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肺动脉高压治疗方法有哪些

发布时间:2020-01-1059236次播放

视频内容:

肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。如果是第一大类动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。如果是第二类左心疾病导致的,应该进行左心疾病的积极治疗,纠正心衰
如果是第三大类低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的,应该进行手术治疗,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术;对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术。

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重度肺动脉高压是可以治疗的,但是不能彻底治愈。重症肺动脉高压的治疗应更加积极预防并发症的发生。肺动脉高压的治疗主要是积极预防呼吸道感染,减少呼吸系统疾病和心脏病的发生,预防心力衰竭,立即给予高流量吸氧,强心药物积极抗感染。心脏病患者,积极治疗原发病,注意休息,不能疲劳,栓塞患者需要溶栓治疗。引起肺动脉高压的常见疾病是心脏病和慢性阻塞性肺气肿。平时,预防慢性阻塞性肺动脉高压是预防肺动脉高压的关键,尤其是老年人一旦出现任何临床表现需要积极就诊,刻不容缓。
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什么人易患肺动脉高压
造成肺动脉高压的原因非常多,结缔组织病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、艾滋病毒感染等疾病,以及服用某些食欲抑制药物都可以引起肺动脉高压。还有一些肺动脉高压患者,是由于家族遗传因素造成的。
肺动脉高压病因有什么
肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病,比如冠心病、心肌病,当发生到晚期阶段引起左心功能障碍,造成肺循环淤血引起肺动脉高压;二、肺血管的疾病,结缔组织造成广泛的肺血管炎症,引起血管的重构,压力逐渐增加造成肺动脉高压;三、慢性气管、支气管疾病,特别是长期缺氧,造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加,造成肺动脉高压;四、某些先天性心脏病,造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱,引起右侧心腔的血流量明显增加,引发的肺动脉高压;五、下肢深静脉血栓形成类疾病,形成栓子游移到右侧心腔,栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支,造成肺动脉高压。所以,肺动脉高压病因较多,医生在进行肺动脉高压诊断时,特别关注病因的鉴别,目的是为了制定出正确的治疗方案。
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肺动脉高压症状
肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难,低血压的状态,咯血,嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高,肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的,当肺动脉压力增高以后,右心射血就困难了,会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高,都影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,如心脏射不出血,医学上称之为是低血压状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血,就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难,第二个就是咯血。另外患者循环血量减少,的肺循环血量也减少,氧合也会存在问题,所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题,因此嘴唇呈一个蓝紫色,出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克,然后还会有咯血,紫绀这样表现。肺动脉高压,是继发的疾病,可能还有原发疾病的表现。如左心疾病,可能会有左心疾病的问题,如慢阻肺的病人合并肺动脉高压,可能会有慢阻肺的表现,那就可能会有更广泛的这种表现谱了。
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肺动脉高压的原因非常多,医学上根据临床的病因和它的血流动力学,肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压;第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压;第三大类是低氧或者慢性肺部疾病,导致的肺动脉高压;第四大类是慢性血栓,栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压;第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多,简单举些例子。第一大类,里医生称为动脉性肺动脉高压,那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚,肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,还有医生说的特发性的肺动脉高压,都属于第一大类里头。第二大类,就是左心疾病相关的肺动脉高压,包括临床常见的心衰,也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子,就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类,是跟慢性肺部疾病或低氧导致的,最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类,就包括一些栓塞和其他一些梗阻,包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压,一些肺动脉的肉瘤,还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制非常的广泛,可能跨越了前面的四大类,所以临床上称为多因素。举个例子,中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。
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2020-03-12

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肺动脉高压治疗
治疗肺动脉高压需要治疗原发病,然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法,肺动脉高压的治疗如下:一、治疗控制原发病能够缓解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗,降低肺动脉压力,改善症状,例如,临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。
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肺动脉高压是什么
肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压,是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病,出现心衰以后,会引起肺动脉高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,即在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。
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肺动脉高压原因有哪些
肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学,分成五大类。第一,动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变,最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,特发性的肺动脉高压。第二,左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。第五,未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。
02:25
肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。