强直性脊柱炎是怎么引起的

发布时间：2020-01-0760251次播放

视频内容：

引起患者强直性脊柱炎的原因主要有遗传因素、感染因素、免疫学的异常。具体如下：
1、强直性脊柱炎患者大多数携带HLA-B27基因，携带HLA-B27基因的患者得强直性脊柱炎的概率比正常人要大上几倍。除此之外还有一些环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等等。
2、强直性脊柱炎患者有肠道感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其他的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，可以产生一些免疫异常。
3、强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性抗体造成疾病的发展。

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强直性脊柱炎活动期的诊断

活动期强直性脊柱炎患者除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等症状外，常常出现四肢关节不对称性肿胀;活动期强直性脊柱炎患者的血沉增快，半数以上处于活动期强直性脊柱炎的患者血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高。

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一般什么人得强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的高危的人群，在临床上许多的骨病都发生在老年的群体的，可是强直性脊柱炎却不一样，这种疾病多发生在男性青壮年人群中的，这给病人的身体以及工作生活造成了极大的影响，为此这些人群要多了解一些有关的强直性脊柱炎常识，对预防疾病的发生有必定的帮助的

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强直性脊柱炎的治疗方法

强直性脊柱炎治疗方法有：适当锻炼，药物治疗，手术治疗。生活调整，适当锻炼。包括骑车、游泳等等锻炼来活动腰椎，活动关节，来减少畸形的发生，减少强直的发生。药物治疗。药物第一类就是非甾体的抗炎药，包括像扶林、芬必得类药物，这类药物可以达到消炎、止疼、抗风湿的目的。患者服用这些药物以后，关节可以不疼，晨僵的现象也会减少，甚至消失，这样才能保证患者日常工作，也可以保证进行其锻炼，这是第一类药物。免疫制剂，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等药物，这些药物是缓解病情的药物。单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展，只有这些缓解病情的药物才能控制病情的发展。所以病人经过这种治疗以后，病变就不会往前发展，停留在一个稳定的阶段。生物制剂，新的生物制剂包括像类克、强克等等药物，也应用来治疗强直性脊柱炎的病人。这些药物治疗效果相对来讲可能比免疫抑制剂的效果要好，因为有些病人用了免疫抑制剂以后会出现副作用，肝功受损、肾功受损、白细胞减少等等。所以这种生物制剂的应用使得强直性脊柱炎治疗达到了一个新的阶段。现在新治疗包括有些晚期的病人可以用外科的手术治疗等。得了强直性脊柱炎以后，治疗方法很多，原则上尽量的做到早期诊断，早期治疗，而且要坚持服药，定期复查。一般1至2年患者要照一张骶髂关节的片子，看看疾病发展到什么程度，这样才能很好的来控制病情，不至于发展到更严重的阶段。

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强直性颈椎炎严重吗

强直性颈椎炎是强直性脊柱炎的一个类型。强直性脊柱炎的发生一般从骶髂关节开始发病，骶髂关节以后再往上到腰椎，腰椎以后再到胸椎，最后到颈椎。但有少数的病人起病就从颈椎开始，表现为强直性脊柱炎的颈椎受损。颈椎受损以后，很多病人表现为抬头、低头，甚至转头费力，所以强直性颈椎炎是比较严重的。一定要及时到医院就诊，做相关的检查，比如实验室检查、X光检查、CT和核磁检查，早期诊断以后，经过用药治疗，适当运动等等，避免疾病发展到强直阶段。

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强直脊椎炎能治好吗

强直性脊椎炎属于自身免疫性疾病，在目前临床上是无法治愈的。治疗的目的是改善局部不适症状，避免疾病诱发其他关节部位出现病变，减少疾病对于机体的影响尽量保证各个关节正常的功能。目前治疗强直脊椎炎常用的方法有药物治疗、功能锻炼以及手术治疗等。

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强直性脊柱炎的检查

强直性脊柱炎的检查包括临床症状的检查、实验室检查、肝功能、肾功能以及血常规的检查、核磁的检查。一、临床症状的检查，包括患者的关节，比如背疼、有无背部的晨僵等，检查背部的弯曲程度时，可以让患者贴在墙上，看脊柱弯曲的程度，判断脊柱是否有弯曲。二、实验室检查，包括HLA-B27的检查，以及跟病情有关的血沉，C反应蛋白。三、肝功能、肾功能以及血常规的检查，对于以后的用药以及治疗效果很有帮助。如果有眼科以及其他的并发症，可以进行眼科的检查以及B超的检查，了解患者腹部的肝、胆、胰、脾、肾的症状。四、核磁的检查，ct的检查，主要是关于骶髂关节的一些检查。在检查时，需了解病人的哪些关节是肿胀的，哪些关节是压疼的，针对的去进行治疗。

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强直性脊柱炎的病因

目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因，但以下几个因素都与其发病有关联。第一，遗传因素，患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二，环境、感染因素，如肠道感染。肠道细菌有一类结构，和HLA-B27有交叉，故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三，患者的心态、作息等因素，也会影响强直性脊柱炎的发病。因此，如果平时注意调整积极心态，缓解心理压力，保证充足的睡眠，避免受风着凉，可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。

2019-10-08 57842次播放

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强直性脊柱炎预后

强直性脊柱炎的预后与患者的治疗以及身体的锻炼息息相关。早期诊断，规范治疗，会有较好的预后。有很多病人因听信网络或一些私立医院的传言，在早期没有及时诊断及有效的治疗，从而延误了病情。比如，临床上有很多病人，发现病情后十几年没有诊断、治疗，再就诊时，腰已经直了。所以，强直性脊柱炎的预后与患者的治疗息息相关。在此，呼吁广大患者，如果发现强直性脊柱炎的临床症状，应及时、尽早的到医院做早期诊断，正规治疗，从而获得良好的预后。

2019-10-08 61258次播放

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强直性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性，常常主诉腰背部僵硬疼痛，就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎，最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查，包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查，检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查，检查一些免疫指标，比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测，检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。

2019-10-08 55848次播放

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强直性脊柱炎严重吗

强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重：第一，累及中轴，脊柱会成为竹节样的改变，后背会像一块木板一样失去活动度；第二，累及髋关节，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，就会丧失直立行走的能力；第三，累及眼部，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明；第四，累及肠道，患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。

2019-08-19 53254次播放

强直性脊柱炎发病原因是什么

强直性脊柱炎可能与家族遗传、感染、环境及内分泌等因素有关。强制性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节。强直性脊柱炎早期表现为腰痛和背部强直，最后因脊柱强直、髋关节破坏而致残。

2019-07-08 60800次浏览

强直性脊柱炎的遗传

家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病，目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲，HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%，而普通人里发病率是1%到2%，相差了一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外，强直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者，最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是说所有HLA-B27阳性的病人，甚至家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎，那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

语音时长 02:27

2019-03-01

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。

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2019-03-01

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