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脊髓星形细胞瘤手术安全吗

发布时间:2020-03-1152416次播放

视频内容:

脊髓星形细胞瘤属于脊髓肿瘤手术难度比较大、风险相对比较高的一类肿瘤,一方面是由于脊髓星形细胞瘤位于脊髓髓内,需要切开脊髓才能见到肿瘤。
第二是因为脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根一样浸润到正常的脊髓内,与脊髓的边界不太清楚,所以在切除过程中有时容易误伤到脊髓。
我们在治疗方面所采取的策略是在保证安全的前提下尽可能地切除肿瘤,实现肿瘤的净全切除和大部切除,对于残留的肿瘤可以在术后进行放疗和化疗。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中,包括术前要对患者进行详细的评估,在手术过程中需要进行仔细的操作,必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法,来提高手术切除的安全性,尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切,绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的,当然也有一部分,大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险,还有一部分脊髓肿瘤,特别是脊髓的星形细胞瘤,属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,还需要进行术后的放疗和化疗,即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗,这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险,而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤,不但有复发的风险,还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
语音时长 01:46

2020-03-11

56747次收听

脊髓肿瘤和脊髓癌算是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌,并不是同一概念,这主要是因为脊髓肿瘤,是一大类肿瘤,可以包括硬脊膜外的肿瘤,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,还包括髓内的肿瘤,大概有几十种具体的病理类型。可以说绝大多数的脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,约有3/4的脊髓肿瘤,在病理类型上都属于良性。和脊髓癌是截然不同的,而另外1/4左右的脊髓肿瘤,也就是恶性的脊髓肿瘤。我们有时可以把它简单的,通俗的称为脊髓癌,而对于脊髓癌本身,也是包括很多不同的。具体的病理类型,只要它生物学行为上属于恶性,那么我们就可以,把它简单地称作脊髓癌,所以脊髓肿瘤和脊髓癌,是完全不同的两个概念。绝大多数脊髓肿瘤是可以通过,显微神经外科手术切除方式,获得治愈的,而对于那些恶性的脊髓肿瘤,也就是我们所说的脊髓癌,手术切除,只是患者全部治疗的一部分,在手术切除之后,通常还需要辅助进行放疗化疗,以及生物治疗等综合治疗,才能有效的控制肿瘤的进展。
语音时长 01:25

2020-03-11

62974次收听

脊髓肿瘤适应症有什么
脊髓肿瘤适应症,主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗,没有什么特效药物,主要是对于已经出现症状,短时间内不能安排手术治疗患者,通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛,可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物,控制患者症状;二、脊髓肿瘤手术适应症,只要引起相应神经症状脊髓肿瘤,都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内,没有明显症状,只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小,没有对脊髓和神经根造成压迫,可以进行短期随访观察。观察过程中,若肿瘤体积有增大趋势,也应该考虑及早手术治疗,以免肿瘤体积增大过于明显,对脊髓和神经根造成明显压迫,出现严重神经功能障碍。
语音时长 01:42

2020-03-11

58794次收听

02:42
脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点:一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,及早发现有无脊髓损伤;二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身,轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位;三、要注意患者的大小便功能,以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况;四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
02:41
脊髓肿瘤应做哪些检查
脊髓肿瘤的检查有磁共振检查、X线检查以及CT检查。在临床上脊髓肿瘤患者会先出现一些症状,此时患者一定要做一个颈椎、胸椎或者腰骶椎的磁共振检查来明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振检查是临床上确诊脊髓肿瘤的最为关键的检查。还可以做X线检查,X线可以发现患者有没有椎管容积扩大,椎弓根、椎板和椎体的部分骨质有没有吸收等一系列表现。另外还有CT检查,可以进一步明确脊髓肿瘤的部位、节段,大致判断脊髓肿瘤的病理类型。
02:25
脊髓室管膜瘤手术后注意事项
脊髓室管膜瘤手术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,注意卧床期间的轴线翻身,二级和三级脊髓室管膜瘤要进行随访。一、对于进行了椎板复位和肽钉肽板固定的患者,在术后要注意遵医嘱逐步增加运动量,来避免复位固定的椎板发生移位;二、在手术之后短时间内卧床期间要注意轴线翻身,也是为了避免脊柱不同节段之间的相对位移,造成肽钉肽板的滑脱,引起椎板的移位;三、对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,术后要进行严密的随访,特别是增强磁共振检查随访,来了解肿瘤是否有复发,以及是否会发生颅内和椎管内的种植性转移。
02:20
脊髓室管膜瘤治疗费用
脊髓室管膜瘤的治疗费用,要根据患者的病情和就诊医院的情况而定。如果手术顺利,大部分室管膜瘤总花费大概在三到五万元。对于长阶段的脊髓室管膜瘤,手术风险就有所增加,术后患者也常常需要在重症监护病房进行相应的支持治疗,甚至可能需要数天的呼吸机辅助呼吸;并且长阶段的进行椎板复位内固定也会需要一些费用,有时费用可以达到五到十万元,甚至更高。所以,脊髓室管膜瘤患者的治疗费用是有波动的,具体应该根据患者的病情和就诊医院的情况而定。
脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
语音时长 01:37

2020-03-05

60416次收听

脊髓肿瘤术后吃些什么药
脊髓肿瘤术后患者,主要根据患者的神经功能情况,和医嘱来决定,患者服用药的类型。一般来说常需要给患者,服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。对于具有长期的便秘的患者,我们可以服用一些,辅助通便类药物,对于肢体有麻木、疼痛等,感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。而对于这种比较典型的,神经根痛,和神经根相关的,这种麻木的症状患者呢,还可以使用神经妥乐平这个药物,这个药物对于神经痛的控制,还是比较理想的。除此之外对于这种肌张力,增高的患者,还可以使用巴氯芬这个药物,来控制患者的肌张力增高,而促进患者神经功能的逐步恢复。
语音时长 01:01

2020-03-05

60503次收听

02:09
脊髓肿瘤晚期的症状
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现,或者发现了之后没有及时治疗,患者的病情会进行性的加重,原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧,出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍,像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等,这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤,在晚期还可以出现一些骨质改变,比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。