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食管癌淋巴结清扫对患者有什么危害

发布时间:2020-03-1250413次播放

视频内容:

食管癌淋巴结的清扫的时候有一个非常常见的并发症,就是进行上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫的时候可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分淋巴结的时候可能会损伤到喉管。
如果损伤了喉返神经,患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳;另外一个比较常见的损伤就是伤到胸导管而造成乳糜胸;还有一些观点认为,过度的淋巴结清扫是有害无益的。

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早期食管癌症状有什么表现
其实很多肿瘤包括很多疾病在早期是没有太多表现的,所谓说没有太多表现是指表现非常的普通,让人很难直接和食道癌或某一个癌、肿瘤直接连接在一起,如果早期肿瘤、食道癌会有什么表现呢?因为食道癌是在食道的黏膜出现了肿瘤,食道又是人体进食非常重要的管路,当食物从这里经过的时候,一般来说食物呈团块而且相对来说还比较硬,不像小肠,小肠食物已成食糜了,所以通过肠道的时候可能没有太多感受,而进食的食物经过食道的时候,如果有肿瘤的话对局部可能有哽咽感,或者有刺激会感觉到胸骨后的隐痛,进食的时候或者有哽咽感,就提示要怀疑有没有可能是早期的食道癌。另外,极个别的病人可能会出现由于食物哽咽出现梗阻,可能会发酵引起一定的气味,所以如果呼气发生了比较大的变化,可以到医院就诊看一下。
语音时长 01:30

2021-07-09

73787次收听

02:07
晚期食管癌的典型症状是什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻。轻一些的,食物通过时会导致剧烈疼痛,甚至呛咳。如果食道癌将食道完全堵死,连水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部来说,主要是进食的障碍和进食后的疼痛,以至于无法进食。由于无法进食,这个人如果不能在医院得到静脉营养支持,人的消瘦甚至脱水是非常明显的,所以晚期食道癌主要是进食障碍、脱水,以及消瘦。另外,一部分晚期食道癌,出现食道和气管的瘘,喝的水有可能通过食道进入气管,引起剧烈呛咳。这样的病人喝的水不是无菌的,会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管癌症状发生在什么时候
食管癌一旦发生了之后就会出现症状,食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难,食管是一个空腔,吞进去的食物要通过食管到达胃、肠,如果空腔变窄,就会出现吞进的食物不顺畅,吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展,吞咽困难会逐渐地加重,除了食管癌吞咽困难的情况,还有一些病人随着食管癌的进展会出现,局部的侵润,浸润性的生长以后,会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳。如果出现吞咽困难,尤其在早期,固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
02:11
食管癌最典型的症状是什么
所谓的食管癌最典型的症状是渐进性的吞咽困难。在食管癌的早期,食管是一个空腔脏器,空腔脏器里边是有一定的通道,食物通过食管下咽到胃里面。如果食管发生癌症以后,空腔通道就会变窄,随着变窄程度的不同,吞咽困难会加重。在早期食管癌比较小,管腔比较大,这个时候吞咽困难不明显,只有在吃比较硬的食物,比如说吃烙饼,吃大口时会出现吞咽困难。所以,食管癌的最典型的表现是它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难。所以,如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难,一定要及时到医院就诊。
食管癌能治好吗
食管癌治疗效果与病理类型、临床分期、治疗方法等多种因素有关系。食管癌早期选择手术或放化疗,大概90%患者能临床治愈;食管癌晚期只能延长生存期,无法治愈。
食管癌有哪些后遗症
食管癌术后出现反复出血、器官转移、脓胸或反流性食管炎症状,严重可出现休克症状。
食管癌淋巴结清扫对患者有哪些危害
食管癌淋巴结清扫常见的并发症是上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分的淋巴结的时候,可能会损伤到喉返神经,另外比较常见的损伤是有可能会在清扫淋巴结的时候伤到胸导管而造成乳糜胸。如何避免损伤喉返神经,需要医生在手术中进行精细的操作,喉返神经损伤患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳。目前食管癌的淋巴结清扫范围是有一定争议的,究竟是做两野淋巴结清扫,还是三野淋巴结清扫,目前还没有一个非常明确的结论,甚至有些研究表明对于下段的食管癌,仅做下纵膈的淋巴结清扫而不用做上纵膈的淋巴结清扫都是可以的,通常食管癌的淋巴结清扫个数越多,意味着手术的根治性程度越好,所以食管癌的淋巴结清扫总数与患者的生存有关系,但也有研究表明过度的淋巴结清扫反而有害。
语音时长 02:08

