急性胆囊炎都要手术治疗吗
发布时间：2020-01-1758212次播放
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急性胆囊炎禁食几天
急性胆囊炎进食的时间跟疾病的病情密切相关。如果是轻度的急性胆囊炎，有些患者甚至是不需要进食的，而是以少量的碳水化合物为主要的饮食，忌油腻、辛辣、过薄，以及饮酒等。急性胆囊炎如果病情比较重，出现了高热、腹痛，甚至出现了黄疸等症状，这时候可能需要禁食水，往往我们建议短期的禁食三天左右就应该逐渐的恢复饮食。如果不能恢复的话必要的情况下应该进行治管，给予空肠营养管的滞留，从而保证了肠内的营养。总体而言，急性胆囊炎根据病情的情况来决定。但是建议进食的时间应该相对的，一旦需要长期的进食，需要进行空肠营养管的置入，来保证肠道的营养。
急性胆囊炎会发烧吗
急性胆囊炎绝大多数的患者会出现发热的，而且发热的程度跟感染的情况密切相关，一般情况以中度或重度的发热，也就是三十八度甚至三十九度的体温较为常见。但急性胆囊炎的早期出现胆绞痛，如果这时候没有合并感染，是不会出现发热的。一些老年人由于体质比较弱，即使出现了比较严重的感染，但是体温也反应不出来，但是这时候患者的腹痛有可能会比较严重，但是查血常规也可以发现白细胞明显的增高，做腹部b超发现胆囊明显的增大，从而通过辅助检查来诊断急性胆囊炎。也就是说发热是急性胆囊炎常见的一个症状，但是并不是所有的人都会出现发热。
急性胆囊炎要住院吗
急性胆囊炎是否住院要根据病情来决定。急性胆囊炎发作的时候往往会出现右上腹的疼痛、发热，这时候如果症状并不是非常的严重，体温只是轻度的升高，腹痛并不是特别的严重，给予口服抗生素的治疗，注意饮食，有可能很快的就能恢复，并不需要住院治疗。急性胆囊炎如果发作是以高热、腹痛，并且伴有黄疸，这时候如果合并了胆管炎，就可能需要住院治疗，必要的时候可能还需要进行急诊的逆行。胆管的造影加取食内镜介入的干预治疗。总体而言，急性胆囊炎如果根据病情是轻度的感染，可能不需要住院，但是如果病情严重，还是需要住院治疗。
急性化脓性胆囊炎症状
急性化脓性胆囊炎的出现会有着很多不同的症状，首先就会有恶心头痛的症状，腹部会有着剧烈的疼痛现象，另外也会有严重的身体发热等表现，一般发热的症状都会超过38度以上，一般在选择药物退热之后，根本就没有好的效果，所以就需要引起重视。
急性化脓性胆囊炎超声表现
急性化脓性胆囊炎超声表现还是比较明显的，如果发现有异常的症状，就应该尽快的接受治疗，一般可以选择保守治疗，就是情况比较严重，可以选择手术治疗，目前医学上的手术治疗也分成两种不同的类别，年龄比较大的可以选择胆囊造口术。
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急性胆囊炎是怎么回事
急性胆囊炎有两种类型，急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的急性胆囊炎，胆囊结石在胆囊里活动，由于某些因素掉到胆囊出口的部位，堵塞了胆囊的出口。也有可能是由于油腻饮食或饮酒，导致胆囊急剧收缩，导致结石堵住胆囊出口，使胆汁无法及时排出，胆囊压力会逐渐增高，形成急性的胆囊痉挛性的绞痛，临床表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛和恶心呕吐。胆囊压力的增高，会导致胆囊壁的血运障碍，胆囊会出现水肿情况，严重会导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊壁的血运障碍而导致胆囊壁的缺血坏死，也就是坏疽性的胆囊炎。这有可能会引起严重的并发症，比如胆囊穿孔、腹膜炎。
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急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要表现在临床方面，二者成因和临床症状不同。急性胆囊炎主要是由于胆囊内的胆囊结石阻塞了胆囊的出口，而导致胆囊内的压力急剧升高，进而出现胆囊壁的水肿，胆囊的血运障碍等，从而造成胆囊内的感染。胆囊壁的缺血、坏死、坏疽、穿孔等。临床表现为剧烈的腹痛，右上腹的绞痛向肩背部放射，肩背部的沉重感以及发烧，轻度黄疸。慢性胆囊炎的形成通常会伴随胆囊结石或者胆囊息肉的存在，也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成，患者长期饮酒和患有慢性肝病也会导致慢性胆囊炎的发生，症状主要表现为反复的上腹部不适，主要以右上腹为主，也可能出现不明原因的右侧的肩背部的沉重感。
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急性胆囊炎的症状和治疗
