肝癌的分类
发布时间：2020-03-2455977次播放
视频内容：
肝癌的分类主要有两种，一类分为原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤然后转移到了肝脏。
原发性肝癌根据不同的病理类型，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。
肝癌根据肿瘤的大小分为，小于三厘米的肝癌称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌称为大肝癌。
肝癌根据基础的肝功能不同可以分为肝硬化A级、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化A级和B级是指肝脏本身的背景、储备功能尚可，可以进行常用的治疗比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝硬化达到C级，肝功能处于失代偿的状态治疗手段较少，进行对症治疗和一些系统化疗、靶向治疗、支持疗法、中医药治疗等。
原发性肝癌根据不同的病理类型，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。
肝癌根据肿瘤的大小分为，小于三厘米的肝癌称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌称为大肝癌。
肝癌根据基础的肝功能不同可以分为肝硬化A级、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化A级和B级是指肝脏本身的背景、储备功能尚可，可以进行常用的治疗比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝硬化达到C级，肝功能处于失代偿的状态治疗手段较少，进行对症治疗和一些系统化疗、靶向治疗、支持疗法、中医药治疗等。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
02:01
肝癌治愈后还会得乙肝吗
乙肝病毒和肝癌有密切的关系。有的肝癌是没有病原学的，患者没有乙肝，丙肝，但也得了肝癌，如酒精肝。这种情况下，病人通过手术（尤其是小肝癌）治愈后，还有可能感染乙肝病毒。乙肝病毒通过血液传播，更容易感染免疫力低的病人，没有抵抗乙肝病毒的屏障会感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人，依然会感染乙肝。有肝癌，有乙肝病毒的基础的肝癌病人，要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
02:45
肝区疼痛一定是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，它主要是因为肝癌晚期，肝癌特别大长的位置靠外，牵扯到神经才会疼痛。肝区疼痛还可能是因为肝脏炎症肿大导致，或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太过劳累或者生气有可能也会导致肝区疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射，而且是跟吃油腻的食物有关系，就需要到医院进行B超或CT检查，鉴别一下是否患有胆囊炎或胆石症。
肝癌如何饮食养生
肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
肝癌晚期能治愈吗
肝癌晚期能治愈吗？肝癌的晚期治疗起来的难度相对来说是属于比较高的，虽然说依然有小部分的患者在晚期到时候经过了相应的治疗最终自己的疾病是可以治愈的，但是这种几率非常的小，大部分的患者在晚期进行治疗主要是为了延长自身的生活，但是也一定要选择适合自己的方法才可以减少痛苦，然而要怎么治疗呢。
肝癌晚期的中医辨证
肝癌晚期患者可以采用中医药进行调理，改善患者的生活质量，延长存活期。中医人文气滞血瘀，七情所伤，肝气郁结，或感受外邪，阻滞气机，致气滞不畅，日久导致血行不畅，进而形成血瘀，瘀血内积于肝，成为肝之积症。
肝癌经血管介入治疗的手段有哪些呢
随着医学的发展对于肝癌疾病在治疗上可以选择经血管介入治疗。对于这种肝癌经血管介入治疗手段包括选择性肝动脉输注、选择性肝动脉栓塞等，通过这些治疗杀死肿瘤，或抑制肿瘤生长。
肝癌射频消融术术前需要做哪些准备
肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
肝癌早期诊断做什么检查
肝癌早期断，强调进行肝炎病毒筛查、肿瘤标志物筛查和影像检查。一、肝癌早期检查，强调做增强CT，进行动态扫描；二、肿瘤标志物筛查，尤其是甲胎球蛋白，与肝癌有明确对应关系；三、肝脏基本病因筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或询问患者有无家族史、有无巨大生活工作压力、长期放射线照射史等。另外还包含饮食因素，如东南沿海长期吃霉变、过期食品等。部分早期肝癌患者，其影像学或肿瘤标志物不够典型时，可尝试做核磁、拍CT，进一步判断。若以上检查依然不能明确，可尝试用B超、CT定位，经皮肝穿刺肿瘤细胞获取，进行病理分析。
小肝癌发病原因
