急性胆囊炎是怎么回事
发布时间：2020-01-1753332次播放
视频内容：
急性胆囊炎有两种类型，急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的急性胆囊炎，胆囊结石在胆囊里活动，由于某些因素掉到胆囊出口的部位，堵塞了胆囊的出口。也有可能是由于油腻饮食或饮酒，导致胆囊急剧收缩，导致结石堵住胆囊出口，使胆汁无法及时排出，胆囊压力会逐渐增高，形成急性的胆囊痉挛性的绞痛，临床表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛和恶心呕吐。
胆囊压力的增高，会导致胆囊壁的血运障碍，胆囊会出现水肿情况，严重会导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊壁的血运障碍而导致胆囊壁的缺血坏死，也就是坏疽性的胆囊炎。这有可能会引起严重的并发症，比如胆囊穿孔、腹膜炎。
胆囊压力的增高，会导致胆囊壁的血运障碍，胆囊会出现水肿情况，严重会导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊壁的血运障碍而导致胆囊壁的缺血坏死，也就是坏疽性的胆囊炎。这有可能会引起严重的并发症，比如胆囊穿孔、腹膜炎。
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急性胆囊炎输液几天能好
急性胆囊炎输液一般三到五天很好，但是这是对于轻度的急性胆囊炎没有明显的合并症的患者。如果急性胆囊炎合并了急性胆管炎，单纯的输液可能效果并不会特别好，这时候有可能需要内径的干预要进行内镜下的逆行胰胆管的造影以及胆道的引流，疾病才能很快的受到控制，否则治疗的时间明显延长。急性胆囊炎如果合并了胆囊坏死、胆囊穿孔等严重的并发症。甚至需要急诊手术的干预，单纯的输液也不能很好的控制疾病。总而言之，大多数的急性胆囊炎都是病情比较轻的，进行输液，通常四到五天就能好转。但是如果有严重并发症的急性胆囊炎，一定要积极的评估病情，必要的时候采取内镜下或者手术的治疗。
急性胆囊炎能喝牛奶吗
急性胆囊炎发作的时候是不建议喝牛奶的，因为急性胆囊炎严重发作的时候，这时候有可能会出现恶心、呕吐、发热，这时候腹B超提示胆囊肿大，严重的时候有可能我们需要禁食水，以补液抗炎为主。当炎症消退以后，逐渐过渡饮食的时候，也不建议以牛奶为鲜，而是以碳水化合物，比如说稀粥、面条为主。因为牛奶中在中国人群中有相当一部分缺乏乳糖酶，喝了牛奶以后也可能会出现腹胀、腹部不适等症状，所以一般情况下，急性胆囊炎在恢复的早期也不建议喝牛奶等炎症逐渐消退，饮食逐渐恢复正常以后，再根据患者的个人情况，如果牛奶没有不耐受的情况下，这时候才建议喝牛奶。
急性胆囊炎危险吗
大多数的急性胆囊炎的患者并不是非常的危险，他们主要表现为发热、腹痛，给予积极的抗感染治疗，病情能够很快的缓解。但是急性胆囊炎如果合并急性胆管炎，可以出现高热、黄疸、腹痛等，这时候就有一定的风险性。如果能不积极的进行药物以及内镜的干预，胆管引流等，就有可能会出现严重的并发症，比如说出现了其他脏器的衰竭，或者出现了一些神志的改变。急性胆囊炎一些严重的并发症的出现，比如胆囊坏疽或者是胆囊穿孔，这种情况下，病人也是非常危险的。有的患者甚至需要急诊的手术，否则有可能也会危及生命。
急性胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎病发后，直接就会有腹部疼痛的感觉，同时还可能会有头晕的表现，如果没有得到有效的治疗，就会造成全身性的中毒反应，甚至还可能会有高烧的存在，所以必须要采取抗病毒的治疗，能够有效减少更多的风险。
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别是什么
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床表现和成因不同。一：急性胆囊炎：由于胆囊内胆囊结石阻塞了胆囊出口，导致胆囊内压力急剧升高，进而出现胆囊壁水肿、胆囊血运障碍等，造成胆囊内感染。胆囊壁缺血、坏死、坏疽、穿孔等，这类胆囊炎称为急性胆囊炎，临床上主要表现为剧烈的腹痛，右上腹绞痛向肩背部放射，肩背部沉重感以及发烧，部分患者出现轻度黄疸。二、慢性胆囊炎：通常伴随胆囊结石或者胆囊息肉，导致胆囊收缩和舒张功能障碍，形成慢性胆囊炎，也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成。如急性胆囊炎发作缓解后，留下了慢性胆囊炎的症状，主要表现为反复上腹部不适。如在进食油腻或者饱食后出现上腹部胀痛、饱胀和打嗝等症状，以右上腹为主，也可能出现不明原因的右侧肩背部沉重感，部分患者没有伴随胆结石或者胆息肉，而是因为长期饮酒，或者长期慢性肝病造成了慢性胆囊炎。
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急性胆囊炎都要手术治疗吗
急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石，胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位，会堵塞胆囊出口，使胆囊内的压力持续升高，导致胆囊壁的血运障碍，从而引起胆囊壁的水肿，进一步形成恶性循环，导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死，严重会出现胆囊穿孔，可能发展成腹膜炎，全身感染中毒甚至休克。急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段，分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎，根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段，如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗；急性单纯性胆囊炎，采用保守治疗的方法，使用解痉类的药物缓解病情。
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急性胆囊炎的症状和治疗
