总胆红素偏高会怎样
发布时间：2020-01-1468129次播放
视频内容：
首先我们搞清楚，总胆红素是一个什么指标，这个指标是我们在日常抽血化验的时候，生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标，偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线，在各家医院，有时候因为机器和指标试剂盒的原因，所定的数值不太一样。但总的来说，大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素，可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高，首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高，这时候我们就需要进行一些鉴别诊断，比如说是什么原因，是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标，同时还要联合其它反应肝脏功能的指标，比如说转氨酶，白蛋白，凝血这些综合来判断，是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些？举个例子来说，如果胆红素升高，是因为胆道堵塞导致的，那么持续的胆红素升高，血里面的胆红素水平，对身体的各个器官都会有影响，尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降，会引起进一步肝脏损伤，严重的可能导致肝功能衰竭。
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引起胆红素高的原因是什么
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降，这时候也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点，这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌，但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻，就可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，这就是梗阻性黄疸，所以主要是这三大原因，可以导致胆红素的增高。不同的原因，增高的特点是不一样的，临床表现也有一些差别。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深，特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿，是周期性的夜间尿越来越浓，到了晨起尿就呈浓茶色了，白天逐渐逐渐得变淡，周而复始，查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主，肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常，可以有原发病的一些表现，像病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸，巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性，可能是有酒精摄入的病因等等，这就根据不同的病因来决定的，这种黄介于中间，而梗阻性黄疸的病人，是间接胆红素增高为辅，而直接胆红素增高为主，由于胆汁排泄障碍，大便颜色会变浅，甚至是白陶土色，人黄的特别明显就跟橘子色一样，这就是一些鉴别的手段，通过B超、CT就能够明确。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高，首先要看它的数值，其次看导致胆红素增高的原因，如肝细胞性胆红素升高，红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等，要做分别的鉴别诊断，而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧，所以还得具体的情况具体分析，等真正的病因出来以后，才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标，正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高，如果稍高一些，一般是和休息不好或者饮食、劳累有关，都可能影响到肝脏的胆红素水平，但是如果高的非常多，看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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总胆红素偏高如何治疗
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，如果总胆红素升高部分是由于生理性，包括新生儿黄疸，某些先天性代谢性异常，那么这样的生理性黄疸定期检查逐渐是可以恢复正常，或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响，不需要特殊的治疗。总胆红素升高，如果说是病理性的，就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病或者是胆道梗阻引起的，我们需要判断引起胆红素升高的具体病因，血液病引起胆红素升高，主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗或者是对症治疗。肝脏疾病引起胆红素升高主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常，那么这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗，保肝、降黄等。胆道系统疾病引起的胆红素升高，主要由于胆道梗阻导致，那么我们需要通过包括外科手术、内镜或者是介入治疗，使胆道的通畅性恢复正常，这样才能够把胆红素降下来。
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谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素的异常升高，实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括：血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表，导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍，也会出现胆红素的异常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。胆道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血，也会引起胆红素升高，出现胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。对于胆红素升高，实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状，特别是胆道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等，以及血液系统疾病、肝脏疾病。
间接胆红素偏高的原因
间接高胆红素血症的原因有红细胞溶血增加、镰状细胞性贫血、肝炎、肝硬化、吉尔伯特综合征、先天性酶缺乏症、药物输血反应等。胆红素是来源于血红素代谢的橙黄色色素。未与白蛋白结合的胆红素称为间接胆红素。间接胆红素浓度等于总胆红素浓度减去直接胆红素的浓度。间接胆红素是由血红素分解形成的化合物。间接胆红素不溶于水，溶于脂肪。脾脏把色素送到肝脏与白蛋白结合，使之水溶性。此时被称为直接胆红素或结合胆红素，随后随胆汁经胆道进入肠道中，部分随粪便排出体外。直接胆红素偏高会导致黄疸，表明肝脏中的胆管被阻塞，或肝炎等。间接胆红素的异常水平预示疾病，贫血和输血反应可导致间接胆红素升高。
直接胆红素偏低是什么原因
直接胆红素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接胆红素偏低意味着血液中直接胆红素浓度较低，不一定是疾病原因，临床上直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，直接胆红素偏低有可能因为胆汁排空速度较快，肝功能良好的表现。病理性因素，如肝脏功能障碍，引起间接胆红素不能转化为直接胆红素，常伴有间接胆红素的增高。如有既往有肝病需注意鉴别，因为直接胆红素偏低一般对机体没影响，但如果直接胆红素偏高，需要引起重视。直接胆红素偏高常见于胆管阻塞或肝病，影响分泌直接胆红素不能经胆管进入肠道，逆行入血引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。对于梗阻常需外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平，对于肝病需具体病因选择药物治疗或手术治疗。
直接胆红素正常值范围
直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高，这一般也不需要特别处理，只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候，因为这往往是疾病发生的结果，如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症，如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁，对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。
胆红素高的治疗方法
胆红素高的治疗方法取决于病因。如果因生理性胆红素升高，一般不需要任何处理，在饮食上我们需要注意营养均衡，多吃健康有营养食品包括全谷物、鱼、水果和蔬菜、橄榄油和低脂奶制品，多吃富含纤维素、胡萝卜、西红柿等红色蔬菜和水果，避免吃快餐，油炸食品，加工食品，含糖量高的食品。糖和脂肪会对你的肝脏造成严重破坏，引起疾病并损害其功能。对于药物引起的胆红素升高可停用相关药物或减少药物的剂量。病理性胆红素增高常见胆道梗阻、肝脏疾病、溶血反应及输血反应。对于梗阻可采取外科手术和内镜下防止支架引流胆汁。对于肝脏疾病，需要根据肝脏的具体病变性质，采取抗病毒治疗、药物保守和外科手术切除肿瘤治疗。对于溶血性血液系统疾病可用激素等相应内科综合治疗。对于输血反应，需立即停止输血，并予以利尿、激素等相关治疗。
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胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候，首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
胆红素高是怎么回事有什么危害
胆红素高是指肝功能出现的一种不良表现，可出现于很多疾病，比如胆结石、胆管结石等。间接胆红素升高是由饮食和熬夜引起的。胆红素高不能忽视，会有很多的危害，比如黄疸病，溶血性黄疸，急性黄疸型肝炎，胆石症，所以患病后一定要及时进行治疗。
胆红素高吃什么药
出现了胆红素高的情况，一般提示着我们肝脏出现了问题，所以需要及时服药控制病情。如果是因为乙肝的问题而导致了胆红素升高的情况，就需要采用抗病毒，或者是护肝降酶的药物，如果胆红素高特别高，这时候就需要住院进行治疗了。如果是因为酒精肝的问题而导致胆红素升高，这时候就需要我们禁酒，或者说服用一些护肝降酶的药物来进行治疗，效果也是不错的。如果是因为甲肝、戊肝等急性肝炎，这时候患者是需要住院隔离的，之后再服用护肝降酶的药物来进行治疗，效果会比较好。
