脊髓肿瘤适应症有哪些

发布时间：2020-03-1154217次播放

视频内容：

脊髓肿瘤的适应症主要包括药物治疗的适应症和手术治疗的适应症。
脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对一些已经出现症状且在短时间内不能安排手术治疗的患者，药物治疗的目的是临时控制患者的症状。
第二类是手术，在临床上只要出现相应的神经症状的脊髓肿瘤就都是脊髓肿瘤手术的良好适应症。有一类脊髓肿瘤短时间内没有出现明显的症状，可以进行短期的随访观察，观察过程中，如果肿瘤体积有增大趋势，也应该及早地进行手术治疗。

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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。

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脊髓肿瘤手术方法有哪些

脊髓肿瘤的手术方法最常见还是在显微镜下的开放手术，开放的范围比较大，手术比较彻底，适合于脊髓里面的这种胶质瘤或者是大血管膜瘤这种。还有一种是现在逐渐使用的比较范围比较广的脊柱内镜。通过一个很小的孔道把病变去掉，这主要针对比较容易切的瘤子。

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脊髓肿瘤有什么症状

脊髓肿瘤的症状在早期常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛。表现为颈肩部、腰背部、一侧上肢、一侧下肢的过电样剧烈疼痛或这些部位的麻木。位于髓内的肿瘤患者常常会出现移走感、发凉、发热的感觉。有时还会有比较剧烈的瘙痒。运动障碍患者在出现感觉障碍之后，如果没有及时得到诊断脊髓肿瘤继续发展，压迫脊髓和神经根会出现相应肢体的无力，甚至会出现一侧肢体的瘫痪还有患者由于对双侧，还有患者由于对双侧脊神经根，或者对脊髓的比较对称的压迫会出现双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉这种情况在临床上，有时会误诊为脊髓性颈椎病如果患者病情继续发展，他会出现第三类症状就是自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍性功能障碍，皮肤的这种出汗的异常、出汗过多或过少、皮肤过于干燥、皮肤营养不良性溃疡等。

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2020-03-11

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脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有哪些区别

脊髓肿瘤和脊柱肿瘤，是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指，脊柱骨性结构发生的肿瘤，通常以椎体肿瘤最为常见。如果脊柱肿瘤发生在青壮年，一般以原发性的良性的脊柱肿瘤，较为常见。而如果发生在中老年人，常常会是一些恶性肿瘤，特别是有原发其他部位，癌症基础的患者，一旦发生了脊柱肿瘤，通常是肿瘤转移到脊柱所致，特别是像肺癌前列腺癌，乳腺癌结肠癌等患者，非常容易发生脊柱的，这种肿瘤转移，而脊髓肿瘤呢，可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指，脊髓髓内的肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见，广义的脊髓肿瘤，包括全部的椎管内肿瘤，可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以转移瘤为常见，可以包括髓外肿瘤，以转移瘤最为常见，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，一般以脊膜瘤和神经鞘瘤，最为常见，还可以包括脊髓内的肿瘤，一般以室管膜瘤和星形细胞瘤，最为常见

语音时长 01:28

2020-03-11

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脊髓肿瘤术后注意事项有什么

脊髓肿瘤患者在手术之后的注意事项包括，症状缓解或者新症状出现、翻身姿势、大小便功能等。一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现，如果出现明显新发症状则应及时报告医生和护士。特别是出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况，则应及时和医生和护士讲清，以免由于脊髓肿瘤切除术后的血肿压迫等原因而造成脊髓损伤。二、在脊髓肿瘤切除之后，应该注意患者在翻身的时候，应该进行轴线翻身。特别是进行多个椎板切开复位固定的患者在使用轴线翻身的时候，由于脊髓每个由于脊柱的每一个节段之间没有相互位移，则不容易出现固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能，看患者的大小便功能是否能够逐步恢复而来决定拔除尿管的时机，以及评估患者脊髓圆锥受累的情况，四、应该注意观察患者的恢复和进展的情况，对于判断患者神经功能恢复，以及了解术区是否出现脊髓水肿椎管内血肿等并发症都是十分有帮助的。

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2020-03-11

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治疗脊髓肿瘤的特效药

目前还没有特效药物能够控制脊髓肿瘤的进展和发展，不能寄希望于通过口服药物来控制脊髓肿瘤，以免延误病情造成严重后果。目前脊髓肿瘤的治疗以显微神经外科的手术治疗为主，大概四分之三左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤，通过显微神经外科手术的方式，可以实现肿瘤全切而达到治愈。四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，有时在手术过程中难以全切，在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对恶性的脊髓肿瘤，药物主要是化疗药物。

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脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机

脊髓肿瘤患者手术治疗的最佳时期是越早越好。一、因为脊髓肿瘤早期症状不具有特异性，常常会误诊为颈椎病和腰椎病，所以大部分脊髓肿瘤的患者在明确诊断的时候已经处于肿瘤发展的中期了，所以在这个时候就应该及早地进行手术治疗。二、脊髓肿瘤由于椎管的代偿空间非常狭小，而脊髓组织和神经根对于压迫又十分敏感，肿瘤可能并不需要长到很大的体积就足以造成严重的脊髓和神经根的功能障碍，出现高位截瘫等严重后果。

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脊髓室管膜瘤能预防吗

脊髓室管膜瘤暂时没有有效的预防措施。脊髓室管膜瘤从病因上来讲，属于一种病因尚不明确的肿瘤，所以并没有非常有效的预防措施。有一部分脊髓室管膜瘤与神经纤维瘤病相关，这一类疾病主要是NF1或NF2基因突变所造成的，但是对于基因突变所形成的肿瘤也没有确切的预防措施。虽然脊髓室管膜瘤位于髓内，但是肿瘤与正常脊髓还是有相对边界的，通过显微神经外科手术的方式，比较容易实现肿瘤全切，脊髓室管膜瘤只要及时诊断及时治疗，预后还是很好的。

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2020-03-05

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脊髓肿瘤手术后怎么康复

脊髓肿瘤手术后患者康复，需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位，在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性，逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者，进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者，进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下，卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同，在患者能够逐步下床活动后，注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性；二、在脊柱得到有效保护条件下，逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况，注意进行肢体主动和被动运动，有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上，对于大小便功能有困难患者，要注意膀胱和直肠功能训练，如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法，恢复膀胱张力，促进患者神经功能恢复；三、对于神经功能障碍，相对比较严重患者，需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复，尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。

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2020-03-05

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脊髓肿瘤吃什么药

脊髓肿瘤没有特效药，止痛药和神经营养类的药物只能在短时间进行处理。绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤，良性发生率大概3/4左右，所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤，这是最根本的治疗，而在药物治疗方面并没有特效药。对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者，口服药物治疗主要是一些对症治疗，包括常用的止痛药物，还有一些神经营养类的药物。但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理，患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。

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