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转移性肝癌的转移途径有哪些

发布时间:2020-02-1954893次播放

视频内容:

转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来。肝癌转移主要有四个途径:直接蔓延、血行转移、淋巴转移、播散,比较多的是通过血行转移到肝脏。血行转移可以通过门静脉,可以通过消化道,通过门静脉直接到肝脏;也可以通过肝动脉,像肺癌或乳腺癌,通过肝动脉转移到肺里。血行转移可以引起肝里多发的病灶。
单一的往往都是原发的多,如果是多个,可能就是肝内的播散,或者是肝外的转移到了肝里。这样医生就可以寻找它的原发灶,以便于更好的有针对性的治疗。

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晚期肝癌“双艾”方案是靶向药艾坦联合免疫药物艾瑞卡,一个艾是艾坦,是靶向药,另外一个是艾瑞卡,也就是PD-1,是个免疫药物。两药联合的方案使肿瘤缩小的概率在50%,总生存能达到20个月,明显的提高了晚期肝癌病人存活的几率。如果“双艾”方案用到晚期肝癌病人二线治疗的话,同样效果很好,而且目前来看,总生存已经超过20个月。因此,“双艾”方案是晚期肝癌病人一个良好的选择方案。
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晚期肝癌能不能手术切除?
晚期肝癌有两个条件,第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓,第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓,可以先做介入,再加放疗,然后再做手术,这种效果比较理想,假如说做了手术以后,再用药物去维持,可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结,这个时候即使能做手术也不要做手术,因为手术对免疫系统是一个损害,一旦损害以后,肿瘤又切不干净,会导致肿瘤的爆发性的进展,会加速病情、缩短病人的寿命。所以,晚期肝癌不建议首选手术,应该在综合治疗的前提下,保证安全的前提下,部分病人可以选择手术切除。
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“可乐组合”的“可”是可瑞达,我们通常所说的K药,“乐”是仑伐替尼,也就是仑伐替尼+K药。有效率目前的数据是42%到46%,还有一部分病人是稳定,缩小加稳定的概率是88%。这两个药等于接力,起跑快的是乐伐,后面PD-1接上棒以后一直维持,可以起到永远控制肿瘤的目的。因此,“可乐组合”是中晚期肝癌非常好的一个选择的组合方案。因此,越来越多的药物是组合,组合起到强强组合的一种功效,未来会越来越好。因此相信肝癌治愈的路上越来越多的药物会涌现、药价会越来越便宜、越来越多的病人会受益。
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肝癌术后会复发吗
肝癌是癌中之王,肝癌很容易转到胰腺,胰腺同样也容易转移到肝上。而且通过手术切除不干净,所以肝癌手术后复发的概率比较高,而且短时间内复发也比较多见。术后要及时服用中药巩固疗效,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量。
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