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胰腺癌术前术后需要放化疗吗

发布时间:2020-03-0457012次播放

视频内容:

大多数晚期不能手术的胰腺癌需要放化疗,术后没有并发症的早期胰腺癌要依据病理的化验决定是否放化疗。
腺癌的放化疗分为两类:
对于绝大多数的胰腺癌,往往发现就已经到了晚期,丧失了手术机会,这时候应该尽可能的采取新辅助的化疗放疗的方式。胰腺癌晚期的病人术前可以先通过放化疗使肿瘤降级降期,尽可能地为手术创造条件;
另外一类就是在胰腺癌手术完以后的放化疗治疗,如果是胰腺癌早期,手术切除得非常干净,也没有任何并发症的情况下,是否需要化疗就要依据病理的化验。

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胰腺癌能否控制住
胰腺癌是否能够得到很好的疾病的控制,主要取决于胰腺癌发现的早晚。如果是非常早期的胰腺癌,可以通过积极的手术治疗,把胰腺肿瘤进行切除,那病情就可以得到很好的控制,通常采用的就是外科的胰十二指肠切除术,这是非常大的手术,在术前需要做很多的检查包括肿瘤标志物以及腹部的核磁甚至是超声内镜去评估胰腺肿物的大小和病灶范围,也可以通过全身的PETCT检查去看看周围有没有淋巴结的转移或者是远处脏器的转移,如果已经发生了远处的脏器或者是附近淋巴结的转移,那复发以及转移的风险就会比较高。如果是进行了手术治疗或者是化疗、放疗,那对患者的生存期影响也是比较大的,所以病情是很难得到控制的。
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胰腺癌转移后怎么治疗
胰腺癌,同其他恶性肿瘤疾病一样,随着癌细胞在体内的复制生长扩散,跟随病情的发展,胰腺癌中晚期往往出现胰腺癌转移。胰腺癌出现转移后,患者的病情进行到危险期,如果不治疗患者的病情将会迅速的恶化发展,危机生命.
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什么是胰腺实性假乳头状瘤
胰腺实性假乳头状瘤也叫做胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤,是一种发病率和恶性程度都比较低的胰腺外分泌肿瘤,该病有时会出现局部浸润,但一般不会发生远处转移。
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胰腺癌在早期是没有任何的症状,绝大多数都没有任何症状。所以说对胰腺癌早期想从症状来发现是很困难的。但是对有一些病人,胰腺癌有可能有一些早期的先兆表现,比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的逐渐演变,在有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。无痛性黄疸指的是没有明确的腹痛或者剧烈的腹痛。黄疸指的是皮肤或者巩膜的黄疸,并且逐渐的加深还伴有尿的颜色的加深,体重下降主要指的是在近期一个月之内体重下降十斤左右,明显的能够从外观看得出来。而且在饮食比较正常的情况下出现体重下降,如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血,比如脸色的苍白、指甲、结膜的苍白表现。贫血会出现头晕、头昏饮食不良、睡眠不佳、精神不够兴奋、工作状态比较低迷,这是由于贫血引起的表现。
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2020-03-05

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胰腺癌手术有哪些并发症
胰腺癌手术有胰漏、腹腔出血,消化液的漏,还有穿孔包括胃肠孔、十二指肠穿孔,吻合口的破裂穿孔感染肠梗阻等并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术涉及的脏器最多,涉及的消化道的重建也是最复杂,因此并发症也最常见最凶险。胰漏主要是通过胰腺段面的或者胰管断端的胰腺分泌液,也叫胰液没有进入正常的通道,而进入了切口渗入了腹腔,引起了自我的消化,胰液本身是一种很强的腐蚀性物质,就像一种化学试剂似的。一旦进入腹腔,尤其是在腹腔内出现感染胆汁渗漏或者胃十二肠,液体的渗漏,激活的胰酶以后引起了自我消化,病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔出血、大出血、休克,导致死亡。比如说腹腔出血切口吻合口的出血,也可以导致很凶险的并发症。
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2020-03-05

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02:26
哪些胰腺癌适合手术
目前胰腺癌的病人的手术率在百分之十左右,绝大多数的胰腺癌病人都不能施行手术。胰腺癌越早期接受手术越好,胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右,这是一个大样本的调查,绝大多数的胰腺癌病人并不能够施行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。原则上讲,病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。
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胰腺癌放疗的副作用
胰腺癌放疗的副作用有放射性肠炎和骨髓抑制。胰腺癌放疗的最常见的副作用是放射性的肠炎,放射性的肠炎导致的疼痛、肠穿孔、肠粘连非常常见。很多病人胰腺癌的放疗不能施行,主要就是因为胰腺与周围肠道的粘连非常严重,而这种粘连非常致密,还容易引起出血,所以手术操作非常的困难。另外一种就是胰腺癌放疗导致的骨髓抑制,病人出现严重的白细胞降低,对周围环境的抵抗力降低,导致感染,甚至出现败血症、脓毒血症和死亡。
胰腺癌中医如何治疗
胰腺癌是否可以中医中药治疗。这个在中国有着很大的市场。因为胰腺癌的手术切除率非常低,胰腺癌的生存期相应也非常短,所以大家都在寻求一些非手术的治疗方案。尤其在中国大家用中医中药的治疗,的确中医中药在胰腺癌当中有一定的这种辅助作用,但是还是需要强调中医中药对胰腺癌不是根治性的治疗而是辅助性的治疗。另外中医中药缺乏一种标准化,不好去筛选和甄别,制订一个标准的中医中药的治疗方案,所以这个取决于各家中医院或者中医医生治疗的一个标准化的方式。但是在国际上,中医中药越来越被大众认可,中医中药对这种恶性肿瘤包括胰腺癌可以起到辅助作用,比如改善患者营养状态,提高患者的免疫力,减轻患者的疼痛,降低患者腹水症状以及改善患者生活质量起到了一定的作用。也有一些文献报道,通过中医中药的治疗,延长了患者的生存期。但是中医中药治疗胰腺癌,在目前还是处于辅助的治疗地位。
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胰腺癌怎么预防
胰腺癌预防有三个方面,分别是一级预防改善日常生活习惯、二级预防早发现、三级预防早处理。一、一级预防,无病防病,对高危险因素病人进行预防性的饮食、心理,各方面的去调整,避免胰腺的发生。在平时生活中,戒除不良嗜好,比如高糖饮食、高脂饮食、烟酒、熬夜、心理焦虑、抑郁、工作压力大、接触很多放射线。二、二级预防,早期筛查,早期诊断,早期治疗。对于常规高风险患者和40岁以上的患者,进行常规胰腺体检。包括肿瘤标志物筛查,胰腺B超,或者胰腺CT检查,来提高胰腺癌的筛查率,诊断率,这样达到早期治疗的效果。三、三级预防,对已经发生胰腺癌的患者,尽早处理,采用科学模式治疗,积极的、医学的、正规的、标准化干预治疗,提高治疗水平及治愈率。
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胰腺癌能治愈吗
胰腺癌是一种恶性肿瘤,通常在晚期才能被诊断,因此治愈胰腺癌通常是比较困难的。但是,具体能否治愈取决于很多因素,比如肿瘤的大小、位置、转移情况、患者的健康状况等。
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胰腺癌晚期的治疗方法
胰腺癌晚期如果失去了手术机会,无法进行手术切除,只能选择化疗、放疗的方法。放疗不仅副作用大,还容易出现耐药性,应用,含量16.2%的人参皂苷Rh2对耐药细菌侵袭转移相关基因的表达分析,研究者发现人参皂苷Rh2具有明显的耐药性作用,呈浓度依赖性,可以抑制多药耐受肿瘤细胞膜上过量表达的P-gP的功效,使P-gP的功效减退或失活,最终降低肿瘤细胞的多药耐药性,提升放化疗的效果,延长患者的生存时间。胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果不能相提并论,肿瘤生物学行为不同胃肠道化疗取得效果比较满意,对于胰腺癌效果较差,原因取决于肿瘤生物学行为胰腺癌恶性程度高,没有手术基础,相对于其他方法还是值得推荐。胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,胰腺癌晚期失去手术,机会无法进行手术切除,只能选择化疗或者是放疗的方法。
03:07
胰腺癌的检查
针对胰腺癌患者的检查方法,可以分为两个方面,一方面为肿瘤的确诊,胰腺癌患者可以进行肿瘤标记物的检查;胰腺癌患者也可以进行影像学的确诊,可以做超声检查、增强CT检查以及核磁共振检查等;另一方面,是判断肿瘤的发展程度,需要了解肿瘤是否出现远处转移的情况。通常胰腺癌患者在这个时候,可以进行胸部CT检查或者是全身PETCT的扫描检查。胰腺癌患者在进行治疗之前,也可以做血常规以及肝功等检查。对于患有胰腺癌的病人,首选是做增强核磁检查,来进行疾病的确诊。需要检查胰腺癌发展到什么程度,检查胰腺癌有没有发生远处转移的情况,患者可能需要做一下胸部的CT检查,见效胰腺癌全身性转移的诊断。在做手术之前,患者还需要对身体的耐受性进行全面的评估。
01:34
胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是属于一个恶性程度非常高的肿瘤,患者很容易发生远处转移的情况,其中肝脏这个部位,是最容易受到侵犯的一个靶器官。对于患有胰腺癌的病人而言,一旦发生肝转移的情况,治疗方案还是有的。首先针对发生这种情况的患者,可以选择进行全身化疗的治疗方案,也可以选择局部的肝动脉栓塞的化疗方案。近几年以来,随着对于肝脏的局部治疗的兴起和发展,对于肝脏局部治疗的疗效,是相当的确切,也可以尝试使用肝脏的射频消融疗法,在局部毁损肝转移病灶。这些都是出现胰腺癌肝转移的患者,可以选择的治疗方案。如果患者的病灶比较大,或者是比较集中在某一个肝段和肝叶,在这种情况下,患者进行肝切除手术,也是可以作为一个选择的后备治疗方案。