可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

补牙后易出现牙齿的酸疼一般是牙洞较深，离牙神经较近。补牙过程中，比如转、摩时，会产热；为了粘接的更好，使用酸试剂等都可能会对牙神经有一定的刺激。这个是很难避免的，如果要是洞很深的话，补牙后会易出现这种酸疼。有些情况下是说的酸疼是咬东西或冷热时有点酸疼，逐渐恢复，最后正常。还有情况是补完牙后，不咬东西也不喝凉水、热水，不碰的情况下都会发生这种疼痛，而且比较剧烈的疼痛。这种情况就说牙髓有炎症，可能在补牙时没有看到牙髓露神经的地方，或牙神经虽然没有暴露出，但去补牙时，牙髓已经是属于一种炎症状态了。

牙神经坏死牙齿变黑，如果是前牙神经坏死，为了牙齿美观，根管治疗之后，可以进行烤瓷冠的修复。如果是后牙神经坏死，为了避免牙齿劈裂，也最好做牙齿的冠修复。牙神经坏死需要及时的对牙齿进行根管治疗或者是根尖诱导，来治疗牙神经。牙神经坏死一般是由于牙齿龋坏没有得到及时治疗，细菌进一步感染牙髓组织，引起牙髓组织化脓坏死。牙神经一旦坏死，需要尽早的进行牙齿治疗，不然炎症会通过牙龈或者皮肤往外排脓，形成牙龈的脓包或者是咀嚼肌的间隙感染，出现脸肿的症状。如果牙齿的根尖孔已经形成，可以进行牙齿的根管治疗。如果牙齿根尖孔没有形成，都有年轻恒牙，根据牙齿的根尖孔的形成状况，可以进行根尖诱导成形术或者是根尖平常术。牙神经坏死之后，牙齿失去了牙神经影响，牙齿会出现黑色的外观改变，而且容易劈裂。所以牙神经坏死出现黑线以后，首先应该对牙齿进行拍片，明确牙神经病变的范围，对牙齿进行根管治疗或者是根尖诱导形成。待炎症消退以后，患者没有自觉症状，然后可以进行牙冠的修复，可以对这种牙齿由于神经坏死造成的这种功能和外观美观性来进行修复。

美牙冠价格差别比较大，大致的范围区间从千元左右到万元左右都有，这一个区间种类也特别多，其中牙冠使用的内冠材料，包括使用烧结在表面的饰面瓷材料不同而有所不同，大致全瓷冠分为铸瓷全瓷冠，当然铸瓷也有一、二、三代的差别，进口产品也有不同的品牌，也构成了价格的差别，二氧化锆的烤瓷冠同样存在着国产二氧化锆内冠和进口二氧化锆内冠，国产和进口的二氧化锆内冠根据强度、纯度和透光性的不同，价格也会有比较大的差异。