恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状

发布时间：2020-03-1152322次播放

视频内容：

恶性椎管内神经鞘瘤属于临床上非常少见的一类肿瘤。这类肿瘤在临床上如果病变处于晚期，主要表现为椎管内多发的神经鞘瘤、或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显的压迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等，形成比较广泛的肿瘤。
患者一般会出现椎体的压缩性骨折，脊髓的明显受压出现不同程度的截瘫、大小便失禁等，严重的时候还会出现皮肤营养不良性溃疡，局部的骨质的破坏和更加严重的神经功能障碍。

分享到微信朋友圈

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

神经鞘瘤能活多久

神经鞘瘤以良性肿瘤较为多见，不影响患者生存期；也有少数神经鞘瘤会发生恶变，影响患者生存期，而具体生活时间由实际病情和选择治疗方案而定。

2020-06-09 68703次浏览

神经鞘瘤会不会遗传

神经鞘瘤是否遗传要根据实际类型而定，听神经瘤、三叉神经鞘瘤等单发性神经鞘瘤不会遗传；多发性神经鞘瘤属于现行遗传病。会遗传给下一代。

2020-06-09 53030次浏览

神经鞘瘤的早期症状有哪些

神经鞘瘤可分为：听神经瘤、三叉神经瘤、脊神经瘤、腰骶部神经瘤，早期症状根据生长部位不同，而有差异性。

2020-06-09 62922次浏览

神经鞘瘤的诱发因素有哪些

神经鞘瘤诱发因素为：致癌性因素、情绪因素、变质性食物等，这些因素相互作用会诱发该病发作。

2020-06-09 57842次浏览

神经鞘瘤对身体有什么影响

神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，相应神经根分布区域的麻木以及运动能力下降、肌力下降。一些神经鞘瘤由于位于上颈髓，可能会影响患者的呼吸而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤，可能会影响患者的大小便功能以及性功能。神经鞘瘤在临床上，是属于一种比较常见的肿瘤。它可以发生在椎管内，也可以发生在颅内发生在椎管内的神经鞘瘤。神经根痛是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布可以表现为一侧上肢，一侧胸背部或者一侧下肢的，这种过电样的疼痛疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重。并且在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候疼痛都会有所加重。个别严重的患者没有及时诊治，长期误诊为颈椎病腰椎病的患者而接受保守治疗，神经鞘瘤继续增大直至压迫脊髓，引起比较严重的症状有一些患者可以出现一侧，乃至两侧肢体肌力的下降甚至接近偏瘫单瘫的时候才就诊。

语音时长 01:41

2020-03-11

54975次收听

02:39

神经鞘瘤会复发吗

神经鞘瘤会不会复发，要具体情况具体分析。神经鞘瘤与正常的脊髓和神经根的边界比较清晰，有经验的神经外科医生可以实现肿瘤全切，在全切之后肿瘤并不容易复发；同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤，所以术后复发的风险也是比较低的。也有一些神经鞘瘤和神经根、脊髓有一定程度的粘连，如果肿瘤切除过程中牺牲神经根会造成患者严重的运动功能障碍，这时可能会造成一些神经鞘瘤的残留；还有一小部分恶性神经鞘瘤在手术切除之后是有复发倾向的。

2020-03-11 50186次播放

02:49

神经鞘瘤是怎么引起的

目前神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，但是它的病因尚不明确，可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因，例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的，临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外，颅内的神经鞘瘤，特别是听神经瘤，可能与长时间环境中的噪音污染有关。

2020-03-11 55681次播放

02:28

颈部神经鞘瘤的手术方式

颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除，或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤，最好能有术中的电生理监测，这样能够提高手术的安全性，确保患者在手术之后神经功能不受到影响。

2020-03-11 54568次播放

什么叫神经鞘瘤

神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，主要发生于颅神经，和脊神经表面的施旺细胞，是由颅神经和脊神经，神经鞘的施旺细胞异常增殖，形成的一种肿瘤，这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状，可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤，是可以在显微镜下，载瘤神经上剥离下来的。如果进行肿瘤剥离，神经根能够得到很好地保护，术后一般不会遗留神经功能障碍，对于难以从神经根上剥离的肿瘤，特别是脊神经的肿瘤，在术中需要电生理监测，进行确认，如果患者神经根属于感觉根，可以进行神经根的切断，来达到肿瘤全切，再将神经根进行端端吻合。对于位于运动根上的肿瘤，要慎重，必要时，不要造成运动神经功能障碍，对于非重要部位运动神经根上的肿瘤，可以进行肿瘤全切，甚至切掉一部分神经根，神经根是有交叉支配的，一般术后也不会遗留严重的神经功能障碍。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中，需要电生理监测，来实现肿瘤全切，获得神经根的保护。

语音时长 01:34

2020-03-05

61496次收听

神经鞘瘤怎么引起的

神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢，是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的，不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜，就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的，而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤，对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型，和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确，当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生，与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。例如在长期的这种噪音环境下工作的工人，他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者，发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤，似乎还没有明确的病因方面的定论。

语音时长 01:12

2020-03-05

63486次收听

听神经鞘瘤可以活多久

神经鞘瘤可能会在几周，甚至几个月之内危及生命，如果能够得到及时有效的治疗，愈后相当不错。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤，在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展，初期先出现耳鸣、听力下降，随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降，甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年，甚至十余年之久。诊断明确之后，如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗，或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后，而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤，特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤，突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。

语音时长 01:22

2020-03-05

49439次收听

02:23

什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞，是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。

2020-03-04 54766次播放

02:05

神经鞘瘤怎么治疗

神经鞘瘤的治疗方法，要具体情况具体分析。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤，在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤，要在显微镜下进行肿瘤全切，因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干，所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤，为了保护神经功能也不要强行切除，术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长。对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤，也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。

2020-03-04 60923次播放

神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤是由周围神经的许旺鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤。神经鞘瘤发生于前庭神经或蜗神经时，亦被称为听神经瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异，常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米，位于颈部、臂丛、腰丛者，颅内及椎管内者，术前行MRI检查。一般可采取手术治疗和药物治疗，手术后采取预防性抗感染的磺胺类药，或主要作用于革兰阳性菌的药物：红酶素、青酶素等；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，如作用于革兰阳性菌的药物，如青酶素，加作用于革兰阴性菌的药物如庆大酶素，加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵；手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

语音时长 02:17

2020-01-09

65565次收听

恶性外周神经鞘膜瘤能治吗

恶性外周神经鞘膜瘤能治吗?临床上的疾病类型是非常多的，神经鞘膜瘤是神经科常见的肿瘤之一，临床表现随其大小与部位而异，小肿瘤可无症状，很难及早发现，但是较大的患者会引起神经麻痹、疼痛等，危害严重，那么，恶性外周神经鞘膜瘤能治吗?

2018-07-24 56868次浏览