小肝癌发病与肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素以及焦虑恐惧有关。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒导致的肝癌发生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黄曲霉菌主要是在食物的过期、霉变、腐烂当中，尽可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉烂的食品，对肝脏的癌细胞的诱导。四、部分病人有一定的遗传史、家族史。五、工作压力、生活压力，性格过于焦虑，经常处于一种，忧虑和焦虑恐惧的状态的患者，容易导致内分泌失调，免疫力的下降，引起的细胞的癌变。在中国最主要的就是肝炎病毒，在西方相对多的话是酒精。另外中国还有地域特色的话，是黄曲霉菌，尤其在东南沿海一带。
原发性肝癌是什么
肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。
肝癌介入治疗效果好不好
肝癌的介入治疗，在临床上是有一些明确的治疗效果的，而且它的副作用相对低，但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢，主要是针对肝细胞型的肝癌，尤其是那种肝肿瘤血管丰富的，以动脉供血为主的治疗效果，相对比较好。如果是乏血供的，或者是静脉血供的，或者有动静脉瘘的，治疗效果相对差，对于一些晚期的多发的，那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的，肝癌的介入的灌注的化疗，目前还有很大的争议，争议很大的一个观点在于，如果说没有明确的癌细胞的残留，或者是没有这种动脉供血的，癌细胞残留。这么化疗，灌注化疗，有可能增加癌细胞的耐受性，就是说肝癌的动脉这个灌注化疗，有严格的适应症，总体来说肝癌的灌注，介入化疗，疗效是不错的，副作用比较低，但是在临床上一定要严格，把握它的适应症，并且要注意它这种副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能损伤，这样的话有可能是一种致命性的，还有化疗药物的毒副作用，以及过敏反应，往往非常凶险，当然整体来说肝癌的介入、化疗，效果还是不错的。它副作用还相对比较低，但是一定要正规医院，进行严格的适应症的把握。
03:28
肝癌要做的检查
对于肝癌患者的检查方法，大体可以分为两方面。第一方面，患者需要确诊肝癌，可以进行抽血检查，以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候，就需要警惕起来；另外，肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌，也有肿瘤标记物。这种检查，主要就是检查CA199，如果CA199出现明显升高的情况，就提示有肝癌疾病的可能。第二方面，是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查，包括超声、增强CT以及核磁的检查方法，这些影像学的检查方法，都有助于进行肝癌的诊断；对于肝癌患者来说，最简单的检查方法，就是进行超声检查。进行超声检查时，如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查，可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
03:22
肝癌怎么治疗
对于肝癌这种疾病，患者需要积极的接受治疗。治疗肝癌这种疾病的方法，需要根据患者的病情来决定。肝癌患者的治疗方法，主要是取决于肿瘤的程度。通常需要根据肿瘤本身的特点，来选择肝癌的治疗方式。另外，肝脏比较特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很严重的情况，可以直接考虑切除或者是其他就可以。对于肝癌患者的治疗，主要是取决于患者肿瘤的具体程度。如果患者的肝脏储备功能比较好，而且肿瘤的范围不大，就可以选择常规的切除治疗方法；如果患者的肝功能比较差，而且肿瘤在3厘米以内，并且肿瘤的数量比较少，那患者就可以选择射频消融治疗；如果患者为早期的肝癌，且肝功能非常差，则患者可以选择肝移植；对于较大的肿瘤，可以选择肝动脉的栓塞化疗。
02:05
低分化肝细胞癌
分化程度的不同，与肿瘤的恶性程度有一定的关系。低分化肿瘤细胞，与正常细胞之间的差距非常大。对于低分化的肝细胞癌细胞增殖的速度比较快，恶性程度比较高。在有的时候，对于化疗治疗不敏感。一般情况下，患者通过手术结合化疗靶向治疗，可能会改善病人的预后。大多数的低分化肝细胞癌患者出现的脾功能亢进，是肝癌最严重的并发症，能够引起制造血机制异常、凝血功能障碍等情况，致使胃底静脉高度曲张，很容易引起患者消化道大出血的发生。另外，肝功能异常，还会出现蛋白合成不足，能够引起大量腹水。对于这种情况，可以利用中药的健脾理气、消导等治疗，来促进病人饮食量增加，达到控制瘤体继续生长的目的，可以最大范围地提高病人的生活质量。
小肝癌不能长期存活吗
小肝癌不能长期存活吗?提及肝癌，相信绝大多数人都是不陌生的，该疾病在我们生活中十分常见，发病率也是相当高的，肝脏是我们人体最大的消化器官，重要性不言而喻，因此大家一定要注意防癌筛癌的检查，那么，得了小肝癌可以长期存活吗?
.jpg)
.jpg)
