血淀粉酶高是怎么回事
发布时间：2020-02-1965946次播放
视频内容：
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。
所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎危险吗
急性胰腺炎的危险程度与急性胰腺炎的分期密切相关。急性胰腺炎可以分为轻度、中度跟重度急性胰腺炎。在临床上我们以轻度急性胰腺炎，最为多见，相对而言，轻度急性胰腺炎没有器官功能的衰竭，部分可以呈自限性。他的危险度并不高，并不危险，但是对于中到重度的急性胰腺炎，特别是重度急性胰腺炎，可能会合并多器官的衰竭，比如说出现肺功能的损伤，凝血功能的障碍，尿少肾功能的损伤。这些都可能危及生命，在重度胰腺炎，他的死亡率可以高达百分之十到百分之二十。所以由此可见，重度急性胰腺炎是非常危险的。
急性胰腺炎常见病因
急性胰腺炎常见病因为胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置、酒精刺激、肿瘤等。1、胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置，正常和胆管汇合以后，排到小肠最开头的一段，叫做十二指肠的降段，从而对胃的内容物进行消化和吸收，但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻，常见于有胆道结石，结石把这条路堵了。2、酒精刺激原因，部分患者是高脂饮食，血脂非常高造成胰液很粘稠，排不出去，也会造成急性胰腺炎的发作。3、肿瘤原因，有的患者是胆道肿瘤，有的患者是十二指肠壶腹部，也就是十二指肠乳头的肿瘤，也会造成急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一，得了急性胰腺炎的患者通常会恶心呕吐的，化验血会发现血中淀粉酶会升高，脂肪酶也会升高，如果做腹部的B超或者是CT，也有典型的胰腺周围渗出表现。急性胰腺炎病情的轻重是不一样的，有少部分的患者会有急性的重症胰腺炎，这种患者不能够住在普通的病房，而需要进到医院的ICU，甚至有猝死的风险。
如何预防急性胰腺炎
胰腺炎是比较常见的疾病，每一个患者出现的原因都有所不同，想要预防急性胰腺炎出现就应该注意不要饿肚子或者吃得过饱，不要吃过多油腻食物，不能长时间喝酒，要积极治疗胆道结石疾病，预防各类传染疾病，平时饮食要以清淡为主，不要让身体过于疲劳。
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急性胰腺炎的检查方法有哪些
急性胰腺炎的检查方法有血常规，血氧监测及影像学检查。急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一，有一部分患者为急性的重症胰腺炎，这种急性胰腺炎非常严重，能够威胁到生命。因此需要临床医生早期判断出患者是否有急性胰腺炎，同时要明确患者是不是重症的急性胰腺炎。对于胰腺炎的重要诊断，除了血中淀粉酶水平升高以外，还有腹部的CT诊断。它不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步指导治疗。
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急性胰腺炎的治疗
继续胰腺炎的治疗包括针对病因的治疗、补液治疗、抑制胰酶分泌的药物治疗、抑制胃酸治疗、保肝治疗、胆源性胰腺炎抗生素治疗和并发症的治疗。急性胰腺炎治疗方法：1、查明病因，针对病因进行治疗；2、禁食禁水，同时进行补液治疗；3、给予抑制胰酶分泌药物进行治疗；4、进行抑制胃酸治疗；5、伴有转氨酶升高者，可以同时进行保肝治疗；6、胆源性胰腺炎抗生素治疗；7、治疗相应并发症。
急性胰腺炎要怎么治疗
急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗，严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分，主要的是保守治疗，还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下，采用保守治疗，包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好，还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出，通过穿刺引流减少炎症介质的吸收，还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。非手术治疗主要的目的是保护器官的功能，防止休克，改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌，通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散，给予营养的支持，因为患者此时需要禁食、禁水，必须要给予营养，进行基本的生命支持。通过治疗，避免并发症的发生，采用通过腹膜腔灌洗的方法，通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗，通过大量的生理盐水来冲洗，来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引，把这些坏死的东西尽可能的排出体外，减少体内的吸收，避免炎症的进一步的扩散和加重。手术治疗，多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候，进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创，原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流，可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流，或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
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急性胰腺炎的严重性和并发症
急性胰腺炎的炎症坏死，如果得不到有效控制，往往会导致感染、出血，甚至出现各个器官的功能不全，衰竭的并发症，死亡率非常高。轻型急性水肿性胰腺炎，早期往往只是表现为消化道等症状，主要的症状是餐后引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时纠正，很可能终止病程的进展，达到治愈的目的。随着病情逐渐进展为出血、坏死胰腺炎。这时患者出现寒战、高热、黄疸、出现肠麻痹、休克、急性腹膜炎等症状。往往会对各个器官功能，特别会导致肺脏、肾脏出现急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。出现多器官功能不全，这时死亡率非常高。
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急性胰腺炎的手术适应症有哪些
手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染，出现全身中毒性的症状。重症胰腺炎，特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状，保守治疗无效，或找到引起胰腺炎梗阻等的病因，或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤，多数都需要进行手术干预。随着微创的进展，有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗，除了要选择合适的适应症，同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估，需要在麻醉还有内科保驾的前提下，共同完成治疗。
得急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎发生与胆系疾病、高脂血症、酗酒、高脂饮食等因素有关。急性胰腺炎本质是胰液排出不畅、胰液排出障碍后，胰腺内部压力太大，胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身消化所引起炎症。一、常见原因为胆系疾病，如胆囊有结石会压迫胰管使胰液排出不畅。胰管和胆囊管是胆总管，是共同开口于十二指肠乳头部，所以会压迫胰管；二、高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
急性胰腺炎怎么造成的
急性胰腺炎给大家的身体会带来危害，生活也会造成严重的影响，所以需要进行专业的治疗。一般来说引起的原因多，如果有胆囊疾病，高血压，腮腺炎等等的疾病都会引起急性胰腺炎，另外不好的饮食或者是服用药物的副作用等等都会引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎有哪些症状表现
急性胰腺炎的表现主要是腹痛，这个在急诊里面接到是最多的，特别夜间的时候，最多的就是病人捂着肚子就来了。这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛，而且有时候会串到腰背部，并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛，这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时有黄疸，就是皮肤变黄或者眼睛变黄，所以说胰腺炎的发生和症状的严重程度，和病龄有关系。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，如果水肿性胰腺的话，病人症状都相对比较轻，腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果坏死性胰腺炎的话，有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。
