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脑梗塞如何用药

发布时间:2019-12-3159554次播放

视频内容:

脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。
针对颅压增高的患者,静脉里还会给脱水的药物,这是在急性期静脉给的情况。
口服的药物有抗血小板的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物,预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物,还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物,像尼莫地平,像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。
到了康复期和稳定期的时候,还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物,在此基础上还可以添一些中成药配合,如改善脑循环的、扩血管的药物。

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很多患者在概念上都会有这样的混淆。脑梗塞是脑梗塞,脑血栓是脑血栓。其实在医生看来,他们俩是同一种病的不同表现。当然脑梗塞的话从病因上来分,它主要是有血栓形成的脑梗塞,还有一种栓子脱落造成的栓塞性的脑梗塞,那么范围上就比脑血栓要稍微大一点。也可以说脑血栓是脑梗塞当中的一个表现。但是从发病的原理上来说,他们都是同一种病,二者之间没有本质上的区别。那么当然如果说是脑梗塞诊断出来的话,我们会想到可能会还有栓塞的情况出现。如果下血栓的诊断,那么我们只会考虑是血栓性的脑梗塞。所以这两者在医学上是基本上是通用的,但是在概念上可能会有那么一点微小的区别。但是只要这两个当中的任何一个诊断表现出来的时候,我们就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病,而不是出血性疾病,我们能区分到此也就足够了。
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脑梗塞症状有哪些
颈内系统血管梗塞后,影响大脑神经细胞的功能,可出现典型的三偏征,静脉系统梗塞后出现偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍等。如梗塞后循环系统,大脑后1/3、小脑脑干后,血液供应受到影响,影响神智障碍,共济失调、运动障碍、天旋地转,出现眩晕、运动幻觉,在发生、发展过程中,比颈内动脉系统更严重,可出现锥体束症状,网状结构改变等。脑梗塞是亚急性、进行性的过程,脑血管产生病变,影响血液循环,栓子梗塞住了脑动脉血管,影响哪一块神经细胞血液的供应,就产生哪方面的症状和体征。临床症状非常复杂。所以我们说脑梗塞的症状有哪些。它有两大类,一种是颈内,一种是后循环。早发现、早治疗,临床效果比较满意。
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脑梗塞手术的风险和以下原因有关。第一,动脉机械血栓手术,它是目前治疗急性脑梗塞比较重要的手术。大血管闭塞的时候,要对血管进行及时的开通。动脉机械血栓手术最大的风险是血管开通以后,患者可能出血,但它发生的概率一般不太高,给患者带来的获益相比高。第二,血管发生狭窄,比如静动脉,可以做血管的球囊扩张和支架植入,也可以做静动脉的剥脱手术,这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好,这类手术的获益远远大于风险
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脑梗塞的护理
脑梗塞的病人常常出现偏瘫、活动不利或者失语,因此患者的护理非常重要。对于偏瘫的护理,要让患者摆放功能位,上肢需伸直,下肢屈曲,可以避免由于肌张力增高,造成今后的关节挛缩。另外,对于脑梗塞的患者,如果进行输液治疗时,尽量收把点滴扎在患者的健侧肢体,以利于患肢的活动;对于不能翻身的患者,活动受限于床上,卧床的患者要定时的翻身、拍背,避免褥疮的发生。而且对于脑梗塞后活动不灵、出现吞咽困难的患者,可能要及时的下胃管,进行口腔护理,避免患者呛咳。
什么是脑梗塞
脑梗塞是常见的一种脑部疾病,它也叫做缺血性脑卒中,当我们的脑血管产生了某些病变的时候,就很容易导致脑部供血供氧不足,从而引起一系列的疾病,有多种临床症状。比较常见的症状就是突然眩晕、头痛加重、起病很急以及半身不遂。
脑梗塞有哪些预兆
脑梗患者仅有部分病人会出现一些前兆症状。比如出现肢体无力或麻木,还有是机体的运动不协调,眩晕或头晕,暂时性的偏盲,有黑影出现,单侧或双侧的口角或舌部的麻木等症状。先兆症状一般比较轻微,持续时间比较短暂,容易被病人忽视忽略。
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