输尿管结石手术的适应证有哪些
发布时间：2019-12-2661121次播放
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输尿管结石怎么治疗
临床对输尿管结石首选的治疗方法是体外震波碎石，由于该治疗方式对身体不会造成损伤，排石效果不佳的情况下还可以再次碎石处理。如果结石位于输尿管下端，碎石效果不佳的情况下，可选择经尿道、输尿管镜直观取石处理位于输尿管上端的结石。如果体积较大可考虑经皮肾方式取石。如果超声检查测量输尿管结石直径小于零点五厘米，也可以保守方式排石，给以排石颗粒，增加饮水量，并且适度的蹦跳活动，细小结石可以自行下移而排出。需要结合超声定位检查结石，并且测量结石净现值，综合评估后再针对性制定适宜的输尿管结石治疗方案。输尿管结石经常是由肾脏的细小结石下移而形成，需要及时发现肾脏结石，并积极治疗处理。
输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石的症状一般较急。早期常见症状是小便颜色发红。因为结石对输尿管壁损伤刺激导致的尿血现象。而且由于输尿管结石的嵌顿刺激，发生坠胀不适感觉。常感觉到阴囊、大腿等部位胀痛不适。而且有个体会感觉到腰背部难以忍受的剧烈疼痛。可以及时就诊，通过尿液常规化验，可见增多的红细胞。超声检查可明确结石的部位以及测量结石的大小。确诊为结石导致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射镇痛药物，可暂时缓解疼痛。需要结合超声检查辅助碎石或者是经尿道取石处理。只有将结石有效排出后才能够改善尿血以及疼痛症状。为了预防输尿管结石再次发生，需要养成饮水习惯，不要久坐体位。
输尿管结石的主要如何鉴别
提起尿管结石疾病相信大家并不陌生，因为这样的疾病在我们生活的周围比较常见，很多人被输输尿管结石疾病所困扰过，大家都知道这样的疾病不仅有着很高的发病率，而且不太好治疗，所以还要重视积极做好治疗，而且在做治疗之前一定要重视做好下面的检查，那么，输尿管结石的主要鉴别诊断是什么?
什么是输尿管结石的并发症都
输尿管结石，通俗一点说，就是输尿管由于某些不良反应，导致输尿管里面长了石头。输尿管结石属于泌尿系结石，会对人体的健康造成极大的危害，甚至还会引发其他的一系列疾病。下面我们详细了解一下输尿管结石的并发症都是什么？
输尿管结石怎样自我检查
输尿管结石是什么疾病？据说患这个疾病的原因有很多，国内也算是十分常见，结石这个疾病一定要弄清楚病因，才能对症下药，因此多了解一点病理知识总是好的。我们就来说说输尿管结石怎样自我检查。
输尿管结石术后饮食禁忌
输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，尿路结石手术之后非常容易复发，十年内复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石患者，建议患者进行代谢的评估，给予个体化的干预措施，预防结石的复发。首先就是鼓励患者多饮水，每日的尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日的尿量要达到三升以上，才可以减少结石的形成。对于患者出现高热或大量运动，或者是天气比较炎热的情况下，鼓励患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我们食物中可以适当的补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外对于维生素D缺乏的草酸钙结石，我们可以补充维生素D，但是需要建议随访，监测二十四小时尿钙的排泄，还有发现有没有高钙尿症。动物的蛋白需要适当的摄入，不能过量，而且对于尿酸结石的患者避免高嘌呤食物的摄入。此外可以应用一些药物，比如对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，说可以口服拘橼酸氢钾钠，但是感染性结石不能口服该药。
输尿管结石吃什么药
输尿管结石的大小选择适合药物治疗，临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石，一类就是纯的尿酸结石，以尿酸为主要成分的结石；另外一类就是胱氨酸结石，这两类都属于酸性结石。尿液碱化，增加结石的溶解度，可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液，促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石，一般小于8mm，没有尿路梗阻，是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水，保证每天喝水量达到3000ml，同时配合适度加大运动量，以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂，松弛输尿管，促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关，因人而异。
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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成，要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况，决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，在肾脏上建立一个通道，通过镜子找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高，可以完全取出结石，但可能造成肾脏出血，重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗，碎石效率低于经皮肾镜，但是肾脏出血的风险要低。此外，还可以通过腹腔镜手术在体表打孔，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多，具体情况如下：1、结石形成原因，例如，代谢性疾病引起结石，如肾脏结石往下移动到输尿管，造成输尿管结石。另外，饮食，药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素，比如，输尿管肾盂连接部的先天狭窄，从而导致结石。狭窄处的梗阻，也可能伴发感染，造成相互促进的恶性循环，相互影响后也可形成结石。因此，临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动，以及输尿管本身的畸形而造成。
肾脏造影主要查什么
在经过肾脏造影就可以有效了解到最后的结果，一般在经过检查之后，可以了解到器质性病变输尿管是否通畅，有没有患有肾结核等等，也可以判断是否患有肾脏肿瘤，肾脏排泄功能是否受到影响，这所有的一切都应该引起重视。
输尿管结石有什么临床表现
疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
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中药治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石，但是要注意输尿管的宽度，成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小，如果结石已经超过八毫米，往往用中药保守治疗，大量饮水，剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。强力用药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌运动，把结石排出来，还有可能会划伤输尿管，所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石，八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的药，往往都有较好的效果。
输尿管镜碎石手术有哪些风险
输尿管镜碎石手术是一种要求比较高的手术，和其它手术一样也会有一定的风险性，其风险性不仅存在于整个手术过程中，如果术后护理不好也会出现一定的风险性。输尿管镜碎石手术常见的风险性是：输尿管撕脱、输尿管穿孔、术后感染、输尿管狭窄等。
