神经鞘瘤怎么治疗

发布时间：2020-03-0460923次播放

视频内容：

神经鞘瘤的治疗方法，要具体情况具体分析。
神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤，在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤，要在显微镜下进行肿瘤全切，因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干，所以术中需要进行电生理监测。
对于难以全切的肿瘤，为了保护神经功能也不要强行切除，术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长。对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤，也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。

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神经鞘瘤是否严重要根据肿瘤生长部位、大小以及对其他周围组织是否产生压迫性症状而定。

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神经鞘瘤能自愈吗

神经鞘瘤无法自愈，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行系统性治疗，促使病情逐渐痊愈。

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神经鞘瘤能活多久

神经鞘瘤以良性肿瘤较为多见，不影响患者生存期；也有少数神经鞘瘤会发生恶变，影响患者生存期，而具体生活时间由实际病情和选择治疗方案而定。

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神经鞘瘤的危害有哪些

神经鞘瘤主要危害体现于：持续性疼痛、影响外貌、感觉与运动障碍、恶变倾向等。

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神经鞘瘤的好发人群有哪些

神经鞘瘤好发人群主要为：各种精神疾病患者、长期服用药物者、饮食习惯不佳者。

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神经鞘瘤怎么引起的

神经鞘瘤主要是由于颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞，异常增殖形成的肿瘤。神经鞘瘤具体病因可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。但具体的病因仍然不十分清晰。对于一部分神经鞘瘤，可以有明确的病因，可以追寻例，如发生在1型神经纤维瘤病，和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤主要是由于基因突变所造成，在临床上叫做NF1基因突变。和NF2基因突变这类基因突变后，可以在颅内、椎管内形成多发的肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至胶质瘤等多发的肿瘤。患者还可以出现白内障、虹膜错构瘤，皮肤多发的咖啡斑、皮肤神经鞘瘤，和神经纤维瘤等多发的异常，主要是由于基因突变所造成。另外，颅内神经鞘瘤，特别是听神经瘤，有研究显示，可能与长时间环境中的噪音污染有关系，特别是在工作环境中长期在高强度噪音情况下的工人，前庭神经鞘瘤的发生率有所增高。所以推测可能和噪音的刺激有相关性。

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神经鞘瘤的手术后遗症

神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同，出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉，相应神经支配区域的肌肉力量下降。椎管内的神经鞘瘤，是常见的神经鞘瘤，患者会出现受累神经根的功能障碍，由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根，所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉，有发凉、发热或者发痒的感觉。如果神经鞘瘤体积比较大，或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓，手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪，如果长时间内没有得到有效恢复，还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤，会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难，位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤，会影响患者的大小便和性功能。

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神经鞘瘤对身体有哪些影响

神经鞘瘤可以发生在椎管内也可以发生在颅内。发生在椎管内的神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布，可以表现为一侧上肢、一侧胸背部或者一侧下肢的过电样的疼痛。疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重，并且在患者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛都会有所加重。位于上颈髓的神经鞘瘤可能会影响患者的呼吸，而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤可能会影响患者的大小便功能以及性功能。

2020-03-11 61020次播放

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神经鞘瘤会复发吗

神经鞘瘤会不会复发，要具体情况具体分析。神经鞘瘤与正常的脊髓和神经根的边界比较清晰，有经验的神经外科医生可以实现肿瘤全切，在全切之后肿瘤并不容易复发；同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤，所以术后复发的风险也是比较低的。也有一些神经鞘瘤和神经根、脊髓有一定程度的粘连，如果肿瘤切除过程中牺牲神经根会造成患者严重的运动功能障碍，这时可能会造成一些神经鞘瘤的残留；还有一小部分恶性神经鞘瘤在手术切除之后是有复发倾向的。

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神经鞘瘤有什么症状

神经鞘瘤根据所处的部位不同，症状也各不相同。临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤，主要表现为神经支配区域的疼痛，会出现沿神经根的放射性的疼痛，呈过电样，疼痛比较剧烈，夜间疼痛比较明显，在用力的时候疼痛会有所加重。另一类是发生在颅内的神经鞘瘤，如果发生在听神经上，患者常常会有听力下降和耳鸣，一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点；发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏，出现继发性的三叉神经痛。

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听神经鞘瘤可以活多久

神经鞘瘤可能会在几周，甚至几个月之内危及生命，如果能够得到及时有效的治疗，愈后相当不错。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤，在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展，初期先出现耳鸣、听力下降，随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降，甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年，甚至十余年之久。诊断明确之后，如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗，或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后，而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤，特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤，突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。

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什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞，是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。

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神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与基因突变、外伤，和机械性的、物理性的刺激有关系。神经鞘瘤是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经，神经表面都有一层绝缘的膜，这层膜是由施旺细胞构成的，而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。神经鞘瘤的具体病因并不十分明确，只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的；一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确；也有一些研究显示，神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。

2020-03-04 54456次播放

神经鞘瘤的症状

神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛，其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛，胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛，夜间疼痛会比较明显，腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外，颅内听神经的神经鞘瘤，患者会有耳鸣、听力下降等表现；三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。

语音时长 01:34

2019-12-26

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什么是神经鞘瘤

神经鞘瘤是神经外科临床上比较常见一类肿瘤，神经鞘，就是神经从脊髓里形成后，从脊髓、椎管、椎间孔发出，然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线，电线里就是那些铜丝，电线的外面是具有绝缘作用的塑料膜，神经鞘就好比电线表面的一层膜。神经鞘是由一种特殊的细胞形成的，叫雪旺氏细胞，大部分神经鞘瘤病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大，同样会引起脊髓受压，引起脊髓功能不同程度的障碍，甚至可以引起排小便不好等。神经鞘瘤的治疗，手术治疗是它的最佳治疗方法。如果能够完全切除肿瘤。大部分神经鞘瘤就不会复发了。这是治疗效果最好的一类肿瘤。

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2019-12-26

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