急性胆囊炎往往是由于胆囊结石堵塞胆囊管，继发细菌感染而出现的，急性感染性疾病症状，典型的是进食油腻食物或饮酒后出现的。突发右上腹阵发性绞痛。伴有右侧肩背部的放射，急性胆囊炎由于炎症的累及，胃肠道也会出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重的加重，还可能会出现右上腹的压痛肌紧张，患者还有与细菌感染的存在，出现寒战、发热、如果炎症累积肝脏会出现肝功能异常。急性胆囊炎还可能会出现由于胆道结石堵塞胆管而出现的黄疸，甚至是急性胰腺炎那么严重，可能出现由于感染的扩散而导致像低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克的表现，甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。急性胆囊炎的症状刚才已经提到了，急性胆囊炎的治疗，根据病人的病情严重程度采取相应的抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及进行对症治疗，严重的急性胆囊炎，有可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊的引流。
急性胆囊炎做B超能确诊吗
急性胆囊炎可以通过做B超能确诊。在B超观察的时候，急性胆囊炎的患者会发现胆囊增大，胆囊壁增厚，严重时可以出现双边征的改变，胆囊壁水肿，胆囊腔里可能会伴有结石，也可能不伴有结石，需要及时进行治疗，轻微时可以保守治疗给予静脉营养支持，给与止痛药物，严重时要选择手术治疗。
急性胆囊炎的症状有哪些
胆囊炎的症状可以从急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个分类来讲。急性胆囊炎的症状，比较典型的是腹痛，就是右上腹的绞痛；急性胆囊炎的时候，患者有的时候会出现发热，低热或者是发烧的情况；部分的急性胆囊炎的患者可以出现轻度的黄疸。如果是胆囊结石掉到胆总管里边，合并形成胆总管结石，患者还可以出现严重的黄疸情况。慢性胆囊炎主要是右上腹反复的隐痛不适，这是慢性胆囊炎的临床特点。一般来讲慢性胆囊炎不会出现黄疸的情况。
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引起胆囊炎的原因
一般情况下，急性胆囊炎的出现，是由于胆囊管发生阻塞，以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石，在某些情况下，结石可能就会阻塞胆囊的出口，阻塞胆囊管，从而可以导致胆汁淤积的发生，能够使得胆囊里面的压力增高。另外，胆汁的成分，也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分，会发生改变，就会刺激胆囊的黏膜，可以引起比较剧烈的疼痛，以及发热的症状。这种疼痛的症状，一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且这种疼痛的症状，可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情，随着胆囊里压力的增高，胆囊就可以发生缺血、坏死的情况，甚至可以发生穿孔，从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现，甚至还可以威胁病人的生命。
急性胆囊炎有什么症状
胆囊炎症状较多。急性胆囊炎最主要的症状是腹痛，油腻饮食或是过量饮食不消化，右上腹或者上腹的剑突下会出现明显的疼痛，有时候伴有明显的腹胀、恶心呕吐。这种疼痛很难自己缓解，会逐渐地加重，有的时候还会伴有发热、胃寒、呕吐的表现。
胆囊炎必须切除胆囊吗
急性胆囊炎早期治疗可以切除胆囊，但胆囊炎是否要切除胆囊要根据具体情况来定。急性胆囊炎发作的早期，如果有条件做手术并且没有手术禁忌症，则切除胆囊效果极佳；如果超过了最佳治疗期、炎症又比较重，加上有一些病人有禁忌症或者年龄比较大，就不适合做手术，只能先保守治疗。
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胆囊炎要切除胆囊吗
对于急性胆囊炎的患者，是否要切除胆囊，需要根据具体的情况，来决定。在患者的急性胆囊炎发作的早期，也就是在72小时之内，如果胆囊炎患者，有条件进行手术治疗，并且没有手术的禁忌症，则切除胆囊的效果，就会非常好。如果患有胆囊炎的病人，已经超过胆囊炎的最佳治疗期，而且又是在炎症比较严重的情况下，再加上病人有禁忌症，或者是年龄比较大，并且合并心脑，或者是肺等其他系统的疾病，耐受性比较差，在这种情况下，在急性胆囊炎的急性期，患者就不适合进行手术。对于这种情况的患者，应该进行保守治疗。一般情况下，至少需要保守治疗一个月的时间。如果胆囊炎患者，在进行保守治疗以后，出现好转，急性期度过，病情稳定，3个月以后，才可以进行手术治疗。
