脊髓肿瘤手术成功率高吗
发布时间:2020-03-1151945次播放
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
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恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤,脊髓髓内的室管膜瘤等,还包括硬脊膜外的转移性肿瘤,总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的,例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤,仍然有复发的风险,而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高,特别是二级甚至三级的室管膜瘤,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展,对位于硬脊膜外肿瘤,由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在,或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切,在手术之后也容易出现复发和进展,所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈,在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
脊髓室管膜瘤Ⅱ级可以治疗吗
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脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤,恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为,世界卫生组织神经肿瘤分类的,一级二级和三级,其中一级是恶性程度最低的,三级也就是,间变性的脊髓室管膜瘤,是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,我们还是建议患者,应该采取积极的方式进行治疗的,一般来说,通过纤维神经外科手术的方式,可以仔细的分离,肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切,根据患者术后,病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,来决定在手术切除之后,是否需要进行局部的,乃至全脑全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级的脊髓室管膜瘤,还是可以得到很有效的控制,对于患者的这种神经功能的恢复,以及生活质量的提高,都是十分有帮助的,由此可见,二级的脊髓室管膜瘤,我们在治疗方面,还是应该采取积极的态度,而不应该掉以轻心,或者由于未继续手术,而错过了最佳的治疗时机。
脊髓肿瘤的手术方法有什么
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脊髓肿瘤的手术方法总体来说,应该是在神经外科通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有差别,以往传统的方法是进行椎板切除,然后进行脊髓肿瘤的切除,这些年随着技术的改革,大部分患者是采取椎板切开。在手术切除脊髓肿瘤后,再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓的椎管,这种正常解剖结构,以使患者的脊柱的生物力学和稳定性得到尽可能的恢复,对于体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切开半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除,还有靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,也可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除的,这种神经内镜或者显微镜下的更加微创的手术进行脊髓肿瘤的切除,所以脊髓肿瘤的这种手术切除的技术还是在不断进步的,安全性也是在不断提高的,患者在诊断明确后可以放心地接受神经外科的手术治疗。
脊髓肿瘤术前要做什么准备
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脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备,包括常规的术前抽血检查,胸片检查、心电图检查等,也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查,其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备,包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备,比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者,在手术之前,有时需要进行X光引导下的定位,这样在手术过程中能够以更小的切口,更精准的定位肿瘤,通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备,例如位于骶管内的脊髓肿瘤,术后患者发生脑脊液漏的风险比较高,所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练,在手术之后能通过俯卧的方式,来降低脑脊液漏的发生风险,促进伤口愈合。
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良性脊膜瘤复发的症状
良性脊膜瘤复发的症状有神经根疼痛和麻木症状,一侧肢体的无力和精细动作不准确,双侧肢体无力甚至双下肢截瘫。如果良性脊膜瘤进行了肿瘤全切,不太容易出现复发,如果肿瘤基底部的硬脊膜处理不够妥善,肿瘤就有复发的风险。肿瘤复发时,患者出现的症状与患者脊膜瘤初次发生时的症状是比较相似的,主要表现为脊膜瘤累及范围的神经根的疼痛和麻木症状,特别是沿一侧神经根的放射性疼痛是临床上比较常见的。肿瘤进一步发展还可以出现一侧肢体的无力和精细动作不准确;随着病情的进展,患者可能会出现双侧肢体无力,甚至双下肢截瘫的表现。
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脊髓室管膜瘤手术风险大不大
脊髓室管膜瘤手术风险比较大。虽然脊髓室管膜瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求还是比较高的,手术之后也是有一定风险的。因为这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界来切除肿瘤,所以在手术之后有可能会造成患者术前原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍在术后可能会有所加重。此外,患者还有可能在手术之后出现肿瘤所在平面以下的感觉、运动和括约肌功能障碍。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
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可以说引起脊髓肿瘤的原因,大部分都不十分明确,脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤,对于原发性的脊髓肿瘤,一般我们认为,都是在患者的病情发展过程中,脊髓的一些正常细胞,发生基因突变,同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤,主要是全身各个部位癌症,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓,所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的,这些肿瘤细胞,通过血液循环转移所形成的,对于还有一部分脊髓肿瘤的患者,有比较明确的原因,像神经纤维瘤病的患者,无论是一型还是二型,神经纤维瘤病,患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后,患者的脊神经、神经根,脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞,都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等,多种形态肿瘤并存的一种情况。
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脊髓肿瘤的分类有哪些
脊髓肿瘤的分类有几种分类方法。首先是按照脊髓所在的阶段进行分类,可以分为颈、胸、腰、骶四个大的阶段。另一方面是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤、髓外硬膜外下肿瘤和硬脊膜外肿瘤三个大类。除此之外脊髓肿瘤还有病理分类,根据具体的病理类型可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。
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颈椎脊髓肿瘤的早期症状
颈椎脊髓肿瘤的早期症状主要是颈神经根分布区的感觉障碍,特别典型的是神经根痛。由于这种肿瘤发生在颈椎,所以患者的这种疼痛、麻木、发冷、发热和蚂蚁爬的感觉主要发生在患者的颈部、项部、肩背部、胸部以及双侧的上肢、手部等部位。随着病情的加重患者可以出现一侧或者两侧上肢的肌力减退,表现为一些精细动作不准确以及提重物的时候有困难,病情再进一步发展患者可能会出现四肢肌力的下降,严重的时候还可以出现四肢截瘫。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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