心肌梗塞怎么治疗
发布时间：2019-12-3058683次播放
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比较严重的。患上这种疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是严重的冠状动脉病变，而且该病不典型很容易漏诊和误诊，从而延迟治疗。延迟治疗加上患者的基础病较多，治疗的效果比较差，很容易造成死亡。
如何抢救心梗病人
心梗指急性心肌梗死。如果家中有急性心肌梗死患者，应该准备氧气、药物等，以便随时应对。当发生心梗时，首先要让患者稳定情绪，安静地休息。对于急性心肌梗死，应尽快恢复心肌的血液灌注，拨打120及时送往医院非常关键。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆，比如会突然出现运动耐量下降的现象，心绞痛的发作也比之前更为频繁、严重，在发生心绞痛的同时，可能还会伴随一些新的症状出现，如恶心、呕吐等。当发生以上症状时，一定要引起注意，及时到医院检查，以免发生意外。
心肌梗塞的病因
常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞，将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块，这就是绝大多数心肌梗塞的原因。还有一部分患者，通过造影发现血栓没有，血管壁也很光滑，这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等，都会导致冠状动脉的痉挛。冠状动脉的痉挛，目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的，比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫，这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。
心肌梗塞要吃什么药
首先，心肌梗塞发作时嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因为这两种抗血小板药，能在最大限度最短时间内起到阻断血液凝集的目的。其次，送到医院后做冠脉的开通，这时需用溶栓的药急诊PCI。如果是冠脉解剖不适合做介入时还要做急诊搭桥，急性期时主要以挽救心肌开通阻塞血管为主。亚急性期和恢复期时，更多的药物着重于改善心肌的预后，改善整个冠心病的预后，主要分为以下几类：1、降低血压，心肌梗死后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等等，使血压降到一定的程度，最大程度的减少心脏的负担。2、改善预后的药物，包括他汀类的药物、他汀类的药物，从根本上减少斑块破裂的几率、减少斑块的发展。
怎样治疗心肌梗塞
临床上在治疗心肌梗塞时，可以溶栓治疗或外科搭桥治疗、药物治疗等。心肌塞死发生后，要在最短的时间内开通阻塞血管。开通的方法有：一、溶栓。溶栓是一个常规的方法，在县级医院已经广泛的应用。在具备介入的医院里，最短时间内通过冠脉造影发现阻塞血管后，通过PTC或PCI的治疗将支架植入到阻塞血管达到即刻的开通，这是最理想的治疗方法之一。二、外科搭桥。当冠脉的解剖不适合做支架时，往往为挽救心肌做冠脉移植，俗称的冠状动脉搭桥。三、除治疗手段外，口服的药物也是重要的方面。在发生心肌梗塞时，要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，以上药物均能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展改善预后的药，如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物都能够改善愈后，还有重要的一种如他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展、预防斑块的破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞治疗方法有：冠状动脉球囊扩张术，行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA，即冠状动脉球囊扩张术，同时加上支架的植入术，在做完支架以后，也就是在血管开通以后，很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后，依然需要口服一些药物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞，或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗，尤其对于没有做支架的条件医院，至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后，即使正规服药以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压，控制血糖，还应该防止心肌重塑，如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架，比如血管条件比较差，或者是多支病变或者支架风险比较大，医生可能也建议行冠脉搭桥，目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗，也加上并发症的出现。
心肌酶高是怎么回事
当心肌损伤或坏死之后，心肌酶都会有不同程度的增高，如果心肌酶短时间内增高，提示心肌损伤。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时，因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶，因此测定血清中的心肌酶，对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。老年人多为心肌梗死，急性心肌梗死的症状包括：进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛，或者上肢、下颌、上颌部的不适，持续20分钟以上不缓解，有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌组织，也存在于身体的其他组织器官，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有，这是含量相对较少，这些组织器官一旦发生损伤后，也会有心肌酶升高。临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤，对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多，用的心肌坏死标志物比较，如肌钙蛋白，但是明确有心肌梗死后，可以通过心肌酶，随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。
心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞时需要注意改善日常饮食结构，应坚持低脂低盐饮食习惯。同时需要保证卧床休息，不可以过多活动身体，且要尽可能保持舒缓放松的情绪状态。另外，定期复查病情也极为关键，还要按时按剂量服用阿司匹林一类药物治疗。
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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
长期坐办公室的人怎样预防心肌梗塞
心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使血管上的小斑块破裂，出现血栓，如果冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起心肌坏死，就会出现心肌梗塞。心肌梗塞诱因很多，除了长期久坐不动，像情绪过于激动，突然的剧烈体力活动、暴饮暴食、大量吸烟饮酒也会导致此病的发生。心肌梗塞是临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。