急性胆囊炎往往是由于胆囊结石堵塞胆囊管，继发细菌感染而出现的，急性感染性疾病症状，典型的是进食油腻食物或饮酒后出现的。突发右上腹阵发性绞痛。伴有右侧肩背部的放射，急性胆囊炎由于炎症的累及，胃肠道也会出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重的加重，还可能会出现右上腹的压痛肌紧张，患者还有与细菌感染的存在，出现寒战、发热、如果炎症累积肝脏会出现肝功能异常。急性胆囊炎还可能会出现由于胆道结石堵塞胆管而出现的黄疸，甚至是急性胰腺炎那么严重，可能出现由于感染的扩散而导致像低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克的表现，甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。急性胆囊炎的症状刚才已经提到了，急性胆囊炎的治疗，根据病人的病情严重程度采取相应的抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及进行对症治疗，严重的急性胆囊炎，有可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊的引流。
急性胆囊炎的症状有哪些
胆囊炎的症状可以从急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个分类来讲。急性胆囊炎的症状，比较典型的是腹痛，就是右上腹的绞痛；急性胆囊炎的时候，患者有的时候会出现发热，低热或者是发烧的情况；部分的急性胆囊炎的患者可以出现轻度的黄疸。如果是胆囊结石掉到胆总管里边，合并形成胆总管结石，患者还可以出现严重的黄疸情况。慢性胆囊炎主要是右上腹反复的隐痛不适，这是慢性胆囊炎的临床特点。一般来讲慢性胆囊炎不会出现黄疸的情况。
急性胆囊炎几天能好
急性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性绞痛，恶心、呕吐并伴有发热，严重时还会引起胆囊穿孔危及生命。所以一旦出现这些不适应当及时去医院就诊。那么急性胆囊炎几天能好呢，跟其治疗方法有关，常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，不同的治疗方法，所需要的时间也会有所不同。
胆囊炎是怎么造成的
急性胆囊炎是这样的。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，在这个过程中，它有可能在胆囊里形成结石。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能会阻塞胆囊出口，阻塞胆囊管导致胆汁淤积，使胆囊里面压力增高。另外，胆汁的成分会发生改变，如瘀滞胆汁的成分会发生改变，会刺激胆囊的黏膜，引起比较剧烈的疼痛、发热。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再严重，随着胆囊里压力的增高，胆囊会发生缺血、坏死，甚至发生穿孔，导致腹腔感染，脓肿，炎症，甚至可以威胁病人的生命。另外，即使没有发生穿孔等，它的感染也可以导致病人出现菌血症等全身的感染。
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引起胆囊炎的原因
一般情况下，急性胆囊炎的出现，是由于胆囊管发生阻塞，以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能就会阻塞胆囊的出口，阻塞胆囊管，从而可以导致胆汁淤积的发生，能够使得胆囊里面的压力增高。另外，胆汁的成分，也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分，会发生改变，就会刺激胆囊的黏膜，可以引起比较剧烈的疼痛，以及发热的症状。这种疼痛的症状，一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且这种疼痛的症状，可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情，随着胆囊里压力的增高，胆囊就可以发生缺血、坏死的情况，甚至可以发生穿孔，从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现，甚至还可以威胁病人的生命。
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急性胆囊炎的症状
急性胆囊炎的发生，是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭，而引起的胆囊炎症。一般情况下，急性胆囊炎患者典型的临床特征可以为右上腹阵发性绞痛，可以伴有明显的触痛以及腹肌强直。有部分急性胆囊炎患者的疼痛症状，过一段时间以后，可以自行缓解。但是，对于病情比较严重的急性胆囊炎患者而言，疼痛的症状，很难缓解，而且可以出现逐渐加重的情况。通常情况下，胆囊炎患者的症状比较多。急性胆囊炎患者的主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者首先可以出现右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛症状可以呈持续性、阵发性加剧，同时，患者可以伴随恶心、呕吐的症状。一般呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期可以出现发热的症状，大多为低热，寒战、高热不常见。
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胆囊炎要切除胆囊吗
对于急性胆囊炎的患者，是否要切除胆囊，需要根据具体的情况，来决定。在患者的急性胆囊炎发作的早期，也就是在72小时之内，如果胆囊炎患者，有条件进行手术治疗，并且没有手术的禁忌症，则切除胆囊的效果，就会非常好。如果患有胆囊炎的病人，已经超过胆囊炎的最佳治疗期，而且又是在炎症比较严重的情况下，再加上病人有禁忌症，或者是年龄比较大，并且合并心脑，或者是肺等其他系统的疾病，耐受性比较差，在这种情况下，在急性胆囊炎的急性期，患者就不适合进行手术。对于这种情况的患者，应该进行保守治疗。一般情况下，至少需要保守治疗一个月的时间。如果胆囊炎患者，在进行保守治疗以后，出现好转，急性期度过，病情稳定，3个月以后，才可以进行手术治疗。
