝脏、转移到肺,可以转移到脑,通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移。
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胃癌不能吃的水果
胃癌的病人建议不能吃特别刺激性的水果种类。一是特别酸的,像山楂类的。由于胃酸的作用,鞣酸的含量增高,在胃里容易形成胃石,随着胃的蠕动,刺激癌肿的部位,容易引起癌肿的糜烂、坏死,导致出血、引起合并症。二是特别涩的食物、刺激性的,像柿子。有可能柿子里面的鞣酸也会增多和蛋白质、蛋白酶融合和胃酸发生化学反应后导致产生凝块,凝块会刺激胃癌黏膜的细胞,导致黏膜坏死,甚至导致消化道出血或导致溃疡。三是太刺激性的其它水果,如太甜的食物,易引起病人的反酸,或过于有刺激性异味的,像榴莲。
什么样的胃病容易癌变
萎缩性胃炎和胃溃疡容易导致胃病癌变。目前萎缩性胃炎往往是跟幽门螺旋菌感染有关,它可导致胃黏膜损伤,造成腺体萎缩,在萎缩的基础上可发生肠上皮化生,就是出现只有在肠道出现的肠上皮细胞,具有分泌性的细胞,轻度肠上皮化生没有问题,在反复损伤下,会逐渐加重,到达中度、重度,在重度肠上皮化生的基础上就容易发生细胞的变异,在做胃镜时,一旦出现轻度非典型增生或低级别上皮内瘤变,就有可能有癌前病变。在这个基础上不停的发展,到达重度非典型增生或高级别上皮内瘤变,也就成为胃的早期癌,所以在胃有萎缩胃炎的基础上,建议定期做胃镜检查。另外,一旦发现有胃溃疡后,经过治疗要进行复查,确定溃疡达到完全愈合的状态下才可放心,有一些胃溃疡是可以发生癌变。
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胃癌如何化疗
胃癌化疗包括静脉输液化疗和口服化疗药。根据各个国家的体制、人种、高矮胖瘦不同,医生会根据体表面积,制定适合的化疗方案。常规的化疗是一周左右,如果静脉输液要同时配合口服,时间会更长一些,周期要根据疾病的分期,大多数四到六个周期。二期、三期胃癌做完手术以后都会配合化疗。四期胃癌出现转移不能够进行手术治疗要选择化疗,化疗能够解决30%的问题。胃癌化疗过程中会产生一些不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制,用中药大多数能够有效缓解,所以叫做中药的减毒增效,化疗配上中药大多数可以顺利的渡过化疗周期。
胃癌的主要症状
胃癌在早期会有腹痛的症状出现,患者还会有恶心,呕吐等一些症状同时出现。等到癌肿形成溃疡,病人有呕血和黑便,由于胃部出现了问题,患者还会日渐的消瘦。在胃癌早期患者可以选择放疗或是化疗的方法治疗该病,也可以选择生态级负氧离子的辅助治疗。
胃癌的并发症
胃癌会出现一些并发症,其中就涉及了上消化道出血之症。除了消化道出血还会出现头晕、心悸及柏油样大便症状,而在呕吐之时还会出现咖啡色之物。而幽门梗阻也很常见。除了幽门梗阻之外,还会出现呕吐、上腹扩张性胃炎等。
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早期胃癌怎么治疗
早期的胃癌治疗可以选择手术,恶性肿瘤一定是要争取手术的机会,只有通过手术把肿瘤都切掉才能争取长期的存活。然而有些病人会觉得早期的肿瘤不做手术,通过喝中药或者接受化疗来达到根治的疗效,理论状态下最好的化疗效果,还会让病人剩一个肿瘤细胞,肿瘤细胞迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人,一定要接受手术,只有通过手术能得到长期存活。另外,患者术后应好好的改善,寻找生活的问题。不要再去吃辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。
胃癌中药能治好吗
早期胃癌用中药治疗可以治愈,胃癌越早治疗,治愈率越高。一、早发现:早期胃癌用中药治疗可以治愈。但是和手术、化疗以及放疗一样,也讲究有效率和时效性。二、早治疗:越早期治疗,胃癌的治愈率越高,越到晚期,当癌症全身都扩散,扩散到淋巴、扩散到血液、扩散到肝脏等,治疗的有效率可能会明显下降。所以胃癌的治愈,无论是用中药还是用西药,讲究早发现、早治疗,这样才会有一个比较好的治疗效果。
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胃癌疼痛怎么缓解疼痛
胃癌疼痛怎么缓解疼痛呢?胃癌引起的疼痛有很多种,疼痛的性质也是不同,很难说什么时候是最疼,而疼痛并不是胃癌的必然症状,有些晚期胃癌患者并没有明显的疼痛感觉,如果患者们出现疼痛的症状,就会给患者们带来很多痛苦,那么该如何缓解呢?
早期胃癌能治愈吗
早期胃癌的治愈与否除了与正确的治疗方法有关外,患者还应该注意预防胃癌的复发和转移。胃癌如果发生了转移,患者的症状将会更加严重,治愈的几率也会大大下降,因此要及早开始预防胃癌转移。
胃部肿瘤有哪些症状
有点医学常识的人都知道胃部肿瘤如果治疗不及时的话会对患者身体造成非常严重的伤害,所以要对胃部肿瘤早期的症状有所了解才行,这些症状就是帮助大家在第一时间发现胃癌的依据,一旦发现自己的身体出现这些症状的时候立即去医院检查一下。早点发现是能够将疾病控制在萌芽状态的,减轻大家的痛苦。
胃癌是指什么
胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞侵犯层次不同,分为早中晚三期,在我国各种恶性肿瘤中发病率居第三位,胃癌发病有明显的地域差别,尤其中国、日本、韩国发病较高,欧美国家较低,与饮食习惯和生活习俗有很大关系。
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