再生障碍性贫血是什么病

发布时间：2020-01-1052349次播放

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再生障碍性贫血简称再障，它是因为骨髓造血功能低下，骨髓有核细胞增生低下，出现的以全血细胞减少为主要临床表现的一组综合症，严重会导致衰竭。不同患者有不同的表现，一些患者因为红细胞减少出现贫血，所以再障又叫再生障碍性贫血；也会由于血小板减少导致血液凝固机制下降而出现皮下出血；也有由于白细胞减少免疫力的下降导致身体易被感染，容易发热感冒。
再障又分为慢性再障和急性再障。慢性再障比较容易治疗，而急性再障比较危险，可能会危及生命。急性再障的诊断指标，首先是骨髓细胞增生的程度小于正常细胞的百分之二十五；另外血象中应该具备在三项中的两项，比如说中性粒细胞的绝对值小于零点五乘以十的九次方每升。

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大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

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再生障碍性贫血的治疗，我们主要是分为重型和非重型再障。那么我们首先从它的发病机制说，再生障碍性贫血它主要有三大病因，比如我们说是种子学说，土壤学说和虫子学说，那么就是造血干细胞的质和量的异常，还有就是免疫的异常，还有就是微环境的一个异常。我们治疗主要也是从这三大方面。那么重型再生障碍性贫血，它的治疗以年龄小于35岁的病人，如果有条件移植的话，我们会给他采取移植的方案。如果没有条件也可以选择免疫抑制的治疗，那么它的药物我们经常会选ALG或者ATG来治疗，那么它的序贯治疗主要是以环孢素为主，同时可以用雄性激素来刺激骨髓造血。那么慢性再生障碍性贫血，它的治疗主要是雄性激素来刺激骨髓造血，同时合并环孢素的治疗来调节免疫。那么同时加上中药，它的效果会更好。

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再生障碍性贫血吃中药有没有用

首先肯定的一点是一定是有效果的，尤其是在慢性再生障碍性贫血当中，我们主要的治疗就是雄性激素加中药，比如说我所在的科室是中西医结合来治疗，那么慢性再生障碍性贫血，它的治疗就是雄性激素，然后有的病人甚至连雄性激素都不能耐受，那么就采取纯中药的治疗。中药在治疗再生障碍性贫血方面疗效还是肯定的，我们说用西医的观念，它就是通过刺激骨髓造血，那么中药它通过益气、养血、滋阴、补肾这些作用来治疗再生障碍性贫血。那么重型再障，我们说它的发病机制主要是以免疫异常为主，中药在治疗过程当中通过调节气血、补肝肾，也能够达到来调整人体平衡。我们说阴阳平衡、气血平衡，然后来治疗再生障碍性贫血，同时配合环孢素这样的免疫抑制剂，它会达到更好的疗效。

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急慢性再生障碍性贫血区别

急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血的区别主要在于起病情况、病程长短、病情轻重、治疗方法。急性再障的起病较急、病情较重；慢性再障起病相对缓慢，病情较轻。从病程上说，一般以半年以上划分为慢性再障，半年以下划分为急性再障。急慢性再生障碍性贫血在治疗上也有所区别，如慢性再障，主要是以刺激骨髓造血治疗和服用中药的办法来进行治疗，而部分病人也可以通过免疫调节方法进行治疗；重型再障主要是以调节免疫为主要治疗方法。

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再生障碍性贫血能治好吗

大部分患有再生障碍性贫血的病人都是有机会治愈的。如患有慢性再生障碍性贫血的病人通过刺激骨髓造血的功能，配合中药的调理，和如环孢素免疫制剂的治疗，70%-80%的病人可以得到治愈。而重型再生障碍性贫血的病人，由于该病病情比较严重，发病较急，病程比较短，临床上一般采取免疫抑制的治疗或骨髓干细胞移植的治疗，如采取ATG与ALG的有效率可以达到60%~80%的程度。所以患者只需配合医生，规律坚持、规律用药，大部分病人都会收到很好的疗效。

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慢性障碍性贫血能生孩子吗

慢性障碍性贫血是否能生孩子取决病人服药的时间和药剂的服用量。如慢性再生障碍性贫血患者的治疗主要是服用雄性激素或者是如环孢素的免疫抑制剂，而此药剂若病人服用相对较多则可能对病人的怀孕或是胎儿有影响。若病人的血红蛋白稳定到80克以上，血小板也维持在5万以上，并且病人有生育的要求，临床上医生可以考虑缓慢减药，甚至是停药。同时给予高蛋白饮食，补充维生素。并注意口腔或肛周的清洁等等，病人是可以考虑怀孕的。

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