博禾医生官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

脊髓肿瘤如何确诊

发布时间:2020-03-0453785次播放

视频内容:

脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。
脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面:首先是根据患者的临床表现,也就是平常所说的症状,脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。
除此之外,患者到医院就诊,专业的神经外科医生还会对患者进行查体,通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查,最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤手术后会出现什么不良影响
脊髓肿瘤手术以后可能出现一些不良的影响,包括肢体运动、感觉、大小便功能。肢体运动,如手脚不能动,这是最严重的,稍微轻一点的影响是手脚能动,但是不能走路,还有一种是走路,但是力量较差。影响感觉,如手脚没有感觉;晚上出去,在没有灯光的情况下,很容易摔跤;有些甚至精细动作不好,如吃饭拿不了筷子,写字用不了笔。另外有可能影响大小便功能,会大便失禁,尿失禁等。
语音时长 01:21

2020-06-03

53513次收听

01:51
脊髓肿瘤手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法最常见还是在显微镜下的开放手术,开放的范围比较大,手术比较彻底,适合于脊髓里面的这种胶质瘤或者是大血管膜瘤这种。还有一种是现在逐渐使用的比较范围比较广的脊柱内镜。通过一个很小的孔道把病变去掉,这主要针对比较容易切的瘤子。
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过,增强扫描的磁共振检查来明确,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的,有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变,在它的头端和尾端,常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素,沉着形成的帽征样表现,通过这个磁共振检查,常常能和脊髓髓内的,新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查,进行大致的,这种定位和定性的诊断,但是这两项检查,参考意义不如磁共振检查价值大,对于一些不能进行,磁共振检查的患者,我们还可以考虑,进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确,这个病变的具体阶段,另一方面,也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤,等其他的椎管内肿瘤相鉴别,所以脊髓室管膜瘤,检查的最佳方法,是增强的磁共振检查。
语音时长 01:23

2020-03-11

59994次收听

脊髓肿瘤患者能运动吗
脊髓肿瘤患者是否可以运动,以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行,这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段,累及的范围,采取的内固定的方式不同,患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤,特别是只累及一个节段,并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的,对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位,以钛钉、钛板进行固定的患者,我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动,这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢,它的强度有限,在患者的这种脊柱的结构自身修复之前,如果进行过于剧烈的运动,容易造成椎板的移位,从而造成脊髓和神经根的损害,而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定,特别是同时进行了植骨融合,那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证,运动是可以逐步恢复的。
语音时长 01:41

2020-03-11

54808次收听

脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围,手术医生的经验等诸多因素,临床上比较常见的是手术区,以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等,严重时呢造成相应的肢体瘫痪,时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍,对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤,特别是脊髓圆锥髓内的,这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响,还有一些患者会出现脊髓相应阶段的,这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
语音时长 01:41

2020-03-11

58624次收听

脊髓肿瘤术后多长时间复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间,根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后,伤口愈合不良的患者,特别是局部,合并脑积液渗漏的患者,则应该在手术之后,每1到2周复查一次,直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的,脊髓良性肿瘤的患者,我们一般建议在手术之后,一个月和三个月的时候复查。如果临床影像学情况稳定,患者神经功能恢复良好,那么患者之后的复查时间,可以每年复查一次即可。而对于脊髓的恶性肿瘤,特别是未能进行全切的,脊髓的恶性肿瘤,我们复查时间和时限应该缩短,一般建议术后在一个月,和三个月进行复查,此后每三个月复查一次。还有一些脊髓肿瘤的患者,在手术之后出现了一定程度的,神功能障碍,特别是出现肢体运动力量下降,肌力下降的患者,那么我们在术后,复查时间也宜所短,一般建议患者每两周复查一次,以便由医生来指导患者,进行肢体瘫痪侧的这种功能锻炼,尽可能地促进患者,肢体功能的恢复。对于一些脊髓的恶性肿瘤,比如间变性的食管膜瘤,那么我们复查时间更应该缩短,并且在检查的时候,还需要做全脑全脊髓的检查。
语音时长 01:43

2020-03-11

65639次收听

02:26
脊髓肿瘤的分类有哪些
脊髓肿瘤的分类有几种分类方法。首先是按照脊髓所在的阶段进行分类,可以分为颈、胸、腰、骶四个大的阶段。另一方面是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤、髓外硬膜外下肿瘤和硬脊膜外肿瘤三个大类。除此之外脊髓肿瘤还有病理分类,根据具体的病理类型可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。
02:17
脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除,采取的具体的策略不同,具体的手术方法也不同。随着近些年手术的进步,和治疗的微创理念的推广,建议对切除肿瘤之后,再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位,尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤,在进行肿瘤切除之后,有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。
02:31
脊髓肿瘤术后该如何护理
脊髓肿瘤术后护理要注意患者的体位、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化、注意观察患者是否有发热,局部伤口是否有渗漏。脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面:一、注意患者的体位,大部分脊髓肿瘤的患者在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者,术后可能采取俯卧位的情况下,最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压;二、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,常提示术区局部发生了出血;三、注意观察患者是否有发热,局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎,甚至进行脑脊液漏修补等处理。
02:09
脊髓肿瘤晚期的症状
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现,或者发现了之后没有及时治疗,患者的病情会进行性的加重,原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧,出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍,像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等,这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤,在晚期还可以出现一些骨质改变,比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。