2020-03-13

53360次收听

食管癌怎么预防术后反流
食管癌之所以会出现术后的反流,主要是跟手术有关系。我们的胃就像一个口袋,贲门就是这个口袋的扎绳子的地方,做手术的时候会把扎绳子的地方拿掉,所以我们的口袋没有了一个扎绳子的口,就有可能里面的东西会往外掉,所以这也是小孩子为什么喝完奶以后,可能会吐奶的原因,就是因为他们的贲门口没有发育完全,大人在手术以后这个部位缺失了,我们吃到残胃里的东西就有可能会往上反,如何避免术后的反流呢,首先您在进食食物以后不要立刻的平躺需要保持一个斜卧位的姿势,可能三十度到六十度即可,其次您吃这个食物一定要好消化,每次的量要少一些少食多餐能够让每次吃进去的食物尽快的消化下去,而不是吃很多的食物导致这些食物在胃里潴留。还有就是吃完饭要尽量的活动让食物尽快的消化下去。做到了以上几点就能够尽量避免食物的术后反流。
语音时长 01:53

2020-03-13

60143次收听

早期食管癌会不会转移
早期食管癌会不会转移,其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者,他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌,这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后,就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者,比如说今年被查出了,早期的食管癌,那么我们在做完治疗以后,我们会让你定期的随诊,那么在食管的其他的部位,有可能还会在日后的随访中,再次出现这种早期的食管癌,那么这种早期食管癌的多发情况,我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌,就比我刚才说的原位癌稍微晚一点,但同时我们也仍然叫早期食管癌,这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术,达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看,它的浸润深度,就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层,如果他的浸润深度比较深,我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗,比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌,或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润,这一类患者,通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度,那么就有可能会发生转移。
语音时长 02:05

2020-03-13

64286次收听

02:42
食管癌患者为什么会出现胸痛
通常如果患者已经出现了胸痛就意味着肿瘤分期已经是偏晚的,因为只有当局部的肿瘤长得比较大的时候,侵犯到了食管的外膜,甚至是食管周围的正常组织的时候就会产生胸痛;其次,食管肿瘤在本身生长的时候会表现成为一种溃疡似的生长,溃疡的表面都会有一些坏死、出血,这也会引起患者的疼痛;再次,肿瘤在生长的过程中会释放出一些致痛的因子,造成患者的疼痛。这种胸痛会随着治疗比如说放疗、化疗的进行使肿瘤退缩以后逐渐缓解。
02:52
食管癌患者怎么护理
食管癌的护理包括医生、护士以及家属的护理。医生在临床上会随时观察食管癌患者的治疗情况,为患者每周进行相应的血常规或者肝肾功能的检查;护士可以为食管癌的患者做一些相应的皮肤护理,或者雾化吸入等治疗;最后,家属的护理是最重要的,因为食管癌患者的饮食要求非常严格,治疗期间要尽量进食软食甚至流质食物,如果有鼻饲或者胃造瘘的患者,家属还需要学习相应的护理。
食管癌分期有哪些
食管癌可以分为早期和中晚期两大类。早期的食管癌是指原位癌,和早期浸润癌。晚期食管癌组织侵入黏膜下层,但尚未侵及肌层。早期食管癌的病人症状不明显,或者是症状比较轻微,只有在食管癌高发区,经细胞学普查之后可发现早期的病例。
食管癌手术安全吗
食管癌的手术经过多年的演变,和手术设备的改善,目前这种手术是比较安全的。目前数据显示食管癌的手术安全率还在不断的提升,术后的死亡率已经降到了1%以下。但是患者在治疗食管癌的时候,不能完全通过手术来治疗,需要结合患者的实际病情。不能进行手术的患者,就需要通过其它治疗方法来治疗。
食道癌治疗方法
食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。
语音时长 01:35

2019-10-25

55403次收听

食管癌化疗能治愈吗
化疗是食管癌常用的治疗手段,主要针对的是中晚期不能接受手术或对放疗不敏感的病人。化疗也可作为辅助性的治疗方式以巩固手术或其他治疗的疗效。但是化疗治愈食道癌的几率也并不大,还会导致一些对患者身体上的损伤,要有所注意和护理。