偏头痛是如何确诊的

发布时间：2020-02-2152780次播放

视频内容：

偏头疼的确诊主要靠患者的临床表现，还有影像学的检查。偏头疼常发生于青壮年的女性，症状是反复发作，是一种搏动样的疼痛，也就是一种跳疼，是大脑一侧或双侧，一侧更多见，疼痛程度是中到重度。有些偏头疼会有视觉先兆，主要表现为发作之前有眼前的闪光或黑点，中心的视野逐渐地扩大，如果有视觉先兆，伴有头疼的发作。还有一些没有视觉先兆的普通偏头疼，要结合临床表现确诊头疼。
诊断偏头疼要除外一些器质性的病变，要进行影像学检查和血管筛查，可以做头颅的CT或者磁共振检查，除外颅内有没有器质性病变，像常见的脑炎、颅脑外伤或者脑血管病、脑肿瘤等，还要进行血管的筛查，有没有血管的收缩，可以进行颈部血管彩超，还有经颅多普勒超声或头颅MRA检查。

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偏头痛可能会有什么严重的后果

偏头痛严重时由于偏头痛反复发作，造成脑血管的器质性变化以后，会由此引发脑卒中的发生。有的偏头痛比较特殊，比如偏瘫型的偏头痛或者基底动脉型偏头痛，反复发作由此会造成更严重的后果，偏瘫会持续存在，甚至会引发后循环缺血出现意识问题等，都是非常严重的后果了。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧，多见于一侧的一个中、重度的疼痛，当疼痛发生时，不能耐受，不能从事日常的工作与生活，疼痛时间在四到七十二个小时。疼痛发作前，会伴有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆症状，疼痛发作时会伴有畏光、畏声，甚至恶心呕吐等现象，严重影响到睡眠。由于睡眠不好，造成记忆力下降，学习能力、工作效率等都会下降，造成社会、生活的不良后果。当偏头痛发生时，不要盲目服用止痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。比如进行头颅核磁共振的平扫或者血管扫描，看是否有脑血管畸形的存在，同时进行脑电图检查，来除外偏头痛的一个癫痫的发作等，这些检查以后，如果都能够除外器质性问题，按照偏头痛规律治疗，在轻、中度时服用解热镇痛药物，在中、重度时可以服用麦角胺咖啡因或者曲普坦类药物，或者自身要减轻压力、保持乐观，改善不良生活方式，将偏头痛的症状得到缓解，同时使两次发作的时间、间隔延长，甚至达到暂时的治愈目的。

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偏头痛的中药处方

我们国家有治疗偏头痛的标准，循证指南。治疗偏头痛，有许多中成药，比如说都梁软胶囊、正天丸、头痛宁。通常要是开方剂，一般选用半夏白术天麻汤、川芎茶调散、正天丸，天麻钩藤饮这些处方。常见的药味会有川芎、白芷，半夏、白术、天麻等药物。虽然有这么多药味可供选择，但如果患者直接去药店选择还是比较困难的。还是因为中医讲究辨证论治，也就是具体患者具体分析，所以患者一定要在医生的指导下，选择适合自己的药物来服用，切不可自己到药店购买服用。

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偏头痛手术需要花多少钱

偏头痛手术的花费大概是15000元左右，这是单一部位。如果是多部位的手术，有些病人常见的有两个或三个，最多的有六个部位的手术，花费一般根据手术部位的多少而决定，一般来说在2万5到3万。如果部位比较多，一般建议先明确偏头痛的手术部位和引起疼痛的神经，再决定下一步手术方法，这样才能决定手术的花费。总而言之，偏头痛手术花费的多少，主要根据偏头痛患者病情的严重程度还有疼痛部位的多少而决定，偏头痛患者住院时间比较长的可能花费相对比较多，住院时间短的，很快就能手术的花费相对少一点。

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偏头痛可以做手术吗

偏头痛可以手术。偏头痛的治疗方法除了内科的药物、针灸、中医、理疗等方法外，外科手术也是一种良好的治疗手段。在近些年来中华神经医学会，神经外科会议上已经有多次报道过，显微血管减压手术可以缓解或者是根治一部分偏头痛的患者。偏头痛是因为头皮上的血管与神经有压迫的关系，在偏头痛发作时，血管会扩张或者收缩，释放出的五羟色胺或者一些致痛物质在压迫段刺激到神经，进而诱发偏头痛的发作。手术的原理是利用血管与神经的关系，解除血管压迫神经的关系之后达到缓解头痛的目的。

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偏头痛有什么危害

如果只是偶尔一次的偏头疼，从患者的角度而言应该是没有特别多的危害，但是有些人经常容易出现偏头疼的频繁发作，或者是发展成一个慢性的持续性的偏头疼状态，这种情况往往会使病人心里变得焦躁不安，又或者引起患者的情绪出现波动，进而就会影响到患者日常的的学习和生活，使得患者没有情绪去做任何的事情。这部分病人往往都会喜欢在小黑屋里一个人躺着，不想跟任何的人接触，这种状态如果持续时间长了，久而久之很容易引发患者的认知功能出现下降。所以，有偏头疼的患者，应该尽量避免接触偏头疼的诱发因素；一旦出现偏头疼的症状，立刻吃止疼药止疼，避免让偏头疼的状态一直持续的现象发生。

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头晕怎么办

一旦出现头晕，首先要判明自己是眩晕发作还是头晕。如果头晕的患者看到周围在天旋地转或者是在晃动，有倾斜感或者是闭上眼睛觉得自己在转、在晃动，在倾斜感，这是眩晕。有的时候眩晕发作厉害，但是可能问题不大，如果伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓，往往是耳鼻喉科疾病，这种情况反而不那么危险。如果头晕看东西不转，或者看东西有双影或者说话不清楚，手脚活动不好或者是突然间双下肢无力，这种提示有后循环的缺血即脑干的前庭神经核受累。这种情况往往提示病人的病情比较重，需要赶紧去医院进行检查和治疗。

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偏头痛的原因

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。目前，其发病的原因和发病的机理不是很清楚，可能与一些因素有关系，1、遗传性，60%的患者有一定的遗传性；2、跟内分泌和代谢的一些因素有关，像女性就可以发病率比男性高，在月经前或者月经期、月经后，都可能诱发偏头痛。还有她绝经以后，部分患者头痛、偏头痛可以缓解或者是减轻；3、与吃一些食物有关，如红酒、巧克力等等，也可以诱发偏头痛；4、睡眠节奏的改变，由于有些人在周末他可能诱发，有些人在假期他完全放松了也可能诱发，还有有些人睡眠太多也可以诱发；5、精神心理压力，也是非常常见的一个诱发因素，焦虑、抑郁这些症状都可以导致偏头痛的发作；6、气候的影响，像气压和气候的变化都可能，因为天气变冷了以后，也可以导致头部的血管痉挛，也可诱发偏头疼。

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偏头痛吃什么